Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

22 мая

Добрый день!Сегодня сделали ребенку рентген,на фоне недельного лечения мокрого кашля улучшений нет,что скажете?лечим-Амоксиклав,Флуифорт,Пульмикорт,Беродуал,Монтелукаст(у ребенка аллергия на цефриаксон,клацид,аскорил)Врачи настаивают,что это бронхопневмония,надо лечь в...

Алина

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-05-23T04:53:08+03:00

Здравствуйте, при нормальных показателях крови и мочи, необходимости в приеме антибиотиков нет. С-реактивный белок сдавали?
Какое описание рентгена?
Желательно посмотреть на него.
Мокрота какого цвета?

Question 2

Одышка. Затрудненный выдох

3 ответа

22 мая

При общем нормальном самочувствии присутствует затрудненный выдох, особенно при аэробной нагрузке на организм. Например, если начать бежать трусцой, сразу чувствуется затруднение при выдохе с характерным глухим свистом. Сказать, что затяжной выдох не могу, но что он...

Сергей

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-05-23T04:49:19+03:00

Здравствуйте)
Пройдете спирометрию с бронхорасширяющей пробой, оценить состояние дыхательной системы.
С уважением)

Question 3

У меня фибриляция предсердия

1 ответ

22 мая

Пью мочегонные. Жидкость в плевральной полости уменьшается.без фибриляции жидкость сама уходит. Вопрос как?

Алексей

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-05-23T04:45:04+03:00

Здравствуйте.
Когда сердечная недостаточность переходит в декомпенсацию ( теряется функция при работе сердца), происходит дисбаланс ионов и жидкости , но при ее уравновешение, когда происходит состояние полного или частичного возмещения функций поврежденных систем, жидкость в плевральной полости уходит.
С уважением)

Question 4

Маловероятно гиперплазия вглу

1 ответ

22 мая

Отец 84 г, курит много, флюорография показала данные за гиперплазию ВГЛУ маловероятны, очагово-инфильтративных изменений нет, возрастные изменения. Анализы норма(гемоглобин 154, соэ 13, лейкоциты 8,4,эозинофилы 3,лимфоциты 35).Что предпринять(мскт нет возможности сделать) ?

Юрий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-05-22T22:25:09+03:00

Здравствуйте. Какие жалобы, есть кашель, мокрота, одышка?

Question 5

Сильно болит легкое

13 ответов

22 мая

Доброго дня, подозрение на онкологию легкого. На КТ новообразование лучистое, бронхоскопия, кости, фвд и узи ничего не показали. Госпитализацию онкологи назначили на 3.06. Три дня боли не было, но сегодня снова болит только ужасно сильно. Ни на один бок ни лечь.Подскажите,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-22T20:04:06+03:00

Если не описан плеврит, значит его нет, соответственно боль может быть связана, если образование своими лучистыми краями затрагивает и раздражает плевоу, сообщите об этом онкологу, она можно НПВС,, выше написала, дополнительно, можно на область грудного отдела позвоночника Вольтарен пластырь

Question 6

Спиолто респимат/дуоресп спиромакс

2 ответа

22 мая

85 лет. ХОБЛ. Никогда не курил. 2 года принимает эспиро респимат. По ощущениям стало хуже. Большое количество слизи в области трахеи, не откашливается, одышка, затруднен выдох. Врачи подозревает астматический компонент и поменяли ингалятор на дуоресп спиромакс. Как им...

Борис

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2024-05-22T17:33:07+03:00

Здравствуйте. Два раза в день и по потребности дополнительно.

Question 7

Анализ мокроты

1 ответ

22 мая

Здравствуйте уважаемые доктора, помогите расшифровать анализ мокроты. Посев на флору и ач:1. Candida sp 10/2 кое/тамп. 2. Streptococcus viridans 10/4 кое/тамп.микроскопическая картина Эпителиальные клетки в большом количестве. Лейкоциты 6-10 в п/эр, местами до 25.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-05-22T17:19:11+03:00

Здравствуйте. Это нормофлора, непатогенная.
Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней, Флуифорт в гранулах 10 дней.

Question 8

Почему не спадает температура три недели

2 ответа

22 мая

Здравствуйте. Сломал ребра. Был пневмагидрофорекс. 50℅ крови в лëгких. Трубки вытащили через три недели. После первой недели поднилась температура 39. В общем лежу уже пять недель. Из лечение только говорят дышать глубже и ставят антибиотики. Узи уже написали фиброз. Голова...

Максим

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-22T11:29:29+03:00

Здравствуйте, если пневмоторакс осложнился эмпиемой плевры (присоединением инфекции), то лечение антибиотиками может быть длительное.
Лучше сейчас сделать КТ органов грудной клетки, чтоб более точно оценить состояние легких и найти причину температуры.

Question 9

Опасно ли это?

15 ответов

22 мая

Здравствуйте. Проходила КТ лёгких. В заключении сказано, что у меня признаки хронического бронхита, пневмофиброз линейной и "звездчатой" формы в нижних отделах левого лёгкого. Признаков инфильтрации нет.Опасен ли пневмофиброз или я зря боюсь. Просто в интернете почитала, даже...

Анастасия, Вологда

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2024-05-22T16:00:12+03:00

У вас нормальный анализ

Question 10

Чем купировать бронхоспазм в первый триместр беременности

3 ответа

22 мая

Страдаю БА легкой степени, купирую приступы удушья спреем Беродуал один раз в сутки, сейчас беременность молого срока, 3-4 недели, у Беродуал противопоказан в первом триместре. Чем заменить?

Екатерина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-22T10:22:34+03:00

Здравствуйте, при астме, чтоб избежать появлению приступов необходим прием базисной терапии.
Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи".
Вам при беременности в обенную карту необходима будет и очная, консультация пульмонолога.
Базисная терапия, астмы осуществляется препаратом Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола.
Сдайте кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок

Question 11

Хрип в бронхах

9 ответов

22 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это может быть, есть какое-то чувство скованности в области трахеи и бронхов, там где яремная яма, голос осип, постоянно хочется прочистить горло, хотя при этом чувствуется сухость. Очень переживаю, что это начало развития астмы.

Мария

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-05-22T04:38:13+03:00

Здравствуйте! По описанию ларингит. Голосовой покой, убрать раздражающую еду и питьё.

Question 12

Пневмония какие препараты нужно принимать

2 ответа

22 мая

Пневмония какие лекарство нужно принимать сейчас принимаю цефиксим экспресс таблетки, при малейшей физической нагрузки начинаеться интенсивный кашель не хватает воздуха дышать тяжело сжимаются груди.

Рустам

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-05-22T04:39:39+03:00

Здравствуйте! Если антибиотик "подходит", то цефиксима достаточно. Сколько дней принимаете и стало ли лучше от того что было вы не пишите.

Question 13

Пневмония левосторонняя

3 ответа

21 мая

КОНСУЛЬТАЦИИВРАЧИКонсультация пульмонолога / Свистящий продолжительный звук после резкого выдоха или покашливания — вопрос №2135675Taun, Минск5 просмотровдо публикации: 3 часа 17 минутДоброго времени суток. Два месяца назад заболел левосторонней пневмонией. Лечили 3мя видами...

taun, Минск

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-05-22T04:41:31+03:00

Здравствуйте! После тяжёлой пневмонии возможны такие симптомы на протяжении 3х месяцев. Если прошло больше - сделайте спирометрию с пробой, чтобы исключить патологию.
Здоровья!

Question 14

Локальный фиброз легких, кальцинаты

23 ответа

21 мая

У меня начался сильный кашель, сначала показалось что мокрый, но сейчас похож больше на сухой. При вдохе была боль в левом лёгком. И сейчас при дыхании ощущения, будто что-то давит и затрудняет дыхание. Решила сделать на всякий случай КТ лёгких, чтобы исключить пневмонию. В...

Ксения

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2024-05-21T22:37:22+03:00

Здравствуйте. Это последствия ранее перенесенного воспаления. Опасности не несут за собой. Симптоматику не дают. Лечению не подлежат. К данному состоянию отношения не имеют. От кашля что принимали?

Question 15

Бронхиолит/эндобронхит на кт

6 ответов

21 мая

Здравствуйте, у меня в анамнезе 20 лет смешанная астма. Но тут не проходит кашель в течении з месяцев, несмотря на прием сингуляра и форадила комби. Думала обострение астмы. Последнюю неделю началось сильное потоотделение, жжение в груди, слабость. Сделала КТ легких.Диагноз:...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-05-22T04:37:14+03:00

Здравствуйте! Сейчас нужно сдать общий анализ крови, срб, иммуноглобулин М на микоплазму и хламидию. Посев мокроты на флору и грибы. Мокроту на цитологию (просто посмотреть какие там клетки).
У вас бронхиальная астма на фоне аллергии выставлена первично? Изменения на кт раньше какие-то были?
Сейчас добавьте ингаляции пульмикорт 500-2мл+20кап беродуала 2р в сутки на 2 недели.