Болит голова во время месячных: причины

В большинстве случаев головные боли при месячных спровоцированы гормональными изменениями. Особенно в дни, предшествующие менструальному циклу, когда уровень эстрогена быстро падает, а уровень простагландинов увеличивается (простагландины отвечают за сокращения матки, регулирование воспаления и восприятие боли). 

Из-за этих изменений болит голова во время месячных, а также проявляются и другие характерные симптомы — вздутие живота и спазмы, начинающиеся непосредственно перед началом менструации и иногда продолжающиеся еще несколько дней. 

Однако у некоторых женщин головная боль при месячных может быть сильной и являться симптомом менструальной мигрени (официальный медицинский диагноз, который входит в классификацию Международного общества: ICHD-3, 2018). Она обычно начинается за два дня до начала месячных и может продолжаться в течение трех дней. Исследование, опубликованное в журнале The Lancet в 2021 году, показывает, что у 20–25% женщин приступы мигрени связаны именно с менструальным циклом.

В чем заключаются различия между обычной головной болью и менструальной мигренью: 

• Обычная возникает в любое время, менструальная — за 1–2 дня до месячных или в первые 3 дня. 
• Обычная проходит быстро, менструальная длится от 4 часов до 3 суток.
• Обычная тупая, давящая, может быть слабой, а менструальная — пульсирующая, сильная, чаще с одной стороны головы. 
• Обычная почти не сопровождается тошнотой, при менструальной есть тошнота, рвота, чувствительность к свету и звукам.
• У обычной нет четкой связи с гормонами, а у менструальной есть, она появляется в одном и том же периоде. 

Также изменение качества и тяжести недуга может сигнализировать о начале перименопаузы, постепенном изменении в репродуктивной системе женщины, — времени, когда организм совершает свой естественный переход к менопаузе (наступает от 40 до 58 лет). 

Причины возникновения

Когда возникают головные боли при месячных, причины — это изменения уровня эстрогена и прогестерона. Уровень эстрогена повышается в середине менструального цикла (обычно приходится на овуляцию, примерно 14 день цикла). Это провоцирует выход яйцеклетки. А повышение уровня прогестерона помогает яйцеклетке имплантироваться в матку. После овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) уровень гормонов снижается. На самом низком уровне эстроген и прогестерон находятся непосредственно перед менструацией. Это снижение делает некоторых женщин более восприимчивыми, появляется сильная головная боль при месячных. 

Существует широкий спектр причин для изменения уровня гормонов, в том числе:

• Менструация. 
• Беременность. В течение первого триместра уровень эстрогена быстро повышается, а затем выравнивается. Из-за этого многие женщины замечают, что их усталость и боль в голове проходят после третьего месяца беременности.
• Гормональная терапия. 
• Перименопауза. 
• Менопауза. 

Другие причины могут включать:

• Пропуск приемов пищи.
• Слишком много или слишком мало сна.
• Интенсивный свет, звуки или запахи.
• Резкие погодные изменения.
• Алкогольные напитки, особенно красное вино.
• Слишком много кофеина или резкий отказ от него.

Симптомы

Проявления недуга могут варьироваться в зависимости от организма и интенсивности мигрени. Но в основном проявляется в следующем: 

• Чувствительность к свету, звуку и запахам.
• Ощущение болезненности и зуд кожи головы, и даже гиперчувствительность на прикосновения к волосам. 
• Потеря аппетита.
• Головокружение.
• Нечеткость зрения.
• Чувствительность к шуму. 
• Чувство усталости.
• Тошнота и рвота, расстройство желудка, боли в животе.
• Потливость или, наоборот, озноб. 

Сохраняются и типичные менструальные симптомы:

• Чрезвычайная утомляемость.
• Боль в суставах и мышцах. 
• Набухшая грудь. 
• Запор или, наоборот, диарея.
• Тяга к еде (особенно к сладким или соленым продуктам).
• Изменение настроения. 
• Раздражительность. 
• Тревога или напряжение. 
• Перепады настроения. 

Что делать?

Есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчилась боль в голове при месячных естественным путем: 

• Здоровый сон. Продолжительность сна должна быть стабильной. Для большинства женщин с мигренью оптимально спать около 7-9 часов в сутки. 
• Сбалансированные, запланированные приемы пищи. Низкий уровень сахара в крови может стать триггером для мигрени. Важно питаться 4-5 раз в день, включая здоровые перекусы. В рационе должны быть цельнозерновые продукты, овощи, бобовые и орехи. Источники магния: шпинат, миндаль, семена тыквы, черный шоколад (с высоким содержанием какао), фасоль, авокадо. Омега-3 жирные кислоты, Витамины B2 и B6. 
• Избегание триггерных продуктов. Некоторая пища может провоцировать приступы мигрени. Это индивидуально, но наиболее часто катализаторами становятся: шоколад, кофеин, красное вино, колбасы и бекон, твердые сыры. 
• Физические нагрузки. Умеренные аэробные упражнения — ходьба, плавание, велосипед или легкий бег, улучшают кровообращение, снижают стресс и увеличивают уровень эндорфинов, что помогает устранить болевые ощущения, включая мигрень. Также полезны йога и растяжка, умеренные силовые тренировки, дыхательные упражнения. 
• Массаж. Процедуры помогают снять напряжение в теле, улучшить кровообращение и уменьшить стресс. Особенно полезны манипуляции в области шеи, плеч и головы. 
• Отдых и гидратация. Переутомление и обезвоживание нарушают нормальное функционирование нервной системы, повышают чувствительность к боли и ухудшают кровообращение. Поэтому во время сильной головной боли или мигрени отдых и питьевой баланс творят чудеса в восстановлении организма. 

Если головная боль при обильных месячных влияет на качество вашей жизни или возникает постоянно во время менструации, важно обратиться за помощью к специалисту. Врач онлайн-платформы «СпросиВрача» поможет разобраться, почему головные боли при месячных возникают, действительно ли мигрень связана с менструальным циклом, а не с другими заболеваниями или состояниями. На основе сданных анализов, специалист может предложить подходящий план лечения и дать рекомендации по коррекции образа жизни.