Онлайн консультация психотерапевта

Добрый день.
Синдром отмены антидепрессанта длится около 2-3 недель после отмены. Уменьшить его проявления можно назначением транквилизатора, например Атаракса 12,5 мг х 2 раза в день, на 2-3 недели. Это позволит уменьшить выраженность болезненных проявлений связанных с отменой Миртазапина.

Кирилл, здравствуйте! Да, скорее всего эти симптомы связаны с повышенной тревогой. Можно попробовать пропить курс противотревожных препаратов, например, тофизопам 50 мг по 1 табл 2 раза в сутки утром и до 18 ч в течение месяца. Но Вам в любом случае надо как-то отрегулировать режим. И дополнительно подключить психотерапию. Просто противотревожный препарат снимет временно эти симптомы.

Здравствуйте. Если вам подходит Кветиапин, то можете продолжать прием, его назначают на длительный срок, иногда на постоянной основе, если это необходимо. Из рекомендованных вам препаратов можно было бы рассмотреть только триттико, да и то только в том случае, если бы вам не подходила получаемая в настоящее время терапия. Поэтому я бы рекомендовала продолжить прием кветиапина. При необходимости , по вашему желанию в любой момент можно будет пробовать его отменить или заменить.

Здравствуйте, это может быть побочным действием, увеличьте дозировку тералиджена, она очень маленькая, постепенно добавляйте по 2,5 каждые 2 дня, сегодня тк примеру 2,5 мг 2 раза в день, через 2 дня, можно 2,5 мг утром и в обед, а на ночь целую 5 мг. Через 2 дня добавьте в обед 2,5тмг, затем через 2 дня ещё 2,5 мг.
Получится 5 мг 3 раза в день.
Отменять в обратной Последовательности через 3 недели

Светлана, здравствуйте! Можете попробовать пропить курсом атаракс по 1/2 табл 2 раза в день в течение месяца. Он должен снять эти симптомы. А так Вам нужна психотерапия, конечно.

Здравствуйте, какие цифры пульса?
Тахикардия может быть именно из за того, что вы измеряете давление

Доьрый день! По описанию никакой проблемы нет, это вариант игровой деятельности

Здравствуйте Екатерина!
Очень похоже, что у вас романтическая любовь к вашему молодому человеку, и вы вложили очень много своих чувств в эти отношения. Критиковать вас никто не имеет право, но вы и сами себя не критикуйте. Ваши чувства не патологическая ревность, а как вы правильно поняли из статей в интернете, это проявление не очень высокой самооценки. Ваш молодой человек не ваша собственность и он взрослеет, у него могут меняться некоторые интересы, и это вполне логично. Вам надо пока просто принять это как факт, и не вкладывать все свои ожидания в этого молодого человека. Конечно такой совет не означает, что надо уже отказываться от таких отношений, и разрывать их. Когда вы ощутите свою нормальную самооценку, то и ревность понемногу встанет на свою нормальное, положенное ей место.

Здравствуйте. Если нет денег на психотерапию, начните хотябы читать книгу Роберт Лихи "свобода от тревоги" . Она многие вещи вам объяснит.


Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Здравствуйте

Варианта решения вашей ситуации существует два. 1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что корень проблемы в голове в первую очередь, то что с вами происходит не какая-то органическая патология. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить раз и навсегда
2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне и начать продуктивную работу с корнем проблемы в психотерапевтическом направлении. Без психотерапии, в соло, антидепрессант корень проблемы не уберет, но он поможет снизить уровень тревоги и убрать симптоматику на уровне биохими. Следовательно вам будет уже гораздо проще работать с головой

Страх потери рассудка, также как и страх шизофрении – это на самом деле классическое проявление некоторых тревожных расстройств. Это просто страх. Не имеет ничего общего с реальностью. Но понимая, что сейчас вы находитесь в тревожном фоне и очень переживаете по этому поводу, вам очень важно знать, что тревожное расстройство и невроз никогда не влечёт за собой потерю рассудка или шизофрению. Это полностью исключено. Почему? Потому что, шизофрения не может у нас начинаться от сильной тревоги или от сильного страха. Даже если мы будем тревожиться очень сильно, мы не сойдём от этого с ума. Для того, чтобы заболеть шизофрения или сойти с ума нужны условия. Это не происходит просто так внезапно от тревоги. В первую очередь, вам очень важно понимать, что когда человек имеет эту психопатологию в виде шизофрении, у человека полностью отсутствует страх по этому поводу и тревога, у человека снижена критика к своему состоянию. То есть, человек в шизофрении воспринимает это состояние как приемлемое. И это является ключевой разницей. Потому что, человек в тревожном расстройстве, наоборот очень критичен к своему состоянию,он очень боится и всячески это контролирует и изучает. Второй момент, который может привести человека к шизофрении - это некоторые изменения в структуре головного мозга, это может быть следствием сильной наркотической зависимости или иметь наследственный генетический характер. И даже в этом случае, не факт что у человека будут развиваться психопатологии

Добрый вечер, Евгения!
Да, должно быть желание меняться у мужа. Ваши переживания вполне понятны, но алкоголь очень часто превыше всего бывает. Чтобы человек бросил пить, необходимо не Ваше желание, а его, в первую очередь. Он может и не считать, что у него есть проблемы с алкоголем, ведь он же бывает трезвый, т.е. человек недооценивает свою проблему и может считать, что Вы преувеличиваете.
Мужу нужно обратиться к специалистам (нарколог, психотерапевт, психолог) и работать над зависимостью, также человек с алкогольной зависимостью посещает группы людей, которые страдают алкогольной зависимостью (группы Анонимных Алкоголиков).
Если муж не изменится, что тогда?
Возможно, Вам также нужно работать с со-зависимостью.
Созависимость характеризуется тем, что человек полностью погружается в жизнь другого человека (в мужа, к примеру), обычно чаще всего зависимого от алкоголя, азартных игр.
У созависимых часто низкая самооценка, они винят себя во всем, боятся одиночества, хотят быть нужными и важными для другого. Они преданные, нуждаются в муже.
Вы можете ознакомиться с треугольником «Карпмана» — «жертва», «спасатель», «преследователь».
«Жертва» — Жалуется, обесценивает себя.
«Спасатель» — Помогает, спасает других.
«Преследователь» — Обвиняет, критикует.
Но, эти роль могут меняться. И чтобы из них выйти, нужно работать над этим, нужна психотерапия.

С учетом того, что это побочка именно на заход на препарат, то стоит купировать препаратом. Но это не принципиальный момент. Можете и не купировать

Тимур, здравствуйте! Кветиапин принимаете в какой дозе? Если Ваша тревога есть в течение полугода, то надо задуматься над добавлением антидепрессанта к схеме лечения. Золофт, например. + Можно добавить на месяц стрезам для снижения тревоги. + психотерапия

Елена, здравствуйте! Скорее всего кошмары связаны с тревогой. Здесь надо антидепрессант дальше повышать, а может быть кветиапин на ночь назначить, как вариант. Или и то, и то. В лббом соучае надо корректировать терапию дальше.