Онлайн консультация нефролога

Смысл мочегонных лекарств-натрийурез-выведение с мочой натрия. В связи с этим снижение системного АД. Растительные уросептики не обладают таким эффектом. Системное АД не снижают.

Добрый день.
По данным узи можно выявить косвенные признаки хронического пиелонефрита по расширению внутренних структур почек - чашечно-лоханочной систему. Это может быть также связано с полным мочевым пузырем (тк лоханки заполнены мочой тоже) или после того как раньше перенесли пиелонефрит. Так же это может вырожденным Изменением или ошибкой специалиста.
По данным анализов, воспаления нет, соответственно пиелонефрита тоже.
Мочу сдавали на фоне месячных?
Раньше были эритроциты?

Добрый день.
Раздражение слизистой может вызывать частые позывы к мочеиспусканию.
Также может повлиять стресс или испуг.
Канефрон давайте, это окажет профилактическое действие, но так же может усилить диурез.

Добрый день.
У ребенка возможно развилась хроническая инфекция мочевыделительной системы.
В посеве выявлена условно-патогенная флора, которая в норме существует в нашем организме. В мочевую систему могла быть занесена либо на фоне снижения иммунитета после ОРВИ и в целом, либо на фоне некачественной гигиены ребенка.
В больнице врачи все делали правильно. Нитрофурантоин - антибактериальный препарат, который разрешен с 1 месяца и назначается при первичном обнаружении признаков воспалительного процесса в мочевой системе.
Каким образом Вы собираете мочу на анализ?
Сдайте еще раз посев мочи в частной лаборатории с соблюдением всех мер гигиены и правил сбора (подмывание перед сбором, обработка мирамистином наружных половых органов, использование мочеприемника).
Можно повторить курс нитрофурантоина, тк возможно повторное развитие тяжелой инфекции.

Добрый день.
Повышение не критичное, скорее всего связано с рационом.
Вам нужно ограничить потребление белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты).
Леспефрил незначительно снижает креатинин, а Хофитол нужен для снижения мочевины.
У Вас не было ранее проблем с суставами?
Так же следует сдать анализ мочи на содержание белка.
Для улучшения функции почек следует добавить препарат Форсига 10 мг в сутки.

Для уточнения актуальной функции почек - сдайте кровь на Цистатин-с и суточная анализ мочи на протеинурию.

Добрый день.
В большинстве лаборатории предоставляют только взрослый общепринятый референс лабораторных показателей.
Учитывая, что ребёнку всего 4 месяца - эти нормы для него не примененимы.
Хорошие анализы, патологии нет.
Смущает немного повышение белка в суточной моче, но это незначительное изменение. Тем более не уверен, что Вы смогли собрать полноценно всю мочу за сутки у 4х-месячного ребёнка. Это возможно только с постановкой уретрального катетера.
Можете не переживать и планово проходить скрининг.
Перед каждой вакцинацией, при развитии ОРВИ всегда сдавайте общий анализ мочи и крови для исключения воспалительного процесса.

Препарат с сомнительной доказательной базой.. я никогда его не назначаю, да простят меня коллеги.
В вашем случае вообще точки приложения не вижу.

Добрый день.
Похоже на хронический пиелонефрит, а белок и эритроциты могут указывать на гломерулонефрит.
Посев мочи сдавали?
Креатинин, мочевина, мочевая кислота в норме?
Делали КТ с контраатированием?

Касаемо давления в рамках почечной патологии нужно смотреть УЗДГ артерий почек, анализ на суточную альбуминурию. Но это в плановом порядке.

Добры день.
У Вас хроническая болезнь почек 3 б стадии, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 33 мл/мин/1,73м2. Почки считаются не работающими, когда скорость меньше 15.
Вы принимали что либо для почек?
Нужно ограничить потребления белка (мясо/рыба/морепродукты) до 150 г в сутки, тк это источник креатинина и мочевины.
Принимать препарат Форсига по 10 мг в сутки минимум 1 месяц, а лучше на постоянной основе.
Пропить курс препарат Хофитол - 2 капсулы 3 раза в сутки.

Желательно провести нефробиопсию, тк нельзя исключать гломерулонефрит. С этой целью следует обратиться в отделение нефрологии в Вашем городе или в ближайший (Ростов точно делает).

В остальном, при соблюдении всех мер, диет, приёме лекарств - возможно замедлить прогрессирование болезни. Диализ сейчас Вам не нужен.

Поэтому паниковать не нужно, нужно правильно собрать анализ и отталкиваться от результата . Узи почек только контроль в динамике 1 раз в 3-6 месяцев

Это связано с тем, что она, возможно, получает мало белков (мясо, рыба). Креатинин и мочевина - это шлаки белькового обмена. Креатинин тоже ближе к нижней границе нормы. Ничего опасного.

Здравствуйте. Прежде всего следует пересдать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, после туалета половых органов, прикрыв влагалище стерильным тампоном. Если картина повторится, то возможна инфекция мочевыводящих путей. Следует сдать посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимию крови на креатинин и мочевину, а также УЗИ почек и мочевого пузыря..
Сейчас можно принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день 2 недели.. Обильное питье.

Добрый день.
рН может повышаться именно после приема пищи, особенно после овощей - это норма. Проверяли рН спустя какое то время после того, как показало 8.0?
Можете давать подкисляющие продукты - цитрус, киви, почечные чаи иди бруснивер.

Добрый день.
Бактерии выявлены в умеренном количестве, характерным для нормального состояния мочевыводящей системы.
Можете спокойно давать назначенное лечение, оно подходит именно для такого состояния.
Антибактериальная терапия не требуется, пока не будет результатов посева.
На узи выявлены отложения в тканях мочеточников, это может быть наслоением внутренних структур друг на друга. Опасности никакой не несёт.
Сдайте анализ мочи по Нечипоренко для точного определения количества лейкоцитов в моче, тк в данных анализ мочи результаты противоречивы.