Ответы врачей онлайн: страница 19

Екатерина Котова

Ветеринар

Здравствуйте! При панкреатите и в пожилом возрасте пищеварение меняется, и это модет влиять на чувство насыщения в связи с тем, что снижена ферментная активность, то есть поджелудочная железа при панкреатите хуже вырабатывает ферменты, из‑за чего пища может хуже усваиваться и собака получает меньше энергии из привычной порции. Дробное питание в подобных случаях и есть часть терапии. При болезнях ЖКТ рекомендуют кормить чаще, но меньшими порциями тк это снижает нагрузку на поджелудочную железу и улучшает переваривание. Так же существуют особенности низкожирного корма, Royal Canin Low Fat разработан с пониженным содержанием жира (это важно при панкреатите), но жир дает долгое чувство сытости. В низкожирном корме оно наступает чуть позже и держится меньше, поэтому питомец быстрее снова хочет есть. Наилучший вариант при панкреатите это почаще, но меньше. То есть лучше рассмотреть переход на трех разовое кормление, а не увеличивать разовые порции. Большие порции заставляют железу вырабатывать много ферментов сразу и это может спровоцировать новый приступ, а частые приемы пищи помогают поддерживать уровень глюкозы в крови и дают более ровное чувство сытости. Таким образом необходимо разделить суточную дозу на 3-4 раза и кормить с ровными интервалами. Обязательно исключить все подкормки со стола.

Алена Рябоконь

Маммолог, Онколог

Пока да, холодный капустный лист или лед через полотенце

Оксана Арзуманова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Что касается еда , лучше исключить копчения,и острое. А также ограничить приём сладкого.

Валерия Карташова

Невролог

Здравствуйте. Если после ушиба МРТ сделали и отклонений нет, это хороший признак. Сейчас, спустя три месяца, давящая боль в голове и шее скорее связана не с последствиями удара, а с мышечным напряжением или сосудистой реакцией. Такая боль часто появляется после стресса, неудобной позы, длительной работы за компьютером или на фоне переутомления. Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь: головная боль постоянная или приступами, в какое-то определенное время дня возникает? Усиливается ли при движении головой, есть ли тошнота или головокружение? После этого можно будет предположить более вероятную причину.

Надежда Ершова

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте,Ольга. В клиническом анализе крови имеется повышение эозинофилов и моноцитов(повышение моноцитов возможно при вирусных инфекциях)поэтому можно предполагать ,что симптомы у ребенка связаны с наслоением аллергической реакции на вирусную инфекцию. При выявлении выраженной сенсибилизации в виде повышения иммуноглобулина Е к эпителию кошки (класс6),и при проявлениях аллергии при прямом контакте с животным (в виде заложенности,отека век, одышки),постоянный контакт с кошками не рекомендуется,так как аллергические реакции формируются в накопительном варианте -чем длительнее контакт с аллергеном- тем выше риск появления и прогрессирования симптомов аллергии на него . Вероятнее всего,высокая степень сенсибилизации сформировалась у ребенка в младшем возрасте(существует бессимптомная сенсибилизация),и проявилась в виде аллергической реакции при повторном контакте. Для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошек,однако и в этом случае количество аллергенов кошки в помещении продолжает накапливаться. Существует метод лечения аллергеном кошки -АСИТ,он проводится у детей старше 5 лет,но в России в настоящее время нет зарегистрированных препаратов для проведения данного вида терапии. При прекращении контакта с кошкой существует невысокий шанс(не более 1-5%)выработать толерантность (перерасти)аллергию на кошку,но спрогнозировать заранее такой вариант развития аллергии невозможно. Выявление выраженной сенсибилизации к эпителию собаки (IgE класс4) может быть связано с наличием у кошки и собаки общих(перекрестных)аллергенов,поэтому при постоянном контакте с собакой также возможно появление аллергических реакций. Всего доброго .

Юлия Тарадеева

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте, Виолетта. По заключению узи признаки овуляции, соответственно выделения могут быть связаны с овуляторным синдромом. Однако, эндометрий по заключению узи неоднородный, что может являться косвенным признаком аденомиоза-эндометриоза тела матки. Как раз наиболее часто он проявляется после оперативных вмешательств на матке, в том числе кесарева сечения. В таких случаях рекомендуется понаблюдать несколько циклов. Если выделения в середине цикла или дом после менструации будут повторяться мажущие, то в таких случаях наиболее вероятно это симптом аденомиоза. И тогда стоит рассмотреть вопрос о необходимости терапии с лечащим врачом.

Арина Марюшина

Ветеринар

Добрый день! В данном случае очень тяжело предположить какой-либо окончательный диагноз, так как питомец недообследован. Если у Вас есть возможность подкрепить анализы крови, по которым диагностировали вирусную инфекцию - можете, пожалуйста, это сделать? В настоящий момент можно рассматривать системное снижение иммунной системы на фоне вируса лейкоза кошек, вируса иммунодефицита кошек, также так как на языке была специфическая окантовка - калицивирус. Дополнительно возможно у питомце в анамнеза есть гастроэнтеральный коронавирус (данное заболевание может длительное время не давать о себе знать, пока не случится какого-либо триггерного фактора). Если изначально предполагалось вирусное заболевание, то гормональные препараты могли дополнительно снизить иммунитет (преднизолон обладает иммунодепрессивным действием). Положительная динамике при приёме Цефтриаксона могла быть за счет снижения системного воспалительного процесса, данный антибиотик обладает более широким спектром действия, на большее видовое разнообразие бактерий. Рвота в данном случае вызвана не первичным заболеванием, а длительным голоданием. Отсутсвие пищи для колек критично, оно вызывает повреждение печени, нарушение ферментативных процессов (выработку ферментов), начинается раздражение слизистой ЖКТ, как следствие - рвота. В настоящий момент необходимо исключить возможные вирусные и бактериальные заболевания (лейкемия, иммунодефицит, коронавирусный гастроэнтерит, калицивирус, микоплазоз, хламидиоз). Повторно сдать общий клинический и биохимический анализы крови. По-возможности, провести обзорное ультразвуковое исследование. Также уточню: не мог ли питомец съесть отравленную мышь или какое-либо растение, обработанное химическими составами?

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. Ничего страшного в этом нет, во время беременности этот показатель практически всегда повышен И это не говорит Вообще ни о чём плохом, дополнительно ничего сдавать не нужно, Никакое лечение не требуется при хорошем самочувствии

Кристина Чумакова

Терапевт

Здравствуйте, Елена! По представленным анализам патологических изменений нет. Снижение лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции. Рекомендуется пересдать общий анализ крови через 2 недели. Признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости нет. По общему анализу мочи признаков воспаления нет. Показатели биохимического анализа крови в пределах нормы. Здоровья Вам! Есть ли какие-то жалобы или вопросы?

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Вам 35 лет, вы четыре года принимаете Ярину, что закономерно привело к дефициту магния и витаминов группы B. В дополнение к этому имеете протрузии в поясничном отделе, пролеченный рак шейки матки in situ и так называемый «поверхностный варикоз» с сосудистыми звёздочками. Назначенное лечение: "детралекс и детрогель" с позиции доказательной медицины представляет собой препараты с недоказанной эффективностью. В международных клинических рекомендациях они не фигурируют. Это дорогостоящие средства, работающие преимущественно на российском рынке, но не способные повлиять на ночные судороги. Склеротерапия при телеангиэктазиях это косметическая манипуляция, а не лечение вашей проблемы. Реальная причина судорог кроется в комбинации факторов: оральные контрацептивы вымывают магний, цинк и витамины группы B; протрузии дисков L3-S1 дают корешковую симптоматику; присутствует дефицит электролитов. Что нужно сделать: сдать анализы на магний, калий, ионизированный кальций, витамин D и ТТГ; получить консультацию невролога для исключения корешкового синдрома; обсудить с гинекологом замену контрацепции, особенно с учётом онкологического анамнеза.