Здравствуйте. При сгибании левой руки с нагрузкой от 5 кг в области сгибания начинаются ноющие боли,но не сразу, а спустя некоторое время, которые со временем проходят. Без нагрузки всё нормально. Делал МРТ ничего не выявили. Не нагружал руку вообще ни чем примерно 4 месяца,...
На МРТ картина латерального эпикондилита(это воспаление сухожилий и места прикрепления сухожилий на предплечье в области латерального надмыщелка плечевой кости) Рекомендации прежние. + можно попробовать -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях +использовать ортез при физических нагрузках (в озоне артикул 232088694)
Уважаемые доктора, у меня вчера ребенок 2,11 лет в ванной подскользнулся у пологой стенки, о которую обычно опираются спиной, и проехался пузом по ней, рефлекторно изогнув спину в падении. Плакал сильно, но недолго, первые секунд 10 плача живот был втянут, потом расслабился,...
Здравствуйте. Если болей нет, поводов для обращения за мед помощью не нахожу. Гематома пройдёт сама, в лечении не нуждается. А по поводу каждого синяка переживать - нервов не хватит. Это же парень растёт.
Компрессионные переломы или другие переломы без боли не обходятся. Они болят длительно и упорно. Особенно больно при прыжках. В общем, я считаю, что нет смысла в обследованиях. Отпустите ситуацию.
Прошла денсометрию, результат - остеопения. Результат спина - 0,829 (сильная остеопения). бедро - 0,807 (средняя остеопения). Мне 45 лет, ранний климакс, который не диагностировали вовремя, последние 2 года пью гормональные препараты - фемостон 1/10.Нужна консультация по...
Здравствуйте. Остеопения - это не остеопороз, а пока только предпосылки к нему.
Серьёзные препараты типа бисфосфонатов при остеопении не применяются. Пока достаточно принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Так же нужно сдать анализ на витамин Д и Са (обычный и ионизированный). С учётом анализов дозировка Са и\или витамина Д может быть изменена.
Так же нужно точно знать, что с почками. Нужно знать какие камни (из чего состоят), чтобы не навредить препаратами Са и Д3.
Здравствуйте. У супруга 9 мая опухла наружная косточка на голеностопном суставе, были у районного хирурга, сказал, что ничего серьезного, но до сих пор опухоль не спадает. Записались в ЦИТО на очную консультация, но хотелось бы прийти к специалисту хотя бы с минимальным...
Здравствуйте. Альтернативой МРТ является рентгенография + УЗИ. Не так информативно, как МРТ, но вместе оба исследования дадут необходимую информацию. Рентген по костным структурам и возможным артрозам, а УЗИ - по мягким тканям.
Полный первичный скрининг на ревматические заболевания выглядит так 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Но для первичного приёма и того, что сдали хватит. Тем более, если норма.
Пока можно применять Найз 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом не туго, ограничить нагрузку.
Добрый вечер! В данный момент нахожусь на Бали к врачу попасть нет возможности. Вчера упала со скутера, нога была под скутером и вывернута. Раны мажу левомеколь, а отек и синяк мажу вольтареном. Пью нимесил Подскажи как критичен мой отек и надо что-то купить в аптеке местной....
Добрый день, ребёнок 1 год сегодня с утра упал Ввместе с маленьким трехколесным велосипедом- коляски на бетонный кусок. Очень сильно заплакал, при визуальном осмотре под шапкой с боку на лбу была как будьто вмятинка примерно меньше чем пол см. Я схватила ребёнка и сразу в...
Здравствуйте. По описанию у ребенка была реакция на ушиб. По внешнему виду имеется гематома в месте удара. Они у детей быстро проходят.
Сегодня до вечера прикладывать лед. Завтра для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги.
Гематома сама по себе не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга мало вероятно. Тем более, что лоб эволюционно "предназначен" для ударов и способен выносить гораздо более сильные ушибы, чем височная кость, например.
Считаю, что можно не паниковать и просто понаблюдать за состоянием ребенка. Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, недомогание или увидите разные зрачки нужно сразу вызвать скорую.
Завтра нужно обязательно показаться неврологу и окулисту. Так положено. Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно. Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на КТ. Рентген не информативен.
Подскажите пожалуйста, обнаружили по мрт разрыв мениска 3 степени. Мрт прилагаю. Была острая боль в колене 2 недели назад, сейчас уже могу ходить, ступать, но есть тугоподвижность, не могу сгибать и разгибать. Травматолог назначил уколы Тексаред 3 шт, Аэртал крем (назначение...
Хорошо, что понимаете насчёт артроскопии. Сейчас ставите вопрос, что делать до приёма у врача.
Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Направление любой врач может дать. Даже терапевт.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Остальные процедуры требуют врачебного осмотра и участия.
Добрый день! Ранее я уже обращалась за консультацией.. 29.02.24 была прооперирована моя дочь после травмы (столкновение мужчины с моей дочерью 7 лет, вовремя катания на лыжах). События происходили в Архызе, а операцию провели в Черкесске! Сами мы из Ростовской области. Нас...
Надо ли делать артроскопию и удалять часть мениска? Травм было несколько в течение нескольких лет. Поболит и пройдет. Больше не проходит. Стало болеть и в покое. Мне 60 лет.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос и посмотрел все фото.. Никакая оптическая топография не нужна. Это ерунда.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
В апреле заметила, что тяжело подниматься по ступенькам на 3 этаж, домой. А также тяжеловато и спускаться. Боль несильная, но тревожит меня. Сходила на УЗИ коленных суставов. Дали направление на рентген. Может лучше КТ или МРТ ? Какие анализы сдать? Что можно сделать для...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Рентгенография и КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативны.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В частности, важна степень повреждения менисков. Подходы к лечению при разных степенях повреждения отличаются. Много и других нюансов.
Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Здравствуйте. Проблема такая, у меня видимо какая то детская травма изначально, 15 лет назад были частые блоки коленного сустава на обеих ногах. Вправлялись сами, врача не посещала. Потом они сами прекратились. 5 лет назад родила, и начались постоянные нагрузки, когда я...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос. У вас есть признаки повреждения медиального мениска+ сужение суставной поверхности в медиальных отделах.
1. что такое наличие жидкости в супрапателярной сумке и боковых отделах? -синовит,повышенное количество синовиальной жидкости в полости сустава .Это реакция на травму,воспалительный процесс в суставе 2. Разрастяния костей это опасно?-это признаки артроза. 3. Суставная щель неравномерно сужена? Суставной хрящ неравномерно истончен? Это не означает разрушение хряща? Это говорит о изменении оси конечности и перегрузке медиальных отделов сустава ,где происходит истончение суставного хряща.Сужение суставной щелитакже может ьыть в результате отрыва корня мениска. И можно ли при этом заниматься фитнесом? 3 раза в неделю занимаюсь, но без большьх весов. Максимум 6кг беру. Растяжку делать можно?-пока нельзя ,пока не пройдет воспаление и болевой синдром.
Рекомендации сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -ношение ортопедических стелек
при сохранении болевого синдрома более 3 нед - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
12 мая упал. В травмопункте сделали рентген , врачом поставлен ДЗ: закрытый перелом основания 5 ой плюсневой кости. Наложили гипс, хожу на костылях. Мнения врачей по схеме лечения разделились: остеосинтез, гипс и костыли 1-1.5 месяца, возможность без гипса и костылей в...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Перелом со смещением. Оптимальный способ лечения - операция. Уже пора сделать. Время имеет значение. -------------------------------------- Если операцию не рассматриваете, то гарантий сращения нет. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Обувь Барука при таких переломах не применяется. Нельзя. Ортезы тоже нельзя.
Скажите нужна ли операция при перелрме пятой кости кисти,врач наложил гипс говорит иак срастётся,хотя первый врач при приёме говорил,что нужна операция.есть фото снимки.
Была в травме, по рентгеновских перелома нет. Лечение назначили, но не успела спросить, не поняла что нужно делать. Помогите разобраться. Планировался на след день автобусный переезд, 1 сутки. Отменила. Когда можно будет ехать. Спасибо.
Здравствуйте. Вам дали адекватные рекомендации. Уточняю
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Холод применять первые 1-2 дня после травмы. Потом не нужно.
2. Ходить только в ортезе, не долго. Ортез при ходьбе затянуть и зашнуровать.
3. Таблетки выберите одни из 2-х, которые рекомендованы, и пропейте курсом 7 дней. Мази начинать с третьего дня после травмы. Каждую по 2 раза в день, чередовать. Перед нанесением следующей смывать с мылом предыдущую.
4. Я бы добавил физиотерапию через неделю после травмы. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Ехать можно по мере затихания боли. Ехать обязательно в ортезе.
— Александр
— Виктория
— Ольга, г. Рязань