Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! мне 39 л, рост 185, вес 99кг. Диабет 2 тип уже 10 лет. Много лет хорошо работала строгая диета и спорт, сахар держался от 4-7. Потом несколько лет был сильный стресс, отсутствие диеты и спорта- набор веса 30кг. На фоне этого сахар начал расти до 15 Глик 13! Год...
Здравствуйте Вы описываете, что без препаратов сахар при самоконтроле был 7-9 ммоль/л, но был ацетон в моче. А сейчас при добавлении асиглии и метформина Сахар стал до 15 ммоль/л (это после еды?), а ацетон ушел? И какой сахар натощак чаще у Вас?
Прием препарата Сигдко Лонг
38 ответовДобрый день! Мне 58 леь, вес 77, рост 164.С 2019 по 2023 год принимала препарат Сигдуо Лонг 10/1000 , сначала было все хорошо, сахар был около 7.В 2023 году перешла на Форсигу, началась молочница, но сахар упал до 6.Потом перешла на Джардинс 25 мг (это все по льготе...
Пожалуйста, спасибо вам
Боли за грудиной, одышка
18 ответовПеренесенный инфаркт ( на ногах ) где-то 1,5 назад .. Стентирование в конце января 2026 г.. После выписки с стационара нахожусь на больничном . Месяца полтора после стентирования провёл дома , побаивался выходить на улицу , сил сердца хватало пройти метров 300 и шёл домой.. С...
Вячеслав, здравствуйте! Сейчас идет период после крупного перенесенного инфаркта, адаптация сердца к нагрузкам и элементами сердечной недостаточности. По Эхо у Вас ФВ 52%, это практически сохраненная насосная функция. По коронарографии у Вас была хроническая окклюзия, ее успешно открыли и восстановили кровоток. Анализы спокойные При рестенозе больше характерна давящая нагрузочная боль как до стентирования при ходьбе, сжатие за грудиной, одышка именно на нагрузке с нарастанием За 4 месяца рестеноз теоретически возможен, но на фоне современного покрытого стента и двойной терапии вероятность не самая низкая. Если симптомы будут усиливаться, уменьшится переносимость ходьбы, появится давящая боль при нагрузке рекомендуют сделать стресс ЭхоКГ или нагрузочный тест или КТ-коронарографию или повторную коронарографию Форсига и Юперио Вам назначены правильно, они улучшают прогноз после инфаркта и бросать их не нужно. Как правило, в похожих случаях рекомендуют постепенно ежедневно увеличивать ходьбу, без резких нагрузок По поводу Плавикса и Брилинты то Брилинта сильнее, но и одышку дает значительно чаще Учитывая Ваши жалобы на вдох, варфарин и наличие тромба в анамнезе, Плавикс для Вас самый подходящий вариант, самостоятельно меня на Брилинту не стоит. Здоровья Вам и спокойного восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мой отец в январе будет 75 лет. В анамнезе ХПН с 2015 года примерно выявлена на фоне подагры.(возможно и раньше ещё).Несколько последних лет принимает препараты от гипертонии. Также довольно длительно - около двух лет принимает периодически фебуксостат от...
Добрый день. Форсига может повышать креатинин в первые 3 месяца приема, но это связано с ее механизмом действия, что является нормой. Обычно через 1-3 месяца от начала приема креатинин повышается и потом постепенно снижается. Поэтому отменять ее не стоит. Более того, Форсига с 2024 года после множества клинических исследований включена в клинические рекомендации Минздрава РФ тк обладает выраженным нефропротекторным эффектом, потому назначается больны хронической болезнью почек даже при отсутствии нарушений работы сердца и сахарного диабета. Считаю, что стоит продолжить прием, тк сам назначаю этот препарат в течении последних 3 лет всем своим пациентам. В профилактики прогрессирования почечной недостаточности самое важное - это снижение потребления белковой пищи, тк мясо/рыба/морепродукты являются основными источниками белка и, соответственно, креатинина. Вашему отцу следует потреблять не более 0.8 - 0.6 г белка в сутки в готовом виде. Фебуксостат влияет на снижение мочевой кислоты, которое способствует снижению креатинина, но пока мочевая кислота в пределах нормы - можно его не принимать. Аторвастатин также благотворно влияет на функцию почек. Самое основное для Вашего отца - это диета. С целью компенсации ограничения белка можно добавить Кетостерил или его аналоги по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки на постоянной основе.
Боль в левой половине груди
4 ответаУ мужа:Клинический диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения IIФК, КАГ, БАП и стентрование ПКА 1 DЕS от 20.06.25. ПИКС ( ОИМбпST от 22.05.25г.) Гипертоническая болезнь 3 стадии.Риск сердечно-сосудистой осложнений очень высокий.Дислипидемия ХСН с сохранной ФВ(55%), 1 стадии...
Здравствуйте! В период обострения спорт и лфк не рекомендуются, тк могут усиливать болевой синдром, допустимы только при уменьшении выраженности болевого синдрома или при полном купировании симптомов. По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром(мышечный спазм), падение могло спровоцировать описанное состояние. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Боли в мизинце левой руки
12 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте Ознакомилась с вашим вопросом. Для решения о повторной коронарографии решается на очном приёме. Если стресс тесты в пределах нормы необходимо оценивать очно состояние и иррадиацию болей и характер появлений. Буду рада вам помочь обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС, внезапная слабость
15 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте! Для начала хотелось бы уточнить по лечению ? Кем был назначен эдарби кло? Какая у вас фракция выброса на узи сердца ? Какой фирмы аторвастатин вы пьете ? Почему принимаете эликвис ? У вас была аритмия ? Какой уровень ЛПНП ( плохой холестерин)? Слабость-это все сердце и плюс влияние вашей тревожности . Нам нужно разобраться с лечением, нсть ли выписка из стационаров?
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста . у дедушки опухали голепностопы и болели плохо спал. Было подозрение на падагру, сдали анализы вроде все норм. Посоветовали проверить сердце. Сделали кардиограмму и узи и Холтер. Результаты прилагаю. Еле как попали в больницу к платному...
Здравствуйте! Судя по назначениям врача, у пациента имеется сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония и мерцательная аритмия. Все эти препараты обычно принимаются для улучшения прогноза пациента, выбраны наилучшие препараты из возможных. Если есть боли в области сердца - ранолазин очень хорошо помогает. Форсига улучшает прогноз при сердечной недостаточности и параллельно снижает сахар в крови. Препарат, который Вам назначен вместе аспирина - ривароксабан. Однако я бы рекомендовала принимать по возможности оригинал, а не дженерик- ксарелто. Единственное, нужно смотреть, есть нет ли противопоказаний к сотагексалу, так как при таком сочетании заболеваний, он часто бывает противопоказан. Нужно посмотреть узи сердца. Не вижу прикрепленных файлов, можете, пожалуйста, прикрепить документы ?
Лишний вес
28 ответовЗдравствуйте. Уже схожу с ума. Идёт резкий набор веса. Последний раз обратилась к эндокринологу с набором 5-6кг за 1-2недели. Учитывая поставленную ранее гипергликемию и на данный момент на тощак 6.8, инсулин 12(е ли не ошибаюсь, точно помню сто повышен и давно) ТТГ чуть...
Здравствуйте, витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен 14 капель или 7000 ме в течение 2 месяцев - это с дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно. Рацион питания нужно расширить до 1500 1600 килокалорий ,так как на дефиците килокалорий, а я так понимаю у вас питание с дефицитом килокалорий, которое вы описали ,организм начинает наоборот запасать. Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 это латентный или скрытый железодефицит ,который способствует задержке жидкости в организме, то есть прибавки веса и повышению уровня ТТГ. Сдайте кровь на гликозизированный гемоглобин ,чтобы понимать есть нарушение углеводного обмена ,только за счёт гипергликемии натощак, либо сахарный диабет. Из препаратов можно попробовать Семавик начать с дозировки 0,25 мг ,препарат колется один раз в область живота, отступая 2 см вокруг пупка, снижает всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижает чувство голода. За счёт этого эффекта снижает вес, снижает сахар крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У отца в ноябре был инфаркт (сделали стентирование), выписали, приехали домой и через 3 дня случился инсульт. Вдобавок обнаружили диабет 2 типа и ещё какие-то болячки, что-то с желчным и т.д. Нас смущает низкое давление, особенно по утрам. Как его выписали...
Добрый день В вашей схеме беталок немного снижает давление и урезает пульс И судя по динамике давления его вполне хватает. В таком случае юперио не нужен