Онлайн консультация нефролога

Здравствуйте! Паниковать не стоит.
Наличие единичных эритроцитов на ваше здоровье и на состояние плода не влияет. Это не белок в моче, который действительно стоит бояться.
Если вы исключили полностью урологическую патологию (КТ, цистоскопия), то под вопросом паренхиматозное заболевание почек.
Вам необходимо выполнить анализ на морфологию эритроцитов. Наличие свежих эритроцитов будет говорить в пользу урологической патологии, поражения нижних отделов, а наличие дисморфных эритроцитов- о почечном происхождении.
Количество эритроцитов может меняться. Активность, например, почечного заболевания не оценивается по уровню эритроцитов. А важен уровень белка и креатинин крови.
Вам необходимо ежемесячно сдавать анализы мочи, включая суточную протеинурию. Регулярный осмотр нефролога.

Добрый день! Речь идёт о мальчике? Помимо анализа мочи, выполняли УЗИ почек, мочевого пузыря, общий анализ мочи? Сами по себе эритроциты на состояние здоровья и работу почек не влияют. Но нужно понимать источник. В первую очередь исключается урологическая патологи, сосудистая. При отсутствии данных за них-исключаются паренхиматозные заболевания почек.

Скорее всего, дефицит витамина Д.
Желательно обратиться к эндокринологу планово.

Добрый день.
Перед приемом желательно сдать посев мочи на флору, тк тогда станет ясно, какая бактерия взывала заболевание и можно будет прицельно не уничтожить.
При приёме антибиотиков - протибиотики всегда необходимы. Баксет беби хороший пробиотик, можете его спокойно применять.

Здравствуйте!
Можете приложить анализы? Есть УЗИ почек?
Наличие белка в моче настораживает в отношении вторичного амилоидоза на фоне анкилозирующего спондилоартрита.
А приём НПВС чреват в отношении анальгетической нефропатии.
Нужно разбираться.

Добрый день!
Паниковать не стоит. Почечная недостаточность-снижение фильтрации менее 60 мл/мин., если подтверждено заболевание почек.
Однократное повышение креатинина ещё ни о чем не говорит.
У вас несколько причин роста креатинина-нефротоксичные препараты (НПВС в частности), воспаление, введение контрастного препарата. Все в совокупности вызвало некоторое ухудшение работы почек.
Обычно ситуация обратимая.
Сейчас нужно помочь почкам выйти из острого состояния: питьевой режим 30-40 мл/кг/сутки, ограничение белка животного происхождения 0,8 г/кг/сутки, убрать все обезболивающие группы НПВС. Препарат выбора для купирования болей-Но-шпа.
Медикаментозная терапия в данном случае не требуется.
Контроль креатинина (и цистатина С) через 3-4 недели.

Здравствуйте.
Переадресуйте вопрос детскому неВрологу.

Да это из-за солей и скорее всего из-за малой питьевой нагрузки ребёнка. Последствия это только накопление солей в мочевых путях и как следствие мочекаменная болезнь. Но если соблюдать диету питьевую нагрузку и периодически контролировать анализы, все может быть без ухудшений

Добрый день!
Скорее всего причина повышения креатинина-диабетическая нефропатия.
Не всегда удаётся нормализовать показатель, если уже развилась хроническая болезнь почек.
Чтобы понимать, как давно имеется почечная дисфункция, нужно смотреть динамку креатинина, кровь нв цистатин с, анализ на суточную протеинурию, УЗИ почек.

Данный уровень креатинина позволяет выполнить контрастное исследование, но после предварительной подготовки.
1. Отмена НПВС, мочегонных, препаратов группы БРА/иАПФ за 3 дня до исследования.
2. Повышенный питьевой режим накануне и после исследования (при отсутствии сердечной недостаточности).
3. АЦЦ 600 мг 2 р/с накануне и в день исследования.
4.Аторвастатин 40 мг за 12-72 ч до процедуры и ещё 2-5 дней после.

Сейчас необходимо ограничить потребление белка животного до 0,8 г/кг/сутки.
После дообследования-консультация нефролога очно.

Здравствуйте! Если у вас нет камней и подагры, то можно попробовать для начала справиться с МК с помощью диеты.
По ссылке:
https://medside-ru.turbopages.org/turbo/medside.ru/s/purinovaya-dieta

Также необходимо заменить мочегонные, такие как Индапамид, фуросемид, если идут в терапии.

Добрый день! Есть вероятность, что за это время образовались спайки, что затруднит в последующем выполнение диализа, тк основной мембраной для очистки крови служит брюшина. Нужно общаться очно с хирургом, чтобы решить этот вопрос.

Добрый день.
Видно, что врач совсем не в теме.
Нарастут где, в пересаженной почке? Возвратный поликистоз?)
Обязательно обращайтесь к врачам, которые ведут «лист ожидания», либо к трансплантологам в вашем городе.
Единственным вопросом к пересадке при поликистозе является вопрос об удалении собственных почек, тк на фоне иммуносупрессии есть высокий риск инфицирования кист.

Их может больше или меньше. Главное, чтоб они не увеличивались в размерах. Это просто аномалия развития, которая встречается довольно часто.

День добрый! После 70 лет расчетные формулы оценки СКФ имеют погрешности. Для уточнения СКф и соответственно стадии ХБП показано проведение пробы Реберга.
Введение контрастного препарата сопряжено с высоким риском развития контраст-индуцированной нефропатии.
Контрастные исследования проводят только по жизненным показаниям после подготовки . Не только и не столько риск высок от самого уровня креатинина, сколько от сопутствующих заболеваний,медикаментов.

Есть ли возможность заменить КТ на МРТ? Какую область необходимо визуализировать?