Ответы врачей онлайн: страница 7

Мадина Османова

Эндокринолог

Здравствуйте. На данный момент Динамика веса хорошая. Снижение веса может быть цикличным и если 3 дня нет динамики, то не стоит переживать. Как переносите прерарат? Есть снижение аппетита? Какой уровень физической нагрузки?

Галина Зеленина

Педиатр

Здравствуйте! Подобные высыпания (папулы, везикулы) могут быть характерны для вирусной инфекции (в том числе энтеровирус), даже без других симптомов инфекции. На проявление аллергии не похоже в подобных случаях. В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за элементами сыпи. На волосистой части головы есть высыпания? За последние 21 день был контакт по ветряной оспе?

Ксения Борисова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В описанной ситуации нет оснований для беспокойства. Растворение Полисорба в газированной воде не представляет опасности для здоровья. В этом случае следует учитывать, что наличие пузырьков газа может незначительно снизить эффективность препарата. Инструкция по применению рекомендует использовать негазированную воду с целью минимизации риска метеоризма и дискомфорта, для обеспечения полного и быстрого растворения сорбента.

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте Текущие анализы не препятствуют выполнению процедуры ПЭТ КТ Однако большой вопрос в целесообразности этой процедуры! Какую цель преследуют врачи? Если уже диагностирован метастатический процесс - ПЭТ ничего нового не скажет! Так же имеется картина печеночной недостаточности и с такими цифрами АСТ и АЛТ никакое противоопухолевое лечение невозможно

Владимир Попов

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Взаимосвязь может быть, нужно разбираться. Общий анализ крови без признаков активного воспаления. В диагностике может помочь общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Также желательно выполнить урофлометрию и заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения. Не стоит игнорировать очного осмотра уролога, в том числе на кресле.

Мария Куэйяр

Кардиолог

Неприятные ощущения во время экстрасистолии бывают, если это чувство не боли, а легкого дискомфорта это может соответствовать эпизоду экстрасистолии. Сердце из-за этого не устает, не переживайте за это

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Татьяна, добрый день. В таких случаях предполагают угрозу прерывания беременности. При появлении алой крови необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно обращаться в приёмный покой гинекологического стационара. Данные учреждения работают 24/7 без праздников и выходных.

Максим Железняк

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вы совершенно правы в своих сомнениях: прием ингибиторов протонной помпы (эзомепразола) действительно критически влияет на диагностику Helicobacter pylori, однако в строгую сторону ложноотрицательных, а не ложноположительных результатов. Прием ИПП подавляет активность бактерии и уменьшает ее количество в желудке. Если быстрый уреазный тест во время ФГДС показал +++ на фоне эзомепразола, это означает, что бактериальная обсемененность высока настолько, что тест сработал даже вопреки сдерживающему действию препарата. Ложноположительный результат в такой ситуации практически исключен. Выдерживать паузу в 2-4 недели после отмены ИПП нужно тогда, когда тест пришел отрицательный, но есть подозрение, что лекарство замаскировало инфекцию. В вашем случае инфекция подтверждена с высокой достоверностью + у вас присутствуют жалобы (боль, вздутие, кашель после еды), а также эрозивный гастрит в анамнезе. Эрадикация (уничтожение) H. pylori это ключевой шаг для предотвращения повторного образования эрозий и воспаления. Рекомендуется не откладывать начало терапии, проконсультироваться с лечащим врачом (гастроэнтерологом) , попросите очно уточнить схему эрадикации. Врач должен либо добавить второй антибактериальный препарат для полноценного 14-дневного курса Любые контрольные анализы (13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori) сдаются строго через 4 недели после окончания всего курса лечения и отмены ИПП. Здоровья вам!

Ольга Сухих

Психиатр

Здравствуйте! Подобные приступы могут быть в рамках панического/тревожного расстройства , так как описываете приступы, тревогу , страх. Показаться очно с этим можно психиатру либо психотерапевту, необходимости в осмотре невролога нет . Терапия данных состояний может быть как длительная медикаментозная ( антидепрессанты группы СИОЗС) , ситуативная ( противотревожные препараты ) так и немедикаментозная , если расстройство в легкой форме ( психотерапия по методу КПТ) На мой взгляд если состояния подобные появились , они длительные и не поддаются методам саморегуляции - лучше всего комплексный подход к лечению , т.е. все вышеперечисленное мной. Но для этого все таки необходим очный осмотр

Галина Зеленина

Педиатр

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для атопического дерматита, при котором нарушается кожный барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды), основой лечения являются эмоленты. При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду. В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей: - важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%. Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д. Кожу промакивать мягким полотенцем. После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент; - Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем не менее 4 раз в сутки, при обстрении - чаще. - Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной. Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д. В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды (нельзя наносить на лицо), то назначают элидел ( с 3 мес жизни), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).