Лечение простуды на ранних сроках беременности

Во время беременности иммунная система претерпевает адаптацию, чтобы не отвергать растущий плод. Подавление некоторых элементов иммунного ответа защищает ребенка, но снижает способность организма быстро реагировать на вирусы и инфекции. В результате беременные женщины становятся более беззащитными к простуде. И сама болезнь может протекать более тяжело и выраженно с заложенным носом, кашлем и болью в горле, дольше обычного — от 10 до 14 дней. 

Статистика и результаты исследований

Лечение простуды при беременности требует особого подхода, включающего безопасные методы борьбы с симптомами, контроль температуры и консультацию с врачом при ухудшении состояния. Это доказывают и различные медицинские исследования. 

• Применение жаропонижающих средств должно быть ограниченным и использоваться только при температуре выше 38°C (Всемирная организация здравоохранения WHO).
• Антибиотики при вирусной инфекции неэффективны и могут представлять риск для плода (DynaMed).
• Врачи акцентируют внимание, что лечение простуды у беременных должно быть безопасным, и рекомендуют использовать только проверенные методы — увлажнение воздуха, промывание носа, обильное питье (Минздрав РФ).
• Простуда сама по себе не приводит к значительным аномалиям развития плода, но осложнения, такие как бронхит или пневмония, могут увеличивать риск преждевременных родов (European Respiratory Journal).
• Высокая температура матери в первом триместре может повышать риск врожденных аномалий, особенно дефектов нервной трубки (JAMA Pediatrics).

Причины возникновения

Простуда на ранних сроках беременности — довольно распространенное явление. Она не представляет большой угрозы для развития плода, но может доставить неудобства и вызвать беспокойство у будущей мамы. Источники возникновения простуды на ранних сроках беременности можно разделить на несколько категорий.

• Изменения в иммунной системе. Во время беременности иммунная система адаптируется, чтобы не отвергать растущий плод. Это также снижает способность организма быстро и эффективно бороться с инфекциями, что делает женщину уязвимой к вирусам.
• Гормональные изменения. На ранних сроках уровень прогестерона и эстрогена значительно повышается. Эти гормональные изменения влияют на слизистые оболочки носа, делая их незащищенными перед вирусными инфекциями. Кроме того, гормоны снижают активность иммунной системы в борьбе с внешними угрозами.
• Снижение общей сопротивляемости организма. Усталость, напряжение, стресс от недосыпа и резких перемен, недостаток питательных веществ ослабляют иммунную систему, из-за чего увеличивается риск заболеть простудой. 
• Контакты с носителями инфекции. Вирусы простуды распространяются воздушно-капельным путем, поэтому в общественных местах просто заразиться. В этом контексте важно помнить о профилактических мерах — частом мытье рук и избегании тесных контактов с заболевшими людьми.
• Плохая экология и окружающая среда. Загрязнение воздуха и смена климатических условий, могут способствовать развитию простуды. Вдыхание грязного воздуха ослабляет защитные механизмы организма, делая его восприимчивым к вирусам и бактериям.

Симптомы

Простуда обычно начинается с боли или першения в горле, которые длятся день-два, за ними следует постепенное появление других симптомов:

• Насморк или заложенность носа.
• Чихание.
• Легкая утомляемость.
• Сухой кашель.
• Температура около 37°C.

При всех этих признаках требуется умеренное лечение простуды, беременность гормональная перестройка и трансформация всего организма, поэтому важно тщательно отслеживать симптомы и различать заболевания, так как некоторые из них могут представлять серьезную угрозу для плода. Простуда обычно проходит без осложнений, тогда как грипп и COVID-19 требуют медицинского наблюдения. 

Симптомы этих заболеваний могут быть схожими, но их влияние на организм матери и плода различается.

• Температура. При простуде бывает редко, не больше 37.5°C, при гриппе и COVID-19 выше 38°C. 
• Кашель. При простуде умеренный, сухой, при гриппе — сильный, сухой, а при COVID-19 сухой и длительный. 
• Насморк. При простуде частый, при гриппе редкий, а при COVID-19 почти всегда отсутствует. 
• Боль в горле. При простуде и гриппе есть, а при COVID-19 очень редко.
• Головная боль. Часто при гриппе и COVID-19, при простуде не возникает.
• Усталость. Легкая, не вызывающая беспокойства, а при гриппе и COVID-19 сильная, сопровождается ломотой в мышцах и суставах.
• Одышка. Есть при COVID-19, при гриппе встречается редко, а при простуде отсутствует. 
• Потеря обоняния и вкуса. Возникает при COVID-19, при гриппе и простуде не бывает. 

Обычно простуда не представляет серьезной угрозы для беременности. При гриппе появляется повышенный риск осложнений в виде пневмонии. А COVID-19 может вызывать тромбозы и тяжелую дыхательную недостаточность. Поэтому при появлении высокой температуры или затрудненного дыхания необходимо немедленно обратиться к врачу. 

Влияние простуды на плод

Исследования, опубликованные в Cochrane Library, PubMed и BMJ Best Practice, показывают, что вирусные инфекции в первом триместре могут повлиять на развитие плода. Основные риски:

• Высокая температура матери (выше 38,5°C) увеличивает вероятность врожденных аномалий.
• К плоду поступает недостаточное количество кислорода при сильном насморке и затрудненном дыхании.
• Возможность преждевременных родов при осложнении инфекции — температуре выше 38,5°C, воспалении дыхательных путей и легких, бактериальной вторичной инфекции, обезвоживании и интоксикации, нарушении плацентарного кровотока. 
• Усиление токсикоза в первом триместре.
• Обезвоживание из-за повышенной температуры и недостаточного потребления жидкости.

Что делать

Простудные заболевания можно лечить с помощью следующих мер:

• Обильное теплое питье: чай с лимоном, некрепкие травяные чаи, теплое молоко.
• Полноценный сон и снижение физической активности. 
• Промывание носа.
• При высокой температуре более 38°C допустимо применение парацетамола, но только после консультации с врачом.
• Увлажнение воздуха.

Разрешенные и запрещенные медикаменты

Исследования Cochrane Reviews подтверждают, что наиболее безопасными медикаментами при простуде во время беременности являются:

• Парацетамол (жаропонижающее, при температуре выше 38,5°C).
• Растворы для промывания носа.
• Мед и теплый чай при боли в горле.
• Пастилки на основе растительных экстрактов (без ментола и лидокаина).

Категорически запрещены:

• Ибупрофен, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они повышают риск пороков развития и преждевременных родов.
• Сосудосуживающие капли в нос на основе ксилометазолина, нафазолина. Могут вызывать спазм сосудов плаценты.
• Антибиотики (без назначения врача). Могут нанести вред плоду.
• Противовирусные препараты, такие как римантадин, арбидол — не доказаны как безопасные для беременных.

Когда срочно обращаться к врачу

Если не помогает лечение простуды, беременная испытывает следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу:

• Умеренная лихорадка (37,5–38°C) и выше 38°C. 
• Одышка, учащенное дыхание или нехватка воздуха.
• Болезнь длится больше 10 дней. 
• Здоровье улучшается, но затем симптомы возвращаются. 
• Головокружение, головная боль и нарушение зрения. 
• Боль или давление в груди.
• Сильная рвота.
• Кашель с зеленоватой или желтоватой слизью.
• Кашель с хрипами.
• Заложенность и давление в носовых пазухах.
• Боль в животе или появление кровянистых выделений.

Профилактика 

Для предотвращения простуды беременной необходимо заботиться о своем здоровье и соблюдать разумные меры предосторожности: 

• Регулярно мыть руки.
• Избегать тесного контакта с инфицированными людьми.
• Не трогать лицо, нос, рот и глаза немытыми руками.
• Спать 7-9 часов.
• Рацион должен быть богатым и разнообразным, включать все группы продуктов: белки (для роста и развития плода), углеводы (для энергии), жиры (важны для клеточных структур и гормональной функции).
• Регулярная физическая активность.
• Ношение медицинской маски в общественных местах.
• Снижение стресса.  

Не стоит винить себя, если вы заболели простудой. Сосредоточив внимание на заботе о своем здоровье и благополучии, легче справляться с заболеванием. Важно отдыхать, пить достаточно жидкости и соблюдать рекомендации врача. Восстановление при поддержке, а не переживаниях, будет происходить быстрее и безопаснее.

Онлайн-консультация врача

Врач на онлайн-платформе «СпросиВрача» ответит на любые вопросы и предоставит безопасные рекомендации. Он тщательно оценит симптомы, предложит лечение простуды во время беременности, которое не опасно для здоровья будущей мамы и малыша. Специалист поможет избежать ошибок в самолечении, которые могут оказать вредное воздействие. В случае необходимости консультант направит к профильному медицинскому специалисту для очного осмотра и порекомендует дополнительные меры предосторожности, чтобы минимизировать риски и осложнения.