Онлайн консультация фтизиатра

Здравствуйте. Цифровая флюорография может "увидеть" описанные вами изменения. Зависит от степени их выраженности. В деревне есть фельдшер, который и направляет людей на флюорографию. Скажите ей об этом, попросите никому не говорить, всё же это ваше здоровье.

Здравствуйте. Причин данного узелка может быть много: поствоспалительный плотный узелок, результат инфицирования микобактерией туберкулёза. Не факт, что это активный процесс в плане туберкулёза. На онкологию тоже не похоже.
Кровь на ДНК микобактерий туберкулёза не информативный анализ.
Для нас важна мокрота и диаскин тест.
Сейчас насчёт туберкулёза очень сомнительно.
С какой целью вы проходили КТ и обследования?

Нет, Алина, не волнуйтесь. Гнойное содержимое из пустулы (гнойничка) может выходить сразу, однократно. А может в течение нескольких дней. Сейчас, по снимку, почти уже чистая ранка. Красное пятнышко - капелька сукровицы. Пока всё нормально. Ранка начинает затягиваться. Если гной так и будет периодически подтекать, педиатр может направить Вас к фтизиатру для консультации, осмотра, пальпации ранки и лимфоузлов. Также может назначить противовоспалительное лечение для более ускоренного заживления - Мирамистин, водный раствор Хлоргексидина, раствор Фурацилина и другие антисептики. Из мазей наиболее часто применяется Левомеколь, Пифамукорт или гидрокортизоновая мазь тонким слоем 2 раза в день до 5-7 дней. Но сейчас в лечении малыш не нуждается. Всё хорошо. Алина, если получится, приложите завтра повторное фото для сравнения, посмотрим, какие будут изменения.

Здравствуйте. Риска заражения в вашем конкретном случае нет.

Здравствуйте. Сейчас анализы мокроты отрицательные. А раньше были положительные, поэтому вам выставляли открытую форму. Так как имеется устойчивость, то в закрытую форму переведут только после 5 последовательных отрицательных результатов посевов мокроты.

Здравствуйте, на следующий день Пиразинамид пропустить, не принимать. Сейчас малыша поить больше водой, вообще давать больше жидкости, можно дать какой-либо сорбент - Полисорб, Смекта. Но от одного раза ничего плохого не будет, не волнуйтесь.

Здравствуйте. Допуск в коллектив осуществляется по клиническим рекомендациям, нарушать которые мы не имеем права. Дети, не вакцинированные БЦЖ, попадают в группу риска по развитию туберкулёза и поэтому должны обследоваться 2 раза в год (в идеале конечно проба Манту, но при отказе родителей могут обследоваться диаскин тестом или т-спотом). Можете самостоятельно ознакомиться с рекомендациями, но можете мне поверить, что это так и есть. Письмо МЗ РФ от 07.04.2017г N 15-2/10/2-2343. Клинические рекомендации "Выявление и диагностика туберкулёза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях". Также в клинических рекомендациях по вакцинопрофилактики туберкулёза указано, что кратность обследования детей без БЦЖ 2 раза в год.

Да, Софья. Если для проверки, для перестраховки врач первое время назначит два раза в год, значит, два раза, но это встречается не часто. В дальнейшем - один раз в год.

Спасибо, Айсен. Больше не переживайте. Но по поводу аллергии, IgE постарайтесь выяснить.

Здравствуйте, Юлия. Снимка пока нет. Предыдущие Манту, Диаскин-тест были отрицательные?

Зоя, диагноз туберкулёз выставляет не отдельно взятый врач фтизиатр, а комиссия ВКК, в состав которой, помимо фтизиатров, входят и рентгенологи и врачи-лаборанты. Комиссия изучает результаты всех методов обследования и только тогда выставляется диагноз. Если есть сомнения в постановке диагноза, значит, необходимо повторить обследование, а Ваш лечащий врач должен объяснить, на основании каких данных выставлен диагноз.

Нет, Людмила, невозможно. Но Вы всё равно будете переживать и мучиться. Поэтому лично для себя можно обследоваться, и быть уже полностью уверенной в себе. Но, повторюсь, заразиться таким способом туберкулёзом невозможно. Не беспокойтесь напрасно.

Здравствуйте. Возможно сформировавшаяся пустулка своевременно не очистилась, а организовалась в плотный соединительно-тканный бугорок. В целом на дальнейшую жизнь он никак влиять не будет. Можно сделать УЗИ мягких тканей, оценить размеры, плотность, подвижность образования.

Здравствуйте. В вашем случае ребёнок инфицирован микобактерией туберкулёза. Это такое состояние, когда туб палочка попала в организм, но заболевание не развилось. То есть и иммунная система и туб препараты предотвратили заболевание. При инфицировании ребёнок здоров, не опасен для окружающих. И НЕ ИМЕЕТ противопоказаний к вакцинации. Детей, инфицированных туб палочкой фтизиатр наблюдает 1-3 года, в зависимости от размеров проб, результатов КТ ОГК.
Положительные пробы у ребёнка могут сохраняться неопределённо долгое время, иногда в течение всей жизни, это особенность реагирования иммунной системы

Здравствуйте. Да, профилактика детям и мужу в этом случае обязательна.