пустая фотография

Онлайн консультация психотерапевта

11159 вопросов

Вопросы психотерапевту

Панические атаки
20 апреля
Страдаю паническими атаками . Мне 38 лет . Жизнь была и есть не из лёгких испытываю хронический стресс . Двое детей. Одна воспитываю. Паника может возникнуть днём , почти каждый день. И ночью но ночью не так часто. Заснуть в этот момент трудно, голова как онемевшая и ватная....
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте. И вы большая умница. ПА это эмоциональная поведенческая проблема. Психотерапия будет вам очень кстати, можно онлайн. Попробуем немного разобраться и стабилизировать состояние? Давайте попробуем вместе, разобраться немного подробнее. Потому что, когда мы впервые сталкиваемся с этим состоянием, то помимо того, что само по себе состояние очень страшное и неприятное в плане ощущений, мы ещё и начинаем думать и пугать себя тем, что это имеет какие-то последствия для нашего здоровья. Поэтому в первую очередь вам сейчас важно понять, что паническая атака не является болезнью. И она не может физиологически нести какой-то ущерб вашему здоровью. Вообще панической атакой называется выброс адреналина кровь. То есть паническая атака это термин. Почему у нас происходит выброс адреналина кровь? В какой-то момент мы пугаемся какого-то своего ощущения или испытываем страх, и на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма – это выброс адреналина в кровь. Это защитная функция организма, для вашего спасения. В повседневной жизни мы тоже с этим сталкиваемся, при наличии реальной угрозы,но там у нас другая интерпретация ситуации. Что такое реальная угроза, реальная угроза – это, допустим, когда за вами бежит медведь, когда на вас летит машина, когда вы столкнулись с маньяком. В этот момент тоже произойдёт выброс адреналина в вашу кровь. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали. Как правило это какое-то ощущение в теле, возможно которое новое для вас и вы оцениваете это ощущение как угрозу для своей жизни, как что-то опасное. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться и прочее. Когда в вашу кровь идёт выброс адреналина, с вами случается паническая атака. В этой ситуации вам действительно очень страшно, часто люди начинают вызывать скорую, пить корвалол. Происходит приступ паники. Тут вся загвоздка в том что ваш мозг не понимает в каком контексте вы находитесь, мозг не может отличить реальную угрозу от само испуга на какое-то ощущение. Для него это равноценные вещи. Поэтому реакцию он даст одинаковую. И сейчас вы должны понимать, что паническая атака – это просто вегетативная активность. Это природообразный механизм, мало того что он безопасный, так он ещё необходим нам как защита в случае реальной угрозы. Потому что при выборе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее. Выносливее. Кстати, оттуда же и ваши ощущения в теле, которые вас тоже могут пугать. Потому что когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того чтобы вы быстрее бежали, для того чтобы вы могли спастись+происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасать. Но мы начинаем их пугаться, не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Если у вас стоит задача справиться с паническими атаками, вам необходимо вести себя не так как вы сейчас себя ведёте. Потому что сейчас, скорее всего при панической атаке вы начинаете очень сильно бояться, спасаться, возможно вызывать скорую, ограничивать себя в чем-то - и это большая ошибка. Потому что тем самым, своим избегающим поведением, вы подкрепляете привычку для мозга.

А правильные ваши действия при паническая атаке, это объяснить себе, что это совершенно безопасно, что это просто действие адреналина. И не начинать спасаться в этот момент. А просто прожить приступ панической атаки и ничего при этом не делать. Не использовать избегающие поведение, в виде таблеток или скорой помощи. А понять, что это здоровая реакция на ваш испуг. Адреналин в вашей крови прекратить свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит.

Вот если вы сможете правильно себя вести во время панических атак, то тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне, сможем создать новый рефлекс на стимул. То есть новую привычку для мозга. Вы в этот момент не будете посылать мозгу информацию, о том, что вы в опасности - соответственно мозг не начнёт включать защитные механизмы, соответственно у вас не будут начинаться те ощущения в теле, которых вы так боитесь. Когда вы будете так делать, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов.

Плюс, вам сейчас очень важно понять, что паническая атака это не что-то, что случается с нами случайно и неожиданно. Паническую атаку запускаем мы сами, потому что мы пугаемся и начинаем оценивать ситуацию или ощущение как опасные. Но угрозы на самом деле нет. И опасаться вам нечего. А очень важно начать работу над собой в психотерапевтическом направлении
Дыхательный невроз, что делать если контролирую вдох выдох
20 апреля
Здравствуйте в 2008 году на соревнованиях по бегу, пробежал большое расстояние, хотел сделать вдох не получилось начал задыхаться и после этого стал контролировать вдох и выдох, тяжело дышать панические атаки страх умереть
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Советую вам подключить психотерапию чтобы убрать гиперконтроль.

Это решаемо. Не переживайте


Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Стоит ли принимать антидепрессанты
20 апреля
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста. После тревожной беременности (частые кровотечения, госпитализация) спустя 3 месяца после рождения доченьки со мной случилось тревожно-депрессивное расстройство со множеством вытекающих: страх, ужас, тревога, депрессия, навязчивые...
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если терапия застряла на месте, чаще всего это повод сменить специалиста. Так же возможно нужно подключить медикаментозную поддержку, если имеет место быть депрессия. Но даже страх пить таблетки, говорит о том, что в вашей психотерапии имелись пробелы
В какой дозировке принимать Финлепсин
19 апреля
Добрый день, долгое время нахожусь на терапии Карбамазепином - Финлепсином. Использую его, как нормотимик и противосудорожное средство. Раньше принимал 1 таб 200 мг утром и полтаблетки 100 мг вечером. Сейчас Финлепсин быстрого действия пропадает из продажи, но есть таблетки...
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Нет, дозировку менять не нужно
Диагноз ГТР и навязчивые мысли
19 апреля
Здравствуйте, три месяца назад началась сильная тревожность, панические атаки, особенно в машине, стала бояться своих мыслей, боюсь, что от паники выпрыгну на ходу, больше пугают такие мысли, что могу что-нибудь с собой сделать. До этого было много стрессов, плюс работа...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Необходимо добавить Психотерапию(работа с психологом или Психотерапевтом) можно онлайн. Ваша проблема поведенческая, одними препаратами не решается


1. Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Вы описываете навязчивые мысли. Это ещё может называться обсессивно-компульсивным расстройством. Так как у вас сейчас повышен тревожный фон, вы боитесь многих вещей, часто находитесь в тревоге, поэтому я вам сразу хочу сказать и успокоить вас, объяснив, что от навязчивых мыслей с ума никто не сходит. И ничего страшного случиться не может. Потому что такое состояние и такие мысли - это классическое проявление невроза. Хочется вам немного объяснить, откуда рождается эта навязчивость, которая вас тревожит. Навязчивые мысли появляются тогда, когда вы начинаете их бояться и придаете им очень большую значимость. То есть, те мысли которых мы не боимся, и которым не придаём значимость, они априори не могут стать навязчивыми. А для того, чтобы перестать бояться своих мыслей, вам очень важно понять, что мысли это просто мысли. То есть мысли, это никакое не предсказание. Мысли, это не то, что должно переходить в действие. Мысли, это не ваши желания и не ваша действительность. Мысли это просто мысли. А то, что с вами сейчас происходит, это тревожное расстройство.

Ваше состояние текущее не говорит о какой-то болезни или о какой-то страшной патологии. Это обычное проявление тревожного фона. А когда мы находимся в тревожном расстройстве, соответственно у нас тревожные мысли, у нас присутствует огромное количество разных страхов. При навязчивых состояниях, очень многие клиенты, допустим, боятся причинить себе вред, кто-то боится ножей, кто-то боится заболеть шизофренией. То есть - это не какое-то уникальное проявление. Это обычное стандартное проявление тревоги. И людей с такими мыслями и с такими тревожными проявлениями огромное количество. Поэтому, ничего необычного, ничего уникального, ничего такого, что может угрожать вашему физическому или психическому здоровью с вами не происходит. Давайте поговорим о том, как вы можете помогать себе и что вы должны знать при работе с навязчивыми мыслями. Как обычно вы поступаете, когда у вас появляются тревожные навязчивые мысли? Вы сразу начинаете бояться и всячески стараться им сопротивляться. То есть, вы стараетесь о них не думать, их убрать, убежать от них. И это ошибка в работе с навязчивыми мыслями. Потому что, когда мы очень сильно стараемся убегать от этих мыслей, стараться их не допускать, то эти мысли приобретают ещё большую навязчивость. Так работает наша психика. Поэтому, лучшее что вы можете сделать, это понять, что вам не от чего убегать и спасаться, мысли не могут причинить вам никакого вреда. А если мы немного попробуем с вами понять причины ваши состояния, то это уже будет более глубокий разговор. Потому что обычно, люди у которых наблюдаются навязчивые состояния, имеют свой определённый склад жизни и склад характера. Такие люди, очень ответственные, очень правильные, любят все контролировать делать всё хорошо, очень высокие моральные нормы, часто люди где-то не уверены в себе, боятся с чем-то не справиться, боятся что что-то не получится. Поэтому работать здесь нужно в первую очередь в психотерапевтическом направлении. И обязательно понимать что тревожное расстройство не влечёт за собой каких-то страшных последствий. И сойти с ума от этого тоже не можете. Потому что это совершенно разные плоскости состояний. У людей, которые сходят с ума, отсутствует критика к своему состоянию, а у вас она наоборот присутствует в максимальной степени. Поэтому сейчас, вам важно работать с тем, чтобы перестать придавать такую значимость своим мыслям, переставать их так бояться, понимать, что они безопасны, понимать что они не несут никакую угрозу.
Побочки от ципралекса
19 апреля
Добрый день! У меня были небольшие па, которые проявлялись только в рабочее время! Я -тревожный человек, диагноз мой: самотофорное расстройство ВНС, паническое расстройство. Врач выписал ципралекс. Принимала 1/2 таблетки неделю (на 5 день словила сильную паническую атаку,...
Виктория
Вопрос закрыт
Резкий переход с данного препарата мог ухудшить адаптацию, если улучшения есть, хоть и медленно-это хорошо, значит постепенно нормализуется состояние, с антидепрессантами быстрого эффекта не бывает( редко). Зрение должно нормализоваться в течение месяца.
Приступы раздражительности и гнева
19 апреля
Доброго всем дня!Очень прошу помочь советом. Мужу 30 лет. В начале февраля начал бросать курить с помощью табекса. Вместе с табексом пропил пачку афобазола. Курить бросил, но все равно жалуется, что тяга есть. Последнюю неделю весь поникший, раздраженный. Говорит, что плохо...
Регина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Добрый день! Ситуация не простая. Следует отдифферинцировать синдром зависимости от курения и тревожно-депрессивную симптоматику, которая могла прикрываться курением. Можно пропить афобазол, но лучше обратиться к врачу для диагностики.
Страх сойти с ума
19 апреля
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вчера у меня с утра сильно болела шея и от этого затылок и немного голова, после обеда у меня появилась сильная тревожность на пустом месте, просто страх, думала в магазине случится паническая атака. К вечеру все прошло и я чувствовала себя как...
Мария, Анапа
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Постарайтесь успокоиться и внимательно прочитать.
С ума сойти, ни от панических атак, ни от страшных и навязчивых мыслей НЕВОЗМОЖНО

Вообще, невроз и тревожное расстройство, по сути говорит нам о том, что человек здоров. Нет никакой органической патологии или психопатологии. Потому что тревожное расстройство, это эмоциональное расстройство. А эмоциональное расстройство - это не психопатология, это полностью обратимое состояние и не имеет ничего общего шизофренией. Для того, чтобы уменьшить тревогу по этому поводу и уровень своего страха, вам нужно немного глубже понимать следующие моменты: если мы возьмём с вами человека, у которого диагностирована шизофрения, то мы увидим, что в психике этого человека есть определённые нарушения, также нарушения могут быть в структуре головного мозга, также может иметь место быть генетическая предрасположенность, но шизофрения и тревожное расстройство это совершенно разные классификации состояний. И любому специалисту, который работает в этом направлении, сразу очевидно понятно, обращается человек с тревожным расстройством как у вас или имеет психопатологию. Поэтому в этом плане вы можете быть спокойны, и довериться той информации, которую вам дают. Также, вы должны понимать, что находясь в тревожном расстройстве, невозможно из-за этого заболеть шизофренией, потому что это совершенно разные плоскости. Если вы обратите свое внимание, на то, как вы себя ведёте, то вы заметите, насколько хорошо у вас работает критическое мышление и ваши защитные функции. Это то, что у человека с психопатологией будет отсутствовать. Но у вас это на высшем уровне. В вашем состоянии тревожного расстройства, у вас могут быть разные проявления. Это может быть и дереализиция (это такое состояние, когда все вокруг нам кажется нереальным и ненастоящим), это могут быть разные тревоги и страхи, разные ощущения в теле. Это все, что вас может тревожить и пугать. Но человек, у которого есть действительно психопатология, не будет испытывать таких проявлений и такую симптоматику. У него нет страха и тревожности. У него отсутствует критическое мышление. Он не испытывает панику, он не читает в интернете про свои ощущения. Поэтому, вам сейчас важно понять, что вы столкнулись с тревожным расстройством. У вас нет предрасположенности к тому, чтобы сходить с ума. Соответственно, с ума сойти вы не можете. Да, у вас может быть страх, у вас могут быть навязчивые тревожные мысли, разные ощущения и проявления, но это совершенно не говорит о том, что вы сходите с ума. Это говорит только о том, что вы находитесь в тревожном расстройстве, это полностью обратимое состояние

Давайте поговорим о том, что нужно сделать, чтобы себе помочь. Именно помочь, а не просто пить таблетки в страхе от ужаса и непонимания

Вы описываете тревожное расстройство, если стоит задача выйти из этого состояния,а не завуалировать,то советую вам подключать психотерапию( это работа с психологом или Психотерапевтом, можно онлайн). В качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов(по необходимости),потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены как правило возвращатся. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, избегающем проведении,восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

И немного по паническим атакам давайте сразу обсудим с вами. Для того, чтобы вам помочь, вам сначала нужно понимать, что такое паническая атака. Давайте попробуем вместе, разобраться немного подробнее. Потому что, когда мы впервые сталкиваемся с этим состоянием, то помимо того, что само по себе состояние очень страшное и неприятное в плане ощущений, мы ещё и начинаем думать и пугать себя тем, что это имеет какие-то последствия для нашего здоровья. Поэтому в первую очередь вам сейчас важно понять, что паническая атака не является болезнью. И она не может физиологически нести какой-то ущерб вашему здоровью. Вообще панической атакой называется выброс адреналина кровь. То есть паническая атака это термин. Почему у нас происходит выброс адреналина кровь? В какой-то момент мы пугаемся какого-то своего ощущения или испытываем страх, и на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма – это выброс адреналина в кровь. Это защитная функция организма, для вашего спасения. В повседневной жизни мы тоже с этим сталкиваемся, при наличии реальной угрозы,но там у нас другая интерпретация ситуации. Что такое реальная угроза, реальная угроза – это, допустим, когда за вами бежит медведь, когда на вас летит машина, когда вы столкнулись с маньяком. В этот момент тоже произойдёт выброс адреналина в вашу кровь. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали. Как правило это какое-то ощущение в теле, возможно которое новое для вас и вы оцениваете это ощущение как угрозу для своей жизни, как что-то опасное. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться и прочее. Когда в вашу кровь идёт выброс адреналина, с вами случается паническая атака. В этой ситуации вам действительно очень страшно, часто люди начинают вызывать скорую, пить корвалол. Происходит приступ паники. Тут вся загвоздка в том что ваш мозг не понимает в каком контексте вы находитесь, мозг не может отличить реальную угрозу от само испуга на какое-то ощущение. Для него это равноценные вещи. Поэтому реакцию он даст одинаковую. И сейчас вы должны понимать, что паническая атака – это просто вегетативная активность. Это природообразный механизм, мало того что он безопасный, так он ещё необходим нам как защита в случае реальной угрозы. Потому что при выборе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее. Выносливее. Кстати, оттуда же и ваши ощущения в теле, которые вас тоже могут пугать. Потому что когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того чтобы вы быстрее бежали, для того чтобы вы могли спастись+происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасать. Но мы начинаем их пугаться, не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Если у вас стоит задача справиться с паническими атаками, вам необходимо вести себя не так как вы сейчас себя ведёте. Потому что сейчас, скорее всего при панической атаке вы начинаете очень сильно бояться, спасаться, возможно вызывать скорую, ограничивать себя в чем-то - и это большая ошибка. Потому что тем самым, своим избегающим поведением, вы подкрепляете привычку для мозга.

А правильные ваши действия при паническая атаке, это объяснить себе, что это совершенно безопасно, что это просто действие адреналина. И не начинать спасаться в этот момент. А просто прожить приступ панической атаки и ничего при этом не делать. Не использовать избегающие поведение, в виде таблеток или скорой помощи. А понять, что это здоровая реакция на ваш испуг. Адреналин в вашей крови прекратить свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит.

Вот если вы сможете правильно себя вести во время панических атак, то тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне, сможем создать новый рефлекс на стимул. То есть новую привычку для мозга. Вы в этот момент не будете посылать мозгу информацию, о том, что вы в опасности - соответственно мозг не начнёт включать защитные механизмы, соответственно у вас не будут начинаться те ощущения в теле, которых вы так боитесь. Когда вы будете так делать, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов.

Плюс, вам сейчас очень важно понять, что паническая атака это не что-то, что случается с нами случайно и неожиданно. Паническую атаку запускаем мы сами, потому что мы пугаемся и начинаем оценивать ситуацию или ощущение как опасные. Но угрозы на самом деле нет. И опасаться вам нечего. А очень важно начать работу над собой в психотерапевтическом направлении
Возьмут ли в армию?
19 апреля
С 2022 были симптомы паники тревоги, боюсь в целом людей как будто на меня смотрят все комплесы и т п. Почти не сплю ни с кем нет желания общаться, наблюдался у эндокринолога ставили гипертериоз я пил терозол, но не помогал, вот в 2024 в марте пошел в пнд к психиатору и...
Вадим
Вопрос закрыт
Добрый день! В государственный ПНД ходили или к частному врачу?
Как избавиться от тревоги и навязчивых мыслей
19 апреля
Здравствуйте, меня зовут Ян, мне 25 лет. Недавно я прочитал статью о неизлечимых болезнях и узнал про такие болезни как, Крейтцфельда-Якоба и фатальная семейная бессоница от которых человек через пару лет умирает. Теперь меня мучает этот страх, соответственно тревога,...
Ян, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте . Самостоятельно можно, но слишком мало вероятно. Лучше подключить психотерапию (работу с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) Без препаратов справляются многие, да.

Описываемое вами похоже на тревожное расстройство и ипохондрию.

Если говорить о ипохондрии, то очень важно понимать, что она не появляется у нас просто так. Также очень важно понимать, что это не какая-то болезнь, или то, что нам передается по наследству. Это не патология. Ипохондрия - это ветка от тревожного расстройства. То есть это эмоциональное, полностью обратимое расстройство. Но для того, чтобы с этим справиться - нужно понимать, по какой причине и ипохондрия появляется у вас. Ипохондрия приходит в вашу жизнь тогда, когда нужно сместить ваш фокус внимания, с какой-то проблемы в жизни, которую вы не решаете, и которая вызывает ваше напряжение. Очень сильное напряжение. Это значит, что в вашей жизни, вас что-то очень сильно тревожит, или напрягает, или не устраивает, или раздражает. Это не всегда то, что мы можем осознать. Потому что это может быть что угодно, начиная от какой-то проблемы,заканчивая глубоким внутренним конфликтом. Тут будет уместно поговорить о том, зачем мозг смещает фокус внимания на ипохондрию? Внимание смещается потому, что ваше напряжение копится, проблема не решается, и ваша психика в какой-то момент испытывает очень сильный перегруз. Именно в этот момент, психика принимает решение сместить фокуса внимания на здоровье. Потому что пока фокус внимания будет смещен, мозг сможет отдохнуть от постоянного напряжения, которое создается из-за каких-то истинных проблем в жизни, которые вы не решаете. Так устроена наша психика. И именно поэтому, для того чтобы нам выйти из состояния ипохондрии, в первую очередь нужно понять что способствовало тому, что она у нас появилась.

И тут чаще всего проблема в том, что вас в вашей жизни что-то очень сильно не устраивает. Либо, вы что-то не хотите принимать, либо есть какие-то противоречия, либо вы что-то хотите, но не можете сделать, либо присутствует какой-то раздражитель.

Проще говоря это такая ситуация в вашей жизни, которую вы и ваш мозг считают тупиком. И вот пока вы в психотерапевтическом направлении не проработайте этот момент и не поймёте, что вызывает в вас это напряжение и субъективное восприятие тупика в своей жизни, то ипохондрия будет присутствовать. Плюс, нужно добавить, что ипохондричность мы очень часто приобретаем от модели поведения, допустим наших родителей. Обычно это гиперопекающие родители. Которые транслируют нам, что вокруг везде есть угроза. Также ипохондрию могут вызывать стрессовые обстоятельства в жизни, допустим болезни близких людей


Поэтому если мы будем говорить о терапии этих состояний, то здесь в психотерапевтическом направлении нужно будет проработать следующие моменты. В первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать как вы функционируете. Как вы запускаете свою тревогу, как вы запускаете свой страх. Далее нужно будет проработать ваше избегающее поведение, потому что именно оно подкрепляет ваше тревожное расстройство и вам становится все сложнее делать то, что раньше вы делали без труда. Третьим шагом психотерапии обязательно будут поведенческие практики, работа с вашими мыслями, работа с вашими реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям, работа с поведением и привычками. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают ваше напряжение и разобрать их тоже
Состояние, как во сне
19 апреля
В сентябре 2023 г. Было тревожное расстройство. На этом фоне перестала спать, постоянно ходила. Назначили в ноябре тералиджен 4 таб в сутки и паксил 30 мг. Состояние пришло в норму. Всё кроме состояния реальности. Прописали на две недели феназепам. Стало легче, как будто...
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы описываете дереализицию.
Когда кажется что теряется реальность, это называется деперсонализация/дереализация.


И это не опасно.

Это защитный механизм, во время стресса и тревоги.
Сейчас осознайте и подумайте о том, что это временное безопасное ощущение. Да неприятное. Но не угрожающее.


Это некое состояние, в котором все кажется немного в измененном виде, как будь то все происходит не по настоящему. Может казаться, что все происходит как во сне. Мир при этом ощущается как странный, непривычный. Может меняться ощущение цвета и звука. Цвет может восприниматься неестественным или тусклым, а звук отдаленным или приглушенным. Может меняться ощущение времени, оно как бы замедляется.

Довольно часто дереализация возникает при панической атаке/тревоге и на это есть свои причины:

1. Это просто защитный механизм психики на стресс либо переутомление. При обоих этих явлениях психика испытывает перегрузку и поэтому начинает «глючить». Это абсолютно нормальное явление, таким образом дереализация просто сигнализирует о перегрузке.

2. При усталости, переутомлении.
Возьмем простой пример, водитель долго ведет машину по трассе и через какое то время, когда он прилично устал, у него наступает дереализация, меняется восприятие окружающего мира, ему может казаться что машина едет медленно, или что окружающая местность какая то странная. Наверно почти у каждого водителя, есть опыт такого состояния. Дереализация в данном случае показатель усталости. Психика устала концентрироваться.

3. Также довольно часто бывает при недосыпе. Многим достаточно одну ночь не поспать.Интенсивная физическая нагрузка также может дать дереализацию. У неподготовленного человека даже пробежка одного километра может вызвать этот состояние. В общем состояние дереализации от усталости испытывал каждый человек в своей жизни, просто обычно не обращал на это внимание.

4. При стрессе/тревоге
При сильном стрессе психика также испытывает перегрузку, испытывает колоссальную перегрузку, поэтому восприятие мира начинает меняться. Это безопасно тоже.

Довольно часто достаточно стресса от простого экзамена в школе или ВУЗе, чтобы началась дереализация, что уже говорить про хроническое состояние тревоги.Не интенсивные, но длительная тревога, также может приводить к дереализации. Например, длительные стрессы на работе или в семье. Постепенно психологические силы уменьшаются, запас стрессоустойчивости снижается, психика входит в состояние перегрузки и возникает дереализация.

Решения тут два, либо комплексный подход, это препарат и психотерапия. Либо можно просто попробовать психотерапию.


Важно понимать, что в состоянии тревоги мы все интерпретируем иначе. Все что происходит вокруг нас приобретает тревожный оттенок, негативный, катастрофический. Все через призму этой эмоции. Мы все интерпретируем через тревогу.И мозг в этом состоянии выдаёт нам самые страшные варианты. Мы наблюдаем эти мысли в своей голове. И это просто мысли. Ни больше,ни меньше. Это не имеет ничего общего с реальным происходящим.И к тому, что это произойдет в действительности. Это безопасно. Просто вы находитесь в хроническом тонком состоянии тревоги, нерациональной тревоги и ваше восприятие в этот момент не совсем корректно работает. Нам кажется это навсегда. Это конец. Это страшно. И много всего другого. Но важно понять, что пока состояние тревоги присутствует, оно доминирует, и в состоянии тревоги вы не можете мыслить позитивно. Наш мозг занят тревогой.И это прекрасно решается терапией. Как только мы разбираемся с тревогой, весь спектр ощущений, позитива, гармонии,Мотивации возвращается в нормальную работу.
Тревога это нормально. Но когда она работает правильно. Именно это и нужно исправить. Важно понять как ваши мысли запускают тревогу. У вас уже есть привычная реакция на это, и нужно создать новые нейронные связи, привычки и мысли
Тревожность
18 апреля
Чувствую постоянную тревожность, переживаю казалось бы по пустякам, нет желания ничем заниматься, общаться, работать и тд, часто не могу уснуть, срываюсь на близких. Подскажите, что делать?
Анна
Вопрос закрыт
Добрый день! По описанию есть повод обратиться к врачу, там вам назначат препараты, которые улучшать ваше состояние
Совместимость Спитомина ( буспирон) и клонозепама?
18 апреля
Здравствуйте, назначили новый антидепрессант ( Брителликс) после Позитивы/ Ципралекс и выписали сопровождение к нему только Спитомин. Мне все равно очень тревожно и сильные спазмы, ток по всему телу и в голове. До следующего приема врача ждать целую неделю. Осталось упаковка...
Адриана
Вопрос закрыт
Добрый день. Можно.
Скажите пожалуйста
18 апреля
Здравствуйте, я принимала Атаракс на ночь месяц- два, в конце января отменила его, затем в конце марта пошла к психотерапевту, она назначила Серенату утром, днем Мебикар и на ночь ТералидженТералиджен мне не пошёл , у меня с него как-то усилилась тревога и врач поменяла на...
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Атаракс мы обычно на 1 месяц назначаем, но можно лечиться им более длительно, он не вызывает привыкания.
Для сердечно-сосудистой системы вполне безопасен, в той дозе которую вы принимаете.
Сильные головные боли от АД
18 апреля
Добрый день. Диагноз тревожное расстройство с ПА. Выписали ципролекс+ атаракс, принимаю с 7.03.24, спустя неделю приема начала поднимать ципролекс с 1/4 на 1/2, слишком проявлялись побочки, расстройство жкт, тошнота, поэтому решила продолжить продолжить пить по 1/4, спустя...
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такой побочный эффект возможен. Чаще всего со временем головные боли уменьшаются и проходят. Если помогал атаракс - продолжайте его прием, применять его можно более месяца. Если головные боли будут приносить сильный дискомфорт или сохраняться длительное время, то стоит обсудить со своим лечащим врачом смену антидепрессанта.
Популярные вопросы
Пропал аппетит
14 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Краснеет лицо при волнении
23 августа 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Мелодии в голове
19 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Не могу пережить синдром отмены.
29 июня 2022
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Прием Паксила
10 июня 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Диарея от переживаний
7 июня 2022
Алина
Вопрос закрыт
Тиралиджен или атаракс?
22 мая 2022
Вадим
Вопрос закрыт
Тревожность после алкоголя
16 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Постоянные навязчивые мысли.
13 мая 2022
Анастасия, Владивосток
Вопрос закрыт
Агрессия стресс раздражительность
26 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Панические атаки, сходу с ума
16 апреля 2022
Анастасия, Курск
Вопрос закрыт
Задыхаюсь при разговоре
10 апреля 2022
Алексей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Постоянно туман и тяжесть в голове. ПА
6 апреля 2022
Анастасия, Омск
Вопрос закрыт
Боязнь рвоты
10 февраля 2022
Павел
Вопрос закрыт
Как избавится от тревожного расстройства?
7 февраля 2022
Алексей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Тералиджен и алкоголь
27 января 2022
Лиза
Вопрос закрыт
Как справиться со стрессом
16 января 2022
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Артур  Ахкамов
80 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
35 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Александровна Симанчева
24 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Айше  Халилова
38 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
279 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
233 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 10 лет
Ольга  Леонидовна Павлова
54 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Сафия Ринатовна  Салихова
106 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Елизавета Александровна Тиунова
60 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 6 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
37 отзывов
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Оголь
66 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Хороший врач ,сразу ответил на вопрос что дават сыну,зделаю как он сказал ,спасибо ему огромное ...
— Давид
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Спасибо большое за помощь и пояснение по моему вопросу. Очень здорово, что можно получить такого...
— Елена
фотография пользователя
Доктор несколько дней поддерживала со мной разговор и давала нужные советы и развернутый ответ....
— Любовь, г. Владимир