Подскажите пожалуйста, обнаружили по мрт разрыв мениска 3 степени. Мрт прилагаю. Была острая боль в колене 2 недели назад, сейчас уже могу ходить, ступать, но есть тугоподвижность, не могу сгибать и разгибать. Травматолог назначил уколы Тексаред 3 шт, Аэртал крем (назначение...
Хорошо, что понимаете насчёт артроскопии. Сейчас ставите вопрос, что делать до приёма у врача.
Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Направление любой врач может дать. Даже терапевт.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Остальные процедуры требуют врачебного осмотра и участия.
Добрый день! Ранее я уже обращалась за консультацией.. 29.02.24 была прооперирована моя дочь после травмы (столкновение мужчины с моей дочерью 7 лет, вовремя катания на лыжах). События происходили в Архызе, а операцию провели в Черкесске! Сами мы из Ростовской области. Нас...
Надо ли делать артроскопию и удалять часть мениска? Травм было несколько в течение нескольких лет. Поболит и пройдет. Больше не проходит. Стало болеть и в покое. Мне 60 лет.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос и посмотрел все фото.. Никакая оптическая топография не нужна. Это ерунда.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
В апреле заметила, что тяжело подниматься по ступенькам на 3 этаж, домой. А также тяжеловато и спускаться. Боль несильная, но тревожит меня. Сходила на УЗИ коленных суставов. Дали направление на рентген. Может лучше КТ или МРТ ? Какие анализы сдать? Что можно сделать для...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Рентгенография и КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативны.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В частности, важна степень повреждения менисков. Подходы к лечению при разных степенях повреждения отличаются. Много и других нюансов.
Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Здравствуйте. Проблема такая, у меня видимо какая то детская травма изначально, 15 лет назад были частые блоки коленного сустава на обеих ногах. Вправлялись сами, врача не посещала. Потом они сами прекратились. 5 лет назад родила, и начались постоянные нагрузки, когда я...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос. У вас есть признаки повреждения медиального мениска+ сужение суставной поверхности в медиальных отделах.
1. что такое наличие жидкости в супрапателярной сумке и боковых отделах? -синовит,повышенное количество синовиальной жидкости в полости сустава .Это реакция на травму,воспалительный процесс в суставе 2. Разрастяния костей это опасно?-это признаки артроза. 3. Суставная щель неравномерно сужена? Суставной хрящ неравномерно истончен? Это не означает разрушение хряща? Это говорит о изменении оси конечности и перегрузке медиальных отделов сустава ,где происходит истончение суставного хряща.Сужение суставной щелитакже может ьыть в результате отрыва корня мениска. И можно ли при этом заниматься фитнесом? 3 раза в неделю занимаюсь, но без большьх весов. Максимум 6кг беру. Растяжку делать можно?-пока нельзя ,пока не пройдет воспаление и болевой синдром.
Рекомендации сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -ношение ортопедических стелек
при сохранении болевого синдрома более 3 нед - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
12 мая упал. В травмопункте сделали рентген , врачом поставлен ДЗ: закрытый перелом основания 5 ой плюсневой кости. Наложили гипс, хожу на костылях. Мнения врачей по схеме лечения разделились: остеосинтез, гипс и костыли 1-1.5 месяца, возможность без гипса и костылей в...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Перелом со смещением. Оптимальный способ лечения - операция. Уже пора сделать. Время имеет значение. -------------------------------------- Если операцию не рассматриваете, то гарантий сращения нет. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Обувь Барука при таких переломах не применяется. Нельзя. Ортезы тоже нельзя.
Скажите нужна ли операция при перелрме пятой кости кисти,врач наложил гипс говорит иак срастётся,хотя первый врач при приёме говорил,что нужна операция.есть фото снимки.
Была в травме, по рентгеновских перелома нет. Лечение назначили, но не успела спросить, не поняла что нужно делать. Помогите разобраться. Планировался на след день автобусный переезд, 1 сутки. Отменила. Когда можно будет ехать. Спасибо.
Здравствуйте. Вам дали адекватные рекомендации. Уточняю
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Холод применять первые 1-2 дня после травмы. Потом не нужно.
2. Ходить только в ортезе, не долго. Ортез при ходьбе затянуть и зашнуровать.
3. Таблетки выберите одни из 2-х, которые рекомендованы, и пропейте курсом 7 дней. Мази начинать с третьего дня после травмы. Каждую по 2 раза в день, чередовать. Перед нанесением следующей смывать с мылом предыдущую.
4. Я бы добавил физиотерапию через неделю после травмы. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Ехать можно по мере затихания боли. Ехать обязательно в ортезе.
Здравствуйте, скажите пожалуйста.Когда то , переболела гриппом .Были осложнения на суставы .Начало болеть левое колено .Не постоянно, но болело .В 2020 году , сделала мрт .Недавно , была длительная поездка в машине , около 12 часов .В течение которой колено начало сильно...
Здравствуйте. МРТ 20-го года по текущей ситуации ничего не говорит.
На фото выраженное воспаление (синовит, бурсит), причина которых не ясна. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе при отсутствии явной травмы может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник, максимально ограничить нагрузки.
Без МРТ и анализов больше ничего не нужно. Коррекция рекомендаций после дообследования (и прогнозы по дальним поездкам в том числе).
Здравствуйте. Моей маме 64 года. Я уже задавала вопрос. Ей на правой коленке сделали артроскопию по мениску 23.04, и потом у нее наверное от нагрузки и перегрузки на другую ногу заболела другая нога. Точку боли я приложила. Попробую ссылку на видео приложить, как она ходит......
Ситуация такова, 5 дней назад упал неудачно лицом на бордюр тротуара, содрал подбородок и изучевил место между носом и губой. Обработал место хлоргексидином, сначала был отек на губе, видимо последствия удара, но потом спал, ранки покрылись корочкой. Посмотрел в прививочный,...
В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено 0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС. Схема выбора препаратов https://volynka.ru/Articles/Text/2277
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сильно ударила большой палец ноги, он опух посинел, не сгибается, наступать не могу. Доехала до травмпункта по снимку краеврй перелом. Врач сказал гипс не нужен, срастется само. Как мне быть? У меня дома грудной ребенок, обездвижить я не могу...
Здравствуйте. Оптимальный вариант - это обувь Барука. В ней можете передвигаться без проблем и костыли не нужны.
На палец желательно прибинтовать лейкопластырем примерно такой ортез https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_zapyastya_i_kisti/shina_dlya_paltsev_kisti_fosta_f_3005/ Возьмите наибольший размер и он для пальца ноги подойдёт. Или купите в орт салоне аналогичны.
Так же рекомендовано (если не на ГВ) Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
В 2021 году в декабре боль в колене стала нестерпимой делали артроскопию, резекцию медиального мениска и микрофактуринг(т.к выяснилось, что хрящ "отслоился") реабилитационный период шел сложно, куча таблеток(НПВС, потом хондропротекторы постоянно, инъекции гиалуроновой...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. В связи с повреждением заднего рога мениска и его резекции ,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Пока есть хондромаляция,есть воспаление и болевой синдром.
Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
Если консервативное лечение не помогает ,то я вижу смысл в операции -Высокая тибиальная остеотомия. Высокая тибиальная остеотомия - это операция, направленная на перенос веса тела с поврежденной артрозом половины сустава на здоровую часть колена. Благодаря операции достигается полное исчезновение болей и нормализация функции коленного сустава на сроки от 10 лет.
Добрый день! 15.05.24 упал с лестницы. Правая ступня опухла . В одном пресном покое сказали небольшой раскол, в другом 2 перелома, смещение и осколки! Есть снимки
Скачал, посмотрел. Диагноз подтверждаю. Кроме того, увидел, что перелом оскольчатый. Имеется 2 отломка. Один существенно смещён. Его и видно на снимке. Второй отломок только на КТ увидел.
Здесь без вариантов оперативное лечение. Иначе ходить не сможете без боли.
— Оксана
— Александр
— Виктория