Что вас беспокоит?
Высокое давление
Добрый день, мужу 50 лет, ранее не болел, давление не мерил и не наблюдался ни у каких врачей.Как то утром проснулся с высоким давлением 230/100, на скорой сбили до 180/90, назначили Индапамид 1,5 мл., Амлодипин 5мл, Бисопрол 2,5мл, Престариум 4 мл., капельницы Мексидол, Пирацетам, в течении двух недель давление держалось 128/86 пульс 85. Так же назначили дополнительное обследование (УЗИ сердца, органов брюшной полости и почек, сосудов шеи, ЭКГ, гематологический анализ венозной (капиллярной )крови. Значительных патологий не выявлено. Сахар крови был повышен до 13. После пройденного обследования были назначены препараты Сиафор 1000 (вечером), Престариум 10мл, Бисопрол 2,5мл (утром). После приема этих препаратов сахар упал до 7,5-8, давление особо не снижалось, утром 154/90 вечером 136/80, обратились опять к терапевту за консультацией, выписали новый препарат Хартил 10мл.,принимали две недели давление держалось на уровне (утром 168/89 пульс 78, обед 152/91 пульс 78, вечер 143/70 пульс 80). Сейчас сами решили попробовать другой препарат Эгипрес 5/5 мл. ( 1т. утром), утром до приема препарата давление 150/80 пульс 80, после приема , снижается до 142/90(обед), вечером 136/70, добавили Индапамид 1,5 мл. , глицин утром и вечером. Подскажите нужно ли еще какое-то дополнительное обследование? И какой современный препарат можно принимать для снижения давления, чтоб не пить кучу таблеток.
Принятый ответ
Добрый день!
Очевидно, что у мужа симптоматическая артериальная гипертензия на фоне сахарного диабета 2 типа. Для нормализации давления кроме гипотензивный терапии необходимо держать уровень гликемии не более 6,6. Все что выше будет усугублять ангио- и нефропатию, с повышением давления. Эгипресс - это препарат, в котором скомбинированы хартил и амлодипин, которые вы принимали изолированно. Оба препарата являются препаратами выбора при снижении гипертензии у пациентов с диабетом. И эгипресс и индапамид пока оставить для приёма, и контролировать АД, целевой уровень которого в вашем случае - 130/90 мм.рт.ст. Из дообследование - кровь на креатинин и мочевину, узи почек, мочу на суточную протеинурию, коагулограмма. Контакт с вашим эндокринологом, для усиления гипогликемтической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно выполнить УЗДГ сосудов почек, узи надпочечников. Обязательно нужно контролировать сахара , не позволять повышаться значительно. По поводу давления Вы можете попробовать понимать комбинированный препарат,содержащий в себе 3 вещества для снижения АД. Трипликсам с дозировки начните 5+1,25+ 5 мг 1 раз в день. Обязательно так же нужно принимать аспирин 75 мг или тромбо асс и аторвастатин 20 мг.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад3 ответа
- 33 минуты назад6 ответов
- 49 минут назад5 ответов
- 56 минут назад23 ответа