Онлайн консультация фтизиатра

Здравствуйте, Юлия. Гиперемия (покраснение) на реакцию Манту без папулы - это сомнительная реакция, чаще иммунный ответ на вакцину БЦЖ, иногда проявление аллергии. Это нормальный результат. Сейчас по фото в центре похоже на небольшую папулу (бугорок). Юлия, если провести пальцем по месту укола, ощущается небольшое уплотнение в центре? Также определяется небольшой отёк кожи. Для снятия отека, уменьшения гиперемии можно антигистаминные в возрастной дозировке - Цетрин Зиртек Супрастин Диазолин, любой другой в таблетках, каплях. Ручку ничем не смазывайте.

Здравствуйте. Положительный Диаскин-тест у Вашего ребенка - ответ иммунной системы, противотуберкулезного иммунитета на перенесенное в прошлом заболевание. Положительным он может быть неопределённо долго, в течение многих лет - так работает иммунитет. Ребёнок при этом здоров, туберкулёза у него нет. С пролеченным лямблиозом это не связано. Но так как результат 12-15 мм, ещё желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек. Чтобы исключить туберкулез внутренних органов. И вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот. Он не зависит ни от аллергии, ни от паразитарных заболеваний. Если будет отрицательный, значит, живых, вирулентных (способных вызвать туберкулез) микобактерий нет. Если сомнительный - это тоже говорит об иммунном ответе. Но если Тспот будет с высокими показателями, то ребенка желательно дообследовать и, если будет возможность, назначить повторный курс химиопрофилактики.

Здравствуйте. Когда происходит свежее инфицирование проба диаскин тест достаточно активная. Такой она остаётся какое-то время, затем несколько снижается до 10-12 мм.

Здравствуйте. Постарайтесь пройти рентгенографию. Также можно обратиться в приёмное отделение близлежащей больницы для осмотра дежурного врача

Здравствуйте. Если бы вы заболели, то это уже показала бы флюорография. Кратковременные эпизодические контакты не приводят как правило к развитию заболевания.

Да, в названии стоит БЦЖ. Возможно также рассасывается инфильтрат после Манту, это может быть связано с вакциной БЦЖ (она достаточно реактогенная) и с индивидуальными особенностями. Мазать ручку ничем не нужно.

Здравствуйте. А по какой причине вы не ставили диаскин тест?
Если диаскин тест отрицательный, т-спот отрицательный, то ренген не нужен. Однако, если был положительный диаскин тест, с отрицательным т-спотом, то показана КТ ОГК.
Подробнее о допуске в образовательные организации можно почитать в "Письмо МЗ РФ от 07.04.2017г N 15-2/10/2-2343. Клинические рекомендации "Выявление и диагностика туберкулёза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях".
По опыту скажу, что если т-спот отрицательный, то фтизиатр может выдать заключение о допуске в образовательную организацию.
Т-спот и диаскин тест не приравниваются, уровень доказательности у диаскин теста выше. Для нас на территории РФ он показательней, является скрининговым методом. Т-спот дополнительный метод

Здравствуйте. Если есть стойкое нарушение функции конечности, то по заключению фтизиатра врачебная комиссия военкомата может дать ту или иную категорию годности.

Здравствуйте. Диаскин тест крайне специфичная проба. Мало что может повлиять. Но лучше переделать его через 3 месяца на фоне полного здоровья и антигистаминных препаратов. Или же через 2 месяца сделайте т-спот.

Здравствуйте. В норме процесс формирования рубчика претерпевает несколько стадий: пустула, язвочка, рубец. Пустула до 12-15мм расценивается как норма. Без фото судить о вашей реакции нельзя. Обратитесь к педиатру, он осмотрит место вакцины и пропальпирует лимфоузлы

Здравствуйте. Ребенку назначат Диаскин-тест для контроля Манту. И если он окажется отрицательным, то учёт будет состоять в наблюдении за динамикой теста каждые 3-6 месяцев в течение 1, иногда 1,5 лет. Через год, при отрицательных реакциях, ребенка снимают с такого учёта.

Здравствуйте. Какой возраст ребёнка? На глаз размер меньше 15мм. Однако на усмотрение педиатра может потребоваться консультация фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, рентгенографию ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев). По результатам до обследования будет понятно, здоров ли ребёнок. Сейчас начните давать антигистаминные препараты в возрастной дозировке (зиртек, зодак, фенистил). Они несколько уменьшат размер пробы.

Здравствуйте. После инфицировании эя диаскин тест может неопределённо долгое время оставаться положительным, главное чтобы не было большого прироста и кт оставалось без патологии.

Здравствуйте. В вашем случае показана контрольная кт огк, оценить её по сравнению с предыдущими, также необходимо многократное повторное исследование мокроты и бронхоскопия. Необходимо исключить рецидив

Здравствуйте. В вашем случае показана контрольная кт огк, оценить её по сравнению с предыдущими, также необходимо многократное повторное исследование мокроты и бронхоскопия. Необходимо исключить рецидив.