Онлайн консультация фтизиатра

Здравствуйте, Татьяна. Проба также скорее сомнительная. Конечно, можно поставить отрицательный результат, но если вопрос стоит о ревакцинации, то будет, скорее, сомнительный. Для ревакцинации БЦЖ нужна только чисто отрицательная реакция Манту. При даже малейшем сомнительном результате вряд-ли будут проводить ревакцинацию БЦЖ. Не переживайте. Если у ребенка сомнительная реакция, значит, у него начинает вырабатываться свой, естественный противотуберкулезный иммунитет. Поэтому у ребенка всё нормально. У взрослых, в подавляющем большинстве, выработан довольно стойкий естественный противотуберкулезный иммунитет.

Здравствуйте. Это ни плохо ни хорошо. Просто нет реакции. С учётом вакцинации БЦЖ иммунитет противотуберкулёзный есть, но он слабеет. Теперь до 6-7 лет проба должна оставаться отрицательной (в норме), чтобы а 7 лет провести ревакцинацию БЦЖ.

Здравствуйте, БЦЖ не создаёт подобие оболочки, купола, который защищает от туберкулезной палочки из окружающего воздуха (все мы живём в обществе), но вакцина резко снижает активность микобактерий туберкулёза, вовремя уничтожает их, тем самым предотвращает развитие самого туберкулёза, особенно его тяжёлых форм. Поэтому вакцинировать ребенка желательно.

Здравствуйте. При пневмосклерозе, пневмофиброзе не делается Диаскин-тест. Это остаточные изменения после любых воспалительных процессов в лёгких - пневмонии, бронхиты, иногда длительные вирусные заболевания, типа грипп, Ковид, а также после перенесенного в прошлом туберкулезного процесса. Это небольшие соединительнотканные, фиброзные рубчики, которые не представляют опасности для здоровья, жизнедеятельности вообще. Как рубцы, шрамы на коже после её повреждения - это тоже фиброз. Если Вам назначили Диаскин-тест, значит, врача-рентгенолога что-то ещё смутило при просмотре снимков.

Здравствуйте. На активные туберкулёзные изменения не похоже. Но консультация фтизиатра нужна. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды.
Не переносили ли верхнедолевую пневмонию? С какой целью вы делали КТ ОГК? С учётом кальцинации лимфоузла диаскин тест скорее всего будет положительный.

Хорошо, Алена. Если получится, приложите завтра повторное фото и сравним с сегодняшним. Фенистил завтра утром малышу тоже дайте.

Здравствуйте. Через 2 месяца после диаскин тестыюа можно провести т-спот (аллергия на него не влияет). Также ребёнку показана КТ ОГК. Для решения вопроса о дальнейшей тактике.

Здравствуйте. В будущем на здоровье ребенка это никак не отразится. Единственный момент, ревакцинации БЦЖ не будет.
С учётом того, что лимфоузлы пришли в норму, то можно пропить 1 противотуберкулёзный препарат (изониазид) 3 месяца. Лучше всё же выставить верный диагноз, пролечиться и пронаблюдаться.
Дочь не заразна, туб инфицированной не будет.
Остеомиелит уже не развился и не разовьётся.
Конечно, иммунитет сформируется какой положено.
Теперь нужно дождаться полного очищения гнойника, возможно нужно будет продолжить примочки с рифампицином. По-моему он ещё достаточно плотный. Поэтому и изониазид было бы неплохо пропить.

Здравствуйте. У Вашего знакомого положение серьезнее, чем он это представляет. Судя по всему, у него отрицательная динамика, лечение неэффективно (причин много, основные - отказ от лечения, устойчивость к препаратам), кроме того, вероятно, он выделяет палочку. Поэтому все контакты желательно ограничить, лучше прекратить, он должен находиться в стационаре и должна быть более усиленная схема лечения, возможно, операция с продолжением лечения ещё в течение нескольких месяцев. Вам сейчас рентген или ФГ и через 6 и потом опять через 6 месяцев повторить. Сейчас и через шесть месяцев Диаскин-тест. Шансы заразиться невелики, но обследоваться надо, чтобы быть уверенной, что всё хорошо.

Здравствуйте, если малыш вакцинирован БЦЖ, то реакция сейчас нормальная. Можно дать малышу антигистаминный препарат, он может немного уменьшить покраснение. Малышам чаще назначают Зиртек Фенистил Зодак и другие антигистаминные в каплях. Ручку ничем не смазывать.

Это абсолютно точно никакая не кожная форма туберкулёза. Диаскин тест ребёнку сейчас не показан. С фтизиатрической точки зрения ребёнок здоров. Не накручивайте себя, разбирайтесь постепенно с аллергией

Здравствуйте. Прикрепите фото. Или напишите динамику проб Манту по годам, начиная с годовалого возраста.

На здоровье, Юлия, не волнуйтесь. Напишите, что скажет врач.

Здравствуйте. По КТ острой патологии нет. Описываются поствоспалительные фиброзные изменения. Это может быть и пневмония, в частности, ковидная, если ребенок болел, может быть и последствия тубконтакта без развития классического туберкулёза. Во всяком случае, фиброзные изменения не представляют опасности для здоровья, жизнедеятельности вообще. Но через шесть месяцев КТ, вероятно, надо будет повторить. Диаскин-тест положительный, значит, было столкновение, контакт с туберкулезной палочкой и ребенок инфицирован. При этим ребенок здоров, но противотуберкулезный иммунитет снижается. Поэтому фтизиатр назначит курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Химиопрофилактика обычно проводится двумя противотуберкулезными препаратами 3 месяца амбулаторно, очень редко в стационаре или условиях санатория. Ребенок здоров, значит, школу, любые детские учреждения, мероприятия посещать может, без ограничений.

Здравствуйте, Лейсан. Для того, чтобы открылись файлы, нужна специальная программа. Такие файлы сложно открываются. Но если Вам рекомендуется оперативное лечение, то этот вопрос надо тщательно обговорить с торакальным хирургом, который и будет делать операцию. Он должен рассказать ход операции и объяснить все плюсы и минусы, осложнения и т.д. Или продолжать консервативное лечение микобактериоза с последующим КТ контролем.