Онлайн консультация нефролога

Пожалуйста!
Будьте здоровы.
Если будут какие либо еще вопросы - обращайтесь.

Добрый день.
А с какой целью хотите снизить креатинин?
Если Вы на диализе, то креатинин для Вас уже не показатель и его изменения почти ни на что не влияют.
Прежде всего у Вас недостаточная доза диализа - минимум 12 часов в неделю требуется. Или хотя бы 2 раза в неделю, но минимум 5 и более часов.
Также следует ограничить потребление белковой пищи, которая является источником креатинина.
Дополнительно можно использовать Кетостерил по 3 таблетки 3-5 раз в сутки.

Добрый день.
А что в общем анализе мочи, есть ли признаки воспаления (лейкоциты, бактерии, нитриты)?
По клиническим рекомендациям Минздрава РФ, если выявлена бактерия в титре 10*3 и менее, при отсутствии признаков воспаления в моче, то терапия этой инфекции требуется только беременным.
Назначенная терапия тоже не совсем соответствует клиническим рекомендациям, тк Фосфомицин (он же Монурал) применяется однократно, максимум двухкратно в течении 2х дней.

Здравствуйте! Я написала это ранее. Такое соотношение в лейкоцитарной формуле характерно для перенесённой вирусной инфекции. Обычно показатели со временем нормализуются без какого либо лечения.

Очень хорошо!

Добрый день.
На данный момент никаких ограничений к беременности и всему остальному Вы не имеет.
Для сохранения функции почек Вам следует употреблять меньше белковой пищи животного происхождения (белок - мясо, рыба, морепродукты), тк именно из них формируется креатинин и его должны выводить почки.
Пейте больше жидкости, контролируйте свои хронические заболевания (если есть), контролируйте артериальное давление, уровень холестерина и сахар.
Ограничьте приём нефротоксичных лекарств (обезболивающие, сильнодействующие антибиотики, сахароснижающие препараты).
1 раз в 6 месяцев сдавайте креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, альбумин, глюкозу, холестерин и делайте Узи почек, мочевого пузыря и органов брюшной полости.
Кисты могут так же быть в печени и яичниках, а в головном мозге на фоне этой болезни могут развиваться аневризмы. Лучше сделать КТ без контраста головы, брюшной полости и забрюшинного пространства для выявления скрытых кист и аневризм.
В остальном, прогноз хороший. Почечная недостаточность развивается далеко не у всех, а у тех, у кого развилась к отказу почек и началу диализа приводит только у половины.

Моча хорошая, патологии никакой нет.
Это значит, что стенка сосудов, трубочек, чашечек и прочих анатомических структур немного плотнее, чем у среднестатистического человека. Это вариант нормы.

Добрый день.
Расширение чашечно-лоханочной системы говорит о том, что Вы перенесли почечную инфекцию ранее, либо это врожденные изменения.
В случае если в анализе мочи действительно нет признаков воспаления (лейкоциты, эритроциты, бактерии и нитриты в норме) то не стоит обеспокоится.
Делайте УЗИ и сдавайте мочу 1 раз в год для контроля.

Здравствуйте как собираетесь анализы мочи ? Средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом? Нет ли покраснения наружных половых органов?

Добрый день.
Это не почечная проблема, а нарушение обмена веществ и возрастные изменения связанные с ухудшением лимфооттока и переносимости алкоголя.
Вам следует ограничить потребление соли, спиртного. Пейте больше простой воды, больше отдыхайте.
По желанию можно делать массаж области лица.

Тем более)
Поэтому точно не беспокойтесь, у Вас хороший и здоровый ребёнок.

Добрый день.
Смущает изменения в печени в столь юном возрасте.
В отношении почек - белок может быть по физиологической причине (повышенный уровень белка в крови, повышенное потребление белковой пищи, активные физические нагрузки). Креатинин так же может быть повышен из-за большого потребления белковой пищи.
С целью исключения патологических причин нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию и пробу Реберга.

Добрый день.
рН мочи смещена в щелочную среду, повышена плотность. Возможно, именно из-за того, что моча повышенной концентрации выявились фосфаты и осадок, которые ранее не обнаруживались.
Принимаете каки либо спортивные добавки, витамины, БАДы?
Пьёте достаточное количество воды в сутки?

Здравствуйте прикрепите результаты

Прежде всего, абсолютно нет причин для ее развития, а просто так или на фоне инфекции, тем более у детей она не развивается.
В моче была бы очень низкая плотность(удельный вес), белок.