Что вас беспокоит?
Лишний вес
Здравствуйте. Уже схожу с ума. Идёт резкий набор веса. Последний раз обратилась к эндокринологу с набором 5-6кг за 1-2недели. Учитывая поставленную ранее гипергликемию и на данный момент на тощак 6.8, инсулин 12(е ли не ошибаюсь, точно помню сто повышен и давно) ТТГ чуть повышен, выше нормы был, но т4 и т3 в пределах границ, поэтому был назначен только йодомарин. Дефицит вит Д, назначено 14 капель. Из за гипергликемию и невозможности принимать метформин, назначили берберин. И для снижения веса листата мини по 2 капсулы в день утро и обед. После приёма данных препаратов вес снизился буквально за 3 Дня на 3 кг. Нооо. После вес перестал срижаться и вовсе за неделю я набрала 7 кг. Все вещи малые!!! Я вешу почти 80 кг. При росте 168. Хотя обратилась к врачу когда резко набрала с 68кг.что делать? Ничего не помогает. Что бы было понимание, питаюсь правильно (утро 2 яйца,перекус протеин, обед куриная грудка +салат овощной, ужин до 18:00 салат из капусты +протеин) калорийность увеличевала все правильными продуктами, результата нет. Метформин пить не могу, плохо.что принимать? Как похудеть??,могу ли пить форсигу? Знаю от неё худеют, у бабушка. Диабет 2типа.у меня так же стоит диагноз гипертония 2ст.сейчас давление в норме. Помогите пожалуйста. Уже незнаючто делать. Схожу с ума. Забыла написать, тренировки по 30-40мин ежедневно. Вообще родные в шоке, как я от такого питания и тренеровок такая жирная!!!!! Помогите пожалуйста!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен 14 капель или 7000 ме в течение 2 месяцев - это с дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно.
Рацион питания нужно расширить до 1500 1600 килокалорий ,так как на дефиците килокалорий, а я так понимаю у вас питание с дефицитом килокалорий, которое вы описали ,организм начинает наоборот запасать.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 это латентный или скрытый железодефицит ,который способствует задержке жидкости в организме, то есть прибавки веса и повышению уровня ТТГ.
Сдайте кровь на гликозизированный гемоглобин ,чтобы понимать есть нарушение углеводного обмена ,только за счёт гипергликемии натощак, либо сахарный диабет.
Из препаратов можно попробовать Семавик начать с дозировки 0,25 мг ,препарат колется один раз в область живота, отступая 2 см вокруг пупка, снижает всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижает чувство голода. За счёт этого эффекта снижает вес, снижает сахар крови
Марина Сергеевна, здравствуйте. Смотрела передачу как раз про этот препарат, точнее семаглутид(так понимаю одно и тоже), звезды на нем худеют и много побрчек, обмороки, суицидальные мысли и тд. Боюсь принимать такой препарат. Могу попробовать форсигу?
Марина Сергеевна, ферретин в норме кстати.
Поняла вас, если препарат использовать правильно, как я вам написала в минимальной дозировке , которая будет снижать аппетит и тем самым вес, то никаких побочных эффектов не будет и не будет голодных обмороков и т.д. Если препарат немного снизил аппетит, и вы можете его контролировать и тем самым своё питание, это уже хорошо . Формига это не препарат для снижения веса, тем более она не снижает аппетит, она выведет вам лишнюю жидкость их организма, вес снизится на 2-3 кг и все.
Марина Сергеевна, не совсем понятно, выше вы написали, что необходимо расширить рацион,кушаю я то и так мало с этим проблем нет.
Марина Сергеевна, сахар и инсулин снизит данный препарат?
Я предполагаю, что лишний вес связан именно с этим
Я написала , что нужно расширить рацион питания да ,до 1500-1600, т к на дефиците калорий организм наоборот запасает. А препарат Семавик я вам рекомендую , т.к. есть гипергликемия натощак и не переносимость Метформина. Препарат Семавик или Квинсента снижают активность гормонов кишечника, положительно влияют на печень и тем самым регулируют сахар крови натощак, снижают инсулинорезистентность, снижают аппетит и дают вам расширить диету. Снижается сахар крови, снижается инсулин и снижается задержка жидкости в организме. И тем самым и снижается вес и снижается сахар крови.
Марина Сергеевна, Поняла вас. Спасибо за подробный ответ. Преобрету препарат. На что нужно обратить внимание при приёме? Обычно переносится нормально препарат? Совместим ли с листатой, если например в новогодние праздники буду пить эти таблетки во время калорийнлй пищи? И тот же вопрос с алкоголем?
Тогда, при приеме препарата Листата нужно будет отменить, тут два препарата для снижения веса точно не нужны, начните с минимальной дозировки 0.25 мг 1 раз в неделю и если препарат снижает аппетит, этой дозировки будет вполне достаточно. Свои потребность в еде вы сможете самостоятельно контролировать , поэтому второй препарат тут и не нужен.
Алкоголь в небольших количествах разрешён. Препарат может вызывать иногда запоры, но это можно профилактировать больше в рацион питания включать клетчатки, и обязательно на обед первое в виде супа
Марина Сергеевна, большое спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый вечер.
Есть прекрасный препарат Инкресинк 25+30 мг 1 таб 1 раз в день
Хорошо убирает аппетит , и компенсирует углеводный обмен.
Или как альтернатива Семавик 1,34 мг 1 мл
Марина Дмитриевна, здравствуйте. А нужно ли мне убирать аппетит, если я и так мало ем? У меня нет проблем с перееданием и тд. У этого препарата очень много побрчек, в том числе на сердечно сосудистую,а у пея Гипертония 2ст стоит и гастрит хронический. Могу ли попробовать форсигу?
Марина Дмитриевна, семавик боюсь. Смотрела передачу, обмороки, куча побочек страшных, в США даже летальный исход был зарегистрирован
Можно попробовать Форсигу 10 мг , или Джардинс 25 мг
Но печень проверить надо обязательно.
Марина Дмитриевна, эти препараты влияют на печень?
При высоких АЛТ и АСТ, примерно выше 250 , и выше вообще таблетки никакие нельзя .
А печень проверить из за ваших жалоб , очень похож на гепатоз.
Марина Дмитриевна, на гепатоз? Это что? И почему похоже? На основании каких жалоб конкретно вы предположили? Просто впервые слышу такое предположение связано с резким набором веса и преддиабета
Гепатоз это изменение печеночный проб , т.к. печень учавствует во многих обменных процессах .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы, какие у вас на руках есть, это влияет на тактику подбора лекарств .
Менструация регулярная?
Рацион у вас очень обеднен, так питаться нельзя. Резкие ограничения потом дают сильный рекошет веса.
Ангелина Владимировна, здравствуйте. Не пойму как прикрепить
У вас есть в вопросе возможность загрузить фото, там можно загрузить фото анализов .
Скажите пожалуйста, вы ещё принимаете какие либо препараты, бад , по назначению других специалистов ?
Менструация регулярная ?
Ангелина Владимировна, сейчас на данный момент только вит д. Берберин и листата несколько дней не пью уже. Сейчас попробую прикрепить анализы. Менструация регулярно
Ангелина Владимировна, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте !
По метформин , можно заменить на Сиофор или глюкофаж лонг - препараты легче переносятся
. Имт - избыточная масса . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест для определения тактики ведения
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- Ттг , т4 св контроль
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Нина Ивановна, здравствуйте. Речь идёт о всех препарата в составе которых метформин. Я же написала, что поэтому врач не назначил метыормин(глюкофаж, сиофор и тд). Препараты которые вы описываете вряд-ли подойдут. Анализы я так же сдавала, о которых вы пишете. То что не в номер я написала. А конкретно дефицит вит д был, глюкоза выше нормы, инсулин. Форсига могу принимать?
Нина Ивановна, я и так ем очень мало, не вижу смысла в препаратах, которые подавляю чувство голода. В том то и проблема, что ем очень мало, занимаюсь и толстею! А есть порой заставляю себя, что бы вообще не уйти в дефицит калорий, а-то бывает могу в 5 вечера только первый раз покушать и больше вообще не чего
Бывает такое , что метформин плохо переносят , а Сиофор или глюкофаж хорошо . Поэтому и предложила варианты
Патание должно быть сбалансированным , у вас оно не регулярное , это тоже нехорошо
Если гормональные причины исключены , то в таких случаях рекомендовала попробовать препараты
Эндигрия или семавик , редуксин - какой то один препарат
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 7 часов назад17 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад8 ответов