Онлайн консультация фтизиатра

Татьяна, по описанию КТ мелкие мягкие очаги, полости не описываются. Надо делать бронхоскопию, может быть КТ с большим количеством слоев, искать мелкую полость.

Здравствуйте. Сейчас терапевт должен назначить Вам обследование - анализы крови, мочи, мокроты, Диаскин-тест. И антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия Аугментин Сумамед Зиннат Макропен и другие, кроме фторхинолонов и аминогликозидов. С обязательным повтором ФГ или рентгена лёгких. Дальнейшая тактика по результатам обследования. Если это нетуберкулезный процесс, значит, на снимках будут признаки рассасывания пневмонии.

Здравствуйте, малыш перенес, по всей видимости, бронхит, может быть небольшую прикорневую пневмонию. Можно приложить снимок или полное описание? И после выздоровления врач обязан также назначить рентген для контроля, чтобы убедиться, что картина лёгких нормальная, все структурные изменения пришли в норму. После этого будет выдана справка, что ребенок здоров. Кроме того, врач может повторить Диаскин-тест, но это уже на усмотрение самого врача, тем более, что результат был отрицательный. То есть дополнительного тестирования сейчас не требуется.

Для нас клинически значима только папула. Гиперемия может быть любой, к тому же к 3 суткам она практически ушла.

Здравствуйте, в выписке подозрение на туберкулез Вираж? Поэтому фтизиатр в данном случае действовал из чувства перестраховки, поэтому назначил рентген. Т.к. не всегда Диаскин-тест сразу реагирует на заболевание, и какое-то время остаётся отрицательным. Это как анализ крови в первые дни болезни - уже и насморк и кашель, а показатели крови ещё в норме. Поэтому, если Вы против рентгена, можно повторить Диаскин-тест через 2 месяца. Такой вариант тоже допускается. И если результат будет положительным, то рентген надо будет делать уже обязательно. При отрицательном результате следующий Диаскин-тест через 6 месяцев.

Здравствуйте. Я бы рекомендовала переделать пробу через 1-2 месяца. Оценить нынешний результат не представляется возможным. Либо ставить приблизительно, "на глаз". Ваш педиатр скорее всего так и предложит сделать.

Здравствуйте. Это может быть поперечный срез сосудика, кальцинат. Про туберкулёз речи нет. Врач также допускает, что этот кальцинат может быть в молочной железе. Поэтому необходимо до обследование

Здравствуйте, сегодня получается у вас прошло 72ч, верно?
Можете приложить фото ручки с линеечкой, если можно, чтоб оценить размер?
Аллерголог вас видела сегодня, возможно видела размер паппулки?
Конечно, лучше всего пробу мерять именно через 72ч, чаще всего до 72ч есть ещё покраснение от укола самого, и чаще всего, проба до 72ч больше немного из-за этой реакции на сам укол.
Принимайте обязательно антигистаминные, и выполняйте рекомендации аллерголога, тем более, что малыш аллергик, если сейчас есть обострение аллергии, то проба может быть недостоверной.

Здравствуйте. Елена, можно в тубдиспансере, в детской поликлинике или самостоятельно, в частной клинике, сейчас сделать реакцию Манту и повторить пробу через шесть месяцев (можно с антигистаминными). Взрослым сейчас и через шесть месяцев ФГ или рентген грудной клетки. Сейчас у малыша ОРЗ. Совпало с контактом. Не волнуйтесь.

Здравствуйте. А делали ребёнку КТ ОГК? УЗИ периферических лимфоузлов? Есть какие-то сопутствующие заболевания у ребёнка? Не было ли туб контакта?
Такая реакция связана с инфицированием микобактерией туберкулёза, т-спот это подтверждает. Пробы очень активные, если по КТ ОГК без патологии, то необходимо начинать профилактическое лечение.

Алина, у малыша Манту нормальная. Так и должно быть, сначала положительная, потом снижение, часто вплоть до отрицательной. Между детьми это никак не связано, не тревожьтесь.

Здравствуйте, Юлия. Гиперемия (покраснение) на реакцию Манту без папулы - это сомнительная реакция, чаще иммунный ответ на вакцину БЦЖ, иногда проявление аллергии. Это нормальный результат. Сейчас по фото в центре похоже на небольшую папулу (бугорок). Юлия, если провести пальцем по месту укола, ощущается небольшое уплотнение в центре? Также определяется небольшой отёк кожи. Для снятия отека, уменьшения гиперемии можно антигистаминные в возрастной дозировке - Цетрин Зиртек Супрастин Диазолин, любой другой в таблетках, каплях. Ручку ничем не смазывайте.

Здравствуйте. Положительный Диаскин-тест у Вашего ребенка - ответ иммунной системы, противотуберкулезного иммунитета на перенесенное в прошлом заболевание. Положительным он может быть неопределённо долго, в течение многих лет - так работает иммунитет. Ребёнок при этом здоров, туберкулёза у него нет. С пролеченным лямблиозом это не связано. Но так как результат 12-15 мм, ещё желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек. Чтобы исключить туберкулез внутренних органов. И вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот. Он не зависит ни от аллергии, ни от паразитарных заболеваний. Если будет отрицательный, значит, живых, вирулентных (способных вызвать туберкулез) микобактерий нет. Если сомнительный - это тоже говорит об иммунном ответе. Но если Тспот будет с высокими показателями, то ребенка желательно дообследовать и, если будет возможность, назначить повторный курс химиопрофилактики.

Здравствуйте. Когда происходит свежее инфицирование проба диаскин тест достаточно активная. Такой она остаётся какое-то время, затем несколько снижается до 10-12 мм.

Здравствуйте. Постарайтесь пройти рентгенографию. Также можно обратиться в приёмное отделение близлежащей больницы для осмотра дежурного врача