Какой пробиотик выбрать

В организме человека около 39 триллионов бактериальных клеток — вредных и полезных. Первые вызывают заболевания, а вторые поддерживают здоровье. Пробиотики — это полезные микроорганизмы. Они способствуют поддержанию здоровой микрофлоры кишечника, улучшают пищеварение, укрепляют иммунитет и защищают от вредных бактерий.

У здорового человека пробиотики вырабатываются естественным образом. При рождении ребенок получает первые полезные бактерии, проходя через родовые пути матери. Примерно 90% бактерий, попадающих в кишечник новорожденного, составляют лактобактерии и бифидобактерии, которые необходимы для нормальной работы пищеварительной системы. Материнское молоко также играет важную роль: оно содержит пребиотики (олигосахариды), которые служат питательной средой для роста и размножения полезных микроорганизмов в кишечнике младенца.

С возрастом микрофлора человека становится более разнообразной благодаря постоянному обмену микроорганизмами с окружающей средой. Поддерживать баланс пробиотиков помогают продукты, богатые клетчаткой, а также фрукты, овощи и кисломолочные изделия с живыми культурами. При недостатке пробиотиков в организме рекомендуется восполнять их количество с помощью соответствующих продуктов или добавок. Какие пробиотики лучше пить должен сказать врач после изучения анализов и постановки диагноза. 

Виды пробиотиков

Чтобы понять, какие бывают пробиотики, необходимо знать основные виды: лактобактерии, бифидобактерии, стрептококки, клостридии, энтерококки, протеи, сахаромицеты (дрожжи). 

Внутри одного вида существует множество подвидов или разновидностей. Даже имея принадлежность к одному виду, они могут иметь разные характеристики и функции. Эти различия называют штаммами. Например, существует несколько штаммов лактобактерий или бифидобактерий. Каждый из них обладает уникальными свойствами, которые определяют, для каких целей он лучше всего подходит. Какие пробиотики пить:  

Лактобактерии (Lactobacillus)

• Lactobacillus acidophilus: поддержание здоровья кишечника, улучшение пищеварения и подавление патогенной микрофлоры. 

• Lactobacillus rhamnosus GG: укрепление иммунной системы.

• Lactobacillus plantarum: поддержание баланса микрофлоры, снижение воспаления и улучшение барьерной функции кишечника. 

Бифидобактерии (Bifidobacterium)

• Bifidobacterium bifidum: улучшение пищеварения, разложение сложных углеводов и синтез витаминов. 

• Bifidobacterium longum: поддержание иммунной функции и защита от инфекций. 

• Bifidobacterium lactis: снижение симптомов СРК, уменьшение вздутия и дискомфорта в животе. 

Стрептококки (Streptococcus)

• Streptococcus thermophilus: поддержание здоровья пищеварительной системы, способствование перевариванию лактозы и улучшение микрофлоры. 

Клостридии (Clostridium)

• Clostridium butyricum: поддержание здоровья кишечника, производство бутиратов (КЦЖК), питающих клетки кишечника. 

Энтерококки (Enterococcus)

• Enterococcus faecium: поддержание микробиоты кишечника, содействие нормализации баланса микрофлоры. 

Протеи (Proteus)

• Proteus vulgaris: поддержание микрофлоры кишечника, предотвращение избыточного роста патогенных бактерий. 

Сахаромицеты (Saccharomyces)

• Saccharomyces boulardii: лечение и профилактика диареи, поддержание баланса микрофлоры и защита от патогенных микроорганизмов. 

Какие пробиотики лучше определяет врач — для лечения конкретных заболеваний или для достижения определенных оздоровительных эффектов важно выбрать штамм, который доказал свою эффективность в клинических исследованиях.

Доказательная база пробиотиков: статистика и исследования

В последние годы полезные бактерии привлекают внимание исследователей и клиницистов, благодаря своему потенциалу в профилактике и лечении различных заболеваний. Какие пробиотики лучше принимать и в чем их полезные действия, доказывают исследования: 

• Снижение риска развития диареи, вызванной антибиотиками (EurekAlert). 
• Уменьшение симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК) (PubMed).  
• Улучшение частоты и консистенции стула у взрослых людей от 60 лет (исследование PROAGE, опубликованное в Journal of Nutrition, Health & Aging).
• Снижение симптомов непереносимости лактозы и улучшение переваривания пищи (Critical Reviews in Food Science and Nutrition).
• Улучшение состояния при аллергическом рините (American Journal of Rhinology & Allergy).
• Пробиотики на основе ферментированного молока могут полностью уничтожить эффективность вредоносных бактерий Helicobacter pylori (бактерия, которая вызывает воспаление слизистой оболочки желудка) при сочетании с традиционной терапией (European Journal of Gastroenterology & Hepatology).

Причины добавлять пробиотики в рацион

Пробиотики изначально использовались для лечения желудочно-кишечных расстройств, таких как кишечные инфекции, запоры, диарея и проблемы с лактозой. Однако с развитием исследований их полезные свойства стали применяться шире. ВОЗ и ФАО определяют пробиотики как вещества, оказывающие влияние не только на кишечник, но и на профилактику аллергий, рака, диабета, ожирения и улучшение состояния мочеполовой системы. Чтобы понять, какие пробиотики принимать, необходимо знать точный диагноз: 

• Заболевания полости рта. Пробиотики, включая Lactobacillus, Streptococcus, Weissella, Bifidobacterium, борются с галитозом, кариесом, кандидозом, воспалением десен и пародонтозом.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Какой лучший пробиотик для кишечника определяет медицинский специалист. Полезные бактерии укрепляют микробиоту, поддерживают целостность кишечного барьера, защищают от инфекций и уменьшают проницаемость кишечника, что способствует улучшению усвоения питательных веществ и предотвращает диарею, вызванную антибиотиками. 
• Заболевания печени (НАЖБП, алкогольная болезнь печени, стеатогепатит). Снижают ферменты, улучшают липидный профиль, уменьшают жировую нагрузку на печень и повышают чувствительность к инсулину. Также восстанавливают барьер кишечника и уменьшают окислительный стресс.
• Заболевания желчного пузыря. Регулируют баланс желчных кислот, уменьшают воспаление и снижают риск рака поджелудочной железы, защищая от токсинов и канцерогенов.
• Аллергические заболевания и заболевания дыхательных путей. Поддерживают здоровье носовых пазух, уменьшают воспаление и укрепляют микрофлору дыхательных путей, а также помогают при астме, снижая частоту обострений.
• Остеопороз и ревматоидный артрит. Предотвращают утрату костной массы, увеличивают минеральное содержание, снижают воспаление.
• Хроническая болезнь почек (ХБП). Нормализуют микрофлору, уменьшают фиброз и снижают уровень мочевины и креатинина, улучшая фильтрацию.
• Заболевания репродуктивной системы. Помогают улучшить фертильность, поддерживать баланс микробиома и предотвращать заболевания.

- Для мужчин. Улучшают качество спермы, увеличивают подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, повышают уровень тестостерона.

- Для женщин. Восстанавливают микрофлору влагалища, предотвращают инфекции и регулируют уровень эстрогена, поддерживая репродуктивную функцию.

• Сердечно-сосудистые заболевания. Помогают регулировать уровень глюкозы и инсулина, снижая холестерин.
• Нарушения нервной системы. Нормализуют психоэмоциональное состояние, снижая тревогу и депрессию, а также поддерживают при заболеваниях Паркинсона, Альцгеймера и аутизме, регулируя связь между кишечником и мозгом.

Симптомы, указывающие на нехватку пробиотиков

Недостаток пробиотиков в организме может проявляться различными признаками, такими как:

• Частые расстройства пищеварения: вздутие, газообразование, запоры или диарея.
• Ослабленная иммунная система: повышенная восприимчивость к простудам и инфекциям.
• Проблемы с кожей: акне, экзема или псориаз.
• Хроническая усталость: снижение уровня энергии и постоянное чувство слабости.
• Нарушения психоэмоционального состояния: тревожность, депрессия, связанные с дисбалансом микрофлоры.
• Обострение аллергий: усиление аллергических реакций.
• Проблемы со сном: бессонница или другие нарушения сна.
• Дефицит витаминов и минералов: сложности с усвоением питательных веществ.

Если вы замечаете такие признаки, рекомендуется обратиться к врачу для коррекции состояния кишечной микрофлоры.

Что делать

Врачи — назначают пробиотики для лечения или профилактики различных заболеваний, связанных с нарушением микрофлоры кишечника, таких как дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, инфекции, гастриты, колиты и другие заболевания ЖКТ. Также они могут рекомендовать, какие пробиотики после антибиотиков следует принимать, чтобы восстановить нормальную флору кишечника.

Пробиотические продукты 

В последние годы наблюдается рост интереса к более здоровому образу жизни, и люди все чаще ищут продукты питания с дополнительными функциональными свойствами. Одной из таких категорий являются ферментированные продукты — полученные с использованием живых микроорганизмов. Какие есть пробиотики в обычной еде: 

• Йогурт.
• Кефир.
• Сыры чеддер и моцарелла.
• Квашеная капуста и кимчи.
• Темпе. 
• Комбуча.
• Квас.
• Соевый соус.

На сегодняшний день растет интерес к добавлению пробиотиков в новые виды продуктов, такие как напитки на основе злаков и семян (овес, ячмень, киноа), а также фруктовые соки. 

Как понять, что продукт содержит пробиотики

Чтобы понять, что продукт содержит пробиотики, нужно обратить внимание на следующие параметры: 

• Надпись на упаковке. Рекомендуется обращать внимание на обозначения, такие как «с пробиотиками», «живые культуры», «био», «ацидофилин», «лакто-» или «бифидо-». Иногда производители указывают конкретные штаммы бактерий, например: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum.
• Состав продукта. Важно, чтобы в списке ингредиентов присутствовали живые бактерии: бифидобактерии, лактобактерии, термофильный стрептококк и т. д. Наличие слова «закваска» может указывать на пробиотики.
• Срок годности. Такой тип пищи обычно имеет короткий срок хранения. Если срок длительный, то полезные бактерии уже погибли. 
• Температура хранения. Еда с живыми культурами обычно хранится в холодильнике. Хранение при комнатной температуре может указывать на отсутствие пробиотиков.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на пользу пробиотиков, у некоторых людей могут возникать побочные эффекты. Часто они временные и проходят по мере адаптации организма. Потенциальные нежелательные реакции:

• Вздутие живота.
• Газообразование.
• Тошнота.
• Головные боли.
• Аллергические реакции — кожная сыпь или зуд.
• Сепсис, кандидоз, инфекции мочевых путей, дыхательных путей (у людей с ослабленным иммунитетом или аутоиммунными заболеваниями). 

Онлайн-консультация врача

Медицинский специалист на онлайн-платформе «СпросиВрача» поможет понять, какой самый лучший пробиотик именно для вас, проанализировав состояние здоровья и возможные противопоказания. Специалист оценит симптомы, порекомендует тип пробиотика с нужными штаммами, учтет аллергии и взаимодействие с лекарствами, а также даст рекомендации по дозировке и времени приема.