Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2269744

Что вас беспокоит?

Высокое давление, тошнота, рвота, жидкий стул.

Добрый день. Маме 79 лет. Гипертоник - 20 лет. Сахарный диабет. Три месяца как поставили кардиостимулятор. Пульс в норме - 60. Мочекаменная болезнь, желчекаменная болезнь, лимфома желудка. Последние две недели повышается давление до 170/80, то в вечернее время, то в утреннее. Мама принимает утром индапамид-ретард 1,5, кандесартан Родился 32, спиранолактон. На ночь лерканидипин 10 мг (если высокое давление, то 20 мг). В течение дня дважды приходится прибегать к моноксидину по 0,2 (рассасывать) + постоянный контроль давления (10-12 раз за день). Моноксидин рассматриваем как "скорую помощь". Утром врач добавил амлодипин. Я переживаю, совместимы ли эти препараты + хотелось бы узнать ваши рекомендации. После установки кардиостимулятора 1,5 месяца давление было в норме, часто 110/60. А потом стало стабильно подниматься. Последние две недели маму постоянно тошнит, периодически рвота, вечером жидкий стул. Сахар в крови ниже 5. Такие показатели - редкость. Принимаем утром и вечером Сиафор по 1000, утром - две таблетки Диабетона. Помогите, пожалуйста. Про работу при давлении знаем, но это происходит и при нормальных показателях давления. Тошнит практически круглосуточно. Слабость. Мало ест, мало пьёт. Боязнь, что станет сильнее тошнить.

Гипертония, сахарный диабет, лимфома желудка в ремиссии, мочекаменная и желчекаменная болезнь. Недавно установлен кардиостимулятор (три месяца).
79 лет
13 Июля 2024·Просмотров: 797·Наталья, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте!
Амдодипин и лерканидипин лучше не принимать совместно.
Вы можете принимать лерканидипин 10 мг утром и вечером.

По поводу снижения сахара, скорее всего он снизился на фоне дефицита питания.

Тошнота, диарея возможны при обострении заболеваний ЖКТ (холецистит, панкреатит).
Нужно сдать анализы и очно обратиться к врачу.
Из анализов сдать:
ОАК, ОАМ
Б/х - билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, холестерин, триглицериды, общий белок, амилаза, глюкоза, креатинин, мочевина, СРБ.

Сделать узи брюшной полости, ФГДС.

Анастасия Александровна, спасибо. Планируем действовать именно так. Амлодипин и лерканидипин в разное время суток нельзя? Один утром пьёт, другой вечером.

Вместе лерканидипин и амлодипин нельзя. Либо один, либо другой.
Мне больше нравится лерканидипин, так как не дает отеков на нижние конечности

Анастасия Александровна, спасибо. Всё понятно. Выбор сделаем в сторону лерканидипина.

Пожалуйста! Обследуйтесь.
Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Наталья доброе утро!
Амлодипин и лерканидипин нельзя а принимать вместе! Это препараты одной группы. Советую оставить пока лерканидипин.
Подскажите, по какому поводу поставили маме кардиостимулятор? Были ли вы на проверке этого кардиостимулятора у врача?
Когда сдавали последний раз анализы?

Елена Александровна, лерканидипин мама пьёт на ночь. Амлодипин добавили УТРОМ.
Мама принимает утром индапамид-ретард 1,5, кандесартан ордисс 32, спиранолактон.
На ночь: лерканидипин.
Лерканидипин на ночь отменить?
Кардиостимулятор поставили. Была АВ блокада.

Не важно что развели эти препараты на утро и вечер! ВАЖНО, что из так пить нельзя или один или второй в курсе гипотензивной терапии!
Рекомендую вам добавить кандесартан 1/2 таблетки вечером! Записывать дневник давления три раза в день , тогда можно будет оценить когда чаще поднимается давление и что из таблеток поменять или добавить!
Часто измерение давление провоцирует поднятие давление! Не нужно так часто его мерять!
Сделали ли анализы в последнее время какие-нибудь?
Низкий Сахар скорей всего из-за того, что мама мало питается.
Как давно проверяли лимфому желудка? Было ли лечение? Состоите ли на учете у онколога?

Елена Александровна, спасибо. Всё стало понятно.

Принятый ответ

Добрый день
Амлодипин с лерканидипином из одной группы
Вместе их принимать нельзя
Логично схему поменять
Утром пить эдарби кло 40/25 одну таблетку
Леркамен 20 мг вечер
Спиронлактон 50 мг в обед
Тошнота и стул никак с давлением не связаны
Боли в животе есть?
Она не пожелтела?
Надо бы сделать хотя бы узи брюшной полости и сдать общий анализ,билирубин,Алт,АСт
А Сахар какой?

Елена Борисовна, спасибо. Не пожелтела. Болей в животе нет. Я наткнулась на информацию, что у диабетиков на фоне низкого сахара развивается что-то, что вызывает тошноту, рвоту, слабость. 4,9 и 4,5 для мамы - из области фантастики. Обычно 8-10. Вчера сахар днём был 6.

8-10 это норм для нее
Сделайте то что я сказала
Симптомы не связаны с давлением

Елена Борисовна, спасибо. Всё сделаем.

Принятый ответ

Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.