Ответы врачей онлайн: страница 30

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Газики на 10-й день это классическое начало младенческих колик (созревание ЖКТ), совпадение с молоком вероятно случайно. АБКМ обычно проявляется раньше: слизь/кровь в стуле, сыпь, отказ от груди, плохой набор веса. Изолированные газики без этих признаков - не аллергия. Для докорма выбирайте адаптированную смесь с пометкой от рождения (например, Nan Optipro, Nutrilon Profutura, Similac Gold). Начинайте с малых порций (10–30 мл) после ГВ, отслеживая реакцию 2–3 дня. Если появятся тревожные симптомы - переходите на гидролизат (Nutrilon Pepti, Alfaré) только по назначению врача. Важно: смесь давайте из ложки или шприца без иглы, чтобы избежать отказа от груди. Продолжайте сцеживать молоко в поездках (хотя бы раз в 3–4 ч) для сохранения лактации. При сомнениях по АБКМ консультация очного педиатра и аллерголога, но пока оснований для диагноза нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Тарадеева

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте, Алёна. Согласно инструкции к препарату рекомендуется приём с интервалом в 12 часов. Но допустим вариант приёма сразу двух таблеток, это не снижает эффективность. Главное, чтобы препарат был принят не позднее, чем через 72 часа после полового акта. Чем раньше, тем больше эффективность. Также важно, чтобы в течение двух часов после приема не было рвоты и нежелательно принимать какие-либо ещё препараты, чтобы не повлияло на всасывание.

Наталья Тимофеева

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

Здравствуйте! По анализам повышена глюкоза. Вам выставлен диагноз диабета? Диету соблюдаете? Повышена немного мочевина, креатинин, калий - признаки патологии почек, вероятно при диабете. Немного повышена мочевая кислота. Ее повышение также может быть связано с патологией почек. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. При неэффективности рассматривают приём аллопуринола 100 мг 1 раз в день. Снижен немного Ферритин. Препараты железа принимаете сейчас? Также повышены плохой холестерин ЛПНП , триглицериды. В таких случаях врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.

Алена Понарина

Невролог

Здравствуйте Вероятнее возник мышечно тонический синдром, первая линия терапии в таких случаях нпвс и миорелаксант, лечение в целом вы получаете адекватное, обычно рекомендуется 7-10 дней для снятия острого периода Для дообследования в таких случаях рекомендуется выполнить ЭКГ , рентген или кт органов грудной клетки .

Марина Клеменова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине можно предположить развитие аллергического дерматита. Появление может быть связано с укусами насекомых, употреблением некоторых продуктов, лекарств, витаминов, бадов или аллерген может поступать из вне- химия, косметика, биологические агенты, местные лекарства. Обычно в таких случаях рекомендуется прием антигистаминных средств (Лоратадин/ цетиризин), наружных противовоспалительных средств ( Акридерм/комфодерм К). Скорейшего выздоровления.

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте, Кристина ! Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) 1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600 тыс/мол 2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л. 3) СОЭ в норме до 15 мм/ч 4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л 5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л 6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Добрый день , Галина ! Норма гемоглобина для женщин 120-160г/л Снижение на фоне основного заболевания может иметь несколько причин: влияние самого заболевания, воздействие лечения , дефицит витаминов и железа В зависимости от причин назначают лечение Скажите пожалуйста какой сейчас уровень гемоглобина? Ферритин и витамины сдавали? Если они в норме, то обычно назначают препараты эритропоэтина

Екатерина Кривоногова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день. Дело все в том, что здесь речь идёт конкретно о плацентарной полипе, который представляет собой ни что иное, как остатки плодного яйца. Соответственно гормональные препараты не будут являться его профилактикой. Дюфастон может быть назначен женщинам с целью прегравидарной подготовки, если было 2 и более потери беременности (самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность). Если этого не было, тогда Дюфастон не показан, а показан прием поливитаминов с содержанием фолиевой кислоты 400 мкг, витамин д 2000 ме, омега3жк 1000 ме, Йодомарин 150 (при наступлении е беременности 200). если по УЗИ все хорошо, тогда можно планировать беременность

Екатерина Мельникова

Ветеринар

При таких показателях строгая диета направления ренал пока не требуется. Коррекция рациона потребуется, если по результатам контрольной биохимии показатели функции почек будут ухудшаться.

Елизавета Бурцева

Гематолог

Виктор, здравствуйте. В подобной ситуации — повышение лейкоцитов и выраженное снижение тромбоцитов и гемоглобина — обычно прежде всего рекомендуется исследование костного мозга для уточнения диагноза. Назначить лечение без диагноза, не понимая, чем вызваны изменения — задача не просто сложная, а почти невыполнимая. Если можно, загрузите, пожалуйста, результаты анализов — как минимум свежий общий анализ крови и выписку из больницы. И расскажите, что человек принимает сейчас и что это за таблетки от лейкоцитов такие волшебные. Давайте попробуем сориентироваться с дальнейшей тактикой действий с учётом бабушкиных пожеланий.