Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте! Сложно о чём то говорить точно, у онкологии нет спецефичных симптомов, чтобы можно было однозначно заподозрить онкопроцесс. В любом случае, снижение массы тела, это веский повод для обследования. Слабость /утомляемость/головокружение, всё это неспецефичные симптомы, которые могут сопровождать абсолютно любую патологию. С учётом Ваших жалоб, необходимо исключить патологии желудка, а так же проблемы гепатобилиарного тракта. Из дообследований желательно выполнить :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ФГДС
-УЗИ ОБП

Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин

Тактика ведения по результатам обследований.

Вот именно по этому, всё что видит доктор эндоскопист "глазом" не является таковым в полной мере. Атрофию, которую доктор предполагал, биопсия не подтвердила.

Здравствуйте, какие препараты принимали на постоянной основе?
На хеликобактер проверялись?
Когда узи обп последний раз делали?
Анализы крови?

Здравствуйте .
Рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга

Здравствуйте! Оба УЗИ ОБП в норме, никакой значимой органической патологии нет. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Никакой медикаментозной коррекции не требуется! Тем более что биохимия хорошая, внутренние органы функционируют хорошо.

Здравствуйте, Надежда.
В настоящее время возможно лишь два варианта антихеликобактерной терапии при аллергии или выраженных побочных эффектах на Амоксициллине:
1) Ингибитор протоновой помпы + препарат Висмута + Метронидазол + Тетрациклин;
2) Ингибитор протоновой помпы + препарат Висмута + Метронидазол + Кларитромицин.
Поэтому при возникновении интенсивных головных болей как побочного эффекта на Амоксициллин (Флемоксин) возможна замена Флемоксина на Метронидазол (принимается по 500мг 3 раза в день через 30-40 минут после еды) и продолжение приема Кларитромицина. Или же купировать головные боли от приема Флемоксина - обычно препарат переносится легче с 7-10 дня терапии.

Здравствуйте! Со стороны органов ЖКТ, по УЗИ всё в порядке, никакой медикаментозной коррекции не требуется. Со стороны почек есть проблемы в виде камня, необходимо обратится очно к терапевту, а лучше сразу к профильному доктору урологу, для определения тактики дальнейшего ведения.

Здравствуйте, Ирина Анатольевна.

Копрограмма не показывает, какие именно бактерии, простейшие или гельминты выявляются. Рекомендуется диагностика - анализ кала на яйца глист и цисты простейших методом Parasep.
При повторном выявлении лямблий рекомендуется консультация инфекциониста с назначением антипаразитарного лечения. Чаще всего назначается Альбендазол.

Вас беспокоят какие-то симптомы?

А подготовка к процедуре? - Фортранс, Мовипреп, Эзиклен и другие препараты для подготовки это слабительные. Поэтому и «псевдомеланоз», а не меланоз что происходит при регулярном приеме слабительных.

Здравствуйте! Ваши жалобы совершенно не связаны с обнаружением грибов в кале. Грибы являются частью нормальной микрофлоры толстого кишечника, активно размножаются на фоне употребления углеводистой пищи (особенно хлеб, хлебобулочные изделия, сладкое). Чтобы снизить их количество, достаточно просто уменьшить потребление продуктов, богатыми углеводами. Никакой медикаментозной коррекции наличие грибов в кале, не требуется.

Здравствуйте! Теоретически детская каша в течении 2-3 часов максимум должна уйти из желудка в ниже лежащие отделы ЖКТ, но опять же, скорость моторной функции у всех разная и при определённых проблемах она замедляется, поэтому нельзя исключить, что желудок будет полностью пустой. Рекомендуемый интервал голода обычно 12 часов. Вы можете пройти гастроскопию, если визуализация будет затруднена, то доктор укажет это в осмотре.

Здравствуйте, УЗИ обп сделать необходимо, биохимию расширенную сдать!

Здравствуйте, рост и вес какой ?

Марина, здравствуйте! Перегиб желчного пузыря это особенность строения органа, не вызывает боли, запоры, рвоту и т.д. Это вариант нормы, ничего с эти делать не нужно, не нужны никакие желчегонные препараты. Возможно, у кого-то из родителей тоже есть этот перегиб.

Азатиоприн начинает действовать не сразу, поэтому пока он не начал действовать иногда назначают салицилаты (мезавант). Вместе их принимать можно.
Азатиоприн назначается обычно с 1 табл и смотрят на реакцию крови