Ответы врачей онлайн: страница 11

Екатерина Медведева

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и ситуацией. Вероятен глаз при сварке. Такой ожог в офтальмологии называют электроофтальмией или в быту — «нахватался зайчиков». Он возникает из-за воздействия интенсивного ультрафиолетового (УФ) излучения от сварочной дуги. Это повреждение поверхностных структур глаза, чаще всего роговицы . таких случаях помогает применение антибактериальных и заживляющих препаратов: Сигницеф или Тобрекс по 1 капле 6 раз в день 2 дня, затем 4 раза в день 5 дней, заживляющий гель Корнерегель по 1-2 капли 6 раз в день 2 дня, затем 4 раза в день 5-7 дней. Обязательно нужно посетить офтальмолога для осмотра роговицы на щелевой лампе, чтобы оценить степень повреждения роговицы. Учитывая характер повреждения скорее всего это поверхностная травма. Эпителий роговицы имеет высокую способность к регенерацию, поэтому при правильном лечении эрозии роговицы проходят без последствий для зрения. Из имеющихся вами препаратов применение капель Дексаметазон и Дексатобропт нежелательно. Их применение разрешается только после полной эпителизации роговицы ( то есть когда поверхность глаза восстановит защитный слой клеток) при сохранении симптомов. Неттависк нужно добавить к лечению, если появятся гнойные выделения. Скорейшего выздоровления мужу.

Денис Камалов

Хирург

Здравствуйте, Анастасия. В вашей ситуации с целью размягчения стула рекомендуется Форлакс по 1 пакетику, утром, разводить надо в 50 мл воды, эффект вы получите не сразу, если через сутки не получите стул, то рекомендуется увеличить дозу по 1 пакетику 2 раза в день. С целью снятия спазмов, рекомендуется прием Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 14 дней. В случае отсутствия эффекта в течении 1-2 суток или усиления болей, вздутия живота рвоты рекомендую обратиться в приемно-диагностическое отделение стационара. Если остались вопросы готов ответить. Выздоравливайте!

Ольга Сыркова

Инфекционист, Врач УЗД

Не за что, будьте здоровы!

Шахин Гаджиев

Хирург, Нефролог

Здравствуйте. Более вероятно это атрофия подкожно жировой клетчатки, связанная с травматизацией. Учитывая что прошло уже достаточно времени, наврядли это пройдёт, но можете ещё понаблюдать до 1 года. Ничего страшного нет, это лишь косметологическая проблема. Решить данную проблему вполне возможно. Что можно сделать: - липофилинг, замещение в данной области собственной жировой клетчаткой, взятой с другой области. Не переживайте, в другой области такой проблемы не будет - введение филлеров ( но филлеры со временем рассасываются) - инъекции препаратов коллагена. Ддя решения данной проблемы можете проконсультироваться с дерматологом косметологом и с пластическим хирургом. Будьте здоровы

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Отрицательный стрептатест в подобных случаях вероятнее всего говорит о проявлениях вирусной инфекции как причины болевых ощущений в горле. Также таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления и признаков вирусной или бактериальной инфекции В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день если нет аллергии или непереносимости компонентов препаратов

Юлия Перфилова

Терапевт

Здравствуйте! По описанию можно предположить течение респираторной вирусной инфекции В подобных случаях антибиотики подключать обычно НЕ РЕКОМЕНДУЮТ. Вирусные инфекции вызывают вирусы , на которые антибактериальные препараты не оказывают влияния Прием антибиотиков на старте вирусной инфекции не предотвращает осложнения , но создает нагрузку на печень , желудок и нарушает микрофлору кишечника. Назначать антибиотики оправдано только тогда, когда видим доказанную бактериальную инфекцию - гнойные процессы , подтвержденные анализами крови , где повышены лейкоциты, нейтрофилы и С-реактивный белок . На второй день болезни для бактериальных осложнений слишком рано Тахикардия возникает потому, что при повышении температуры на каждый один градус пульс ускоряет учащается на 10 уд / мин Слизистая оболочка носа и глаз имеет общую зону иннервации кровотока. Вирус поражает эпителий , вызывая расширение сосудов и выход жидкой части крови . Так возникает отек век и жидкий насморк. Глаза и нос связаны слезно-носовым каналом, поэтому воспаление переходит на слизистую глаз В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение : ⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее ⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин 1 кап в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки, не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин 4-5 раз в день ( вирус проникает в организм через слизистые , важно чаще промывать их) ⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль) ⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие ( при сильной болезненности горла) ⚪️ При повышении температуры препараты на выбор, это либо Парацетамол 500 - 1000 мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день ( принимать после еды)

Анна Аксенова

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, Здравствуйте. Препараты назначенные врачом-неврологом между во взаимодействие не вступают и могут применяться в одной схеме. Что касается препаратов Ребагит (для снятия воспалительных процессов в слизистой желудка), Нексиум (для снижения кислотности) и Диспевикт (для нормализации моторики желудка) их можно применять на одном этапе лечения с препаратами назначенными неврологом, но в связи с тем, что получается большое количество лекарств и соответственно своеобразная нагрузка на организм, стоит оценить необходимость такого приема. Если на данный момент нет жалоб по ЖКТ, то лучше для начала пройти лечение назначенное врачом-неврологом, затем уже лечение врача-гастроэнтеролога. Если данные препараты (Нексиум, Ребагит, Диспевикт) были назначены для периодического курсового приема, то стоит этапы лечения разделить.

Полина Силенок

Педиатр

Здравствуйте, опасность заболевания обычно зависит от индивидуальной устойчивости организма. Инкубационный период гриппа в среднем 1-4 дня, а ковида 4-7 дней (до 14 дней). Обычно для ребёнка весом 6 кг жаропонижающее расчитывается следующим образом: Парацетамол - 15 мг/кг массы тела - 90мг (допустим приём не чаще чем раз в 4-6 часов). Ибупрофен (Нурофен) - 10 мг/кг массы тела - 60мг (допустим приём не чаще чем раз в 6-8 часов).

Татьяна Лазарева

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Дозировка ксилометазолина,конечно избыточная,но не критичная. в таких случаях рекомендуют понаблюдать за ребенком в течение 6 часов. если прошло 6 часов, заснул,дыхание ровное,глубокое,скорее всего все хорошо. дополнительно для уменьшения отека в носу рекомендуют гипертонические солевые спреи (например Аквамарс Стронг) их можно чаще использовать и они безопасны.

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! По результатам анализов грубых отклонений не выявлено. Общий анализ мочи без патологии: белка, эритроцитов и лейкоцитов нет. В общем анализе крови все в норме, кроме эозинофилов 5,1% при абсолютном числе 0,32. Это нормальный показатель. Гематокрит 48,6 и гемоглобин 163 на верхней границе нормы. Скажите, пожалуйста, вы курите? Глюкоза 5,5, АЛТ и АСТ в норме, ферритин и ТТГ тоже. Тестостерон 12,37 чуть выше при норме до 12. У вас только общий холестерин 6,31. Для оценки сердечно-сосудистого риска нужно досдать кровь на ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Плюс, учитывая повышение давления, обычно проводят ЭКГ, ЭхоКГ (для исключения гипертрофии левого желудочка), консультацию офтальмолога - для осмотра глазного дна, досдают кровь на мочевую кислоту и калий. Холтер давление не оценивает, для этого нужно проведение СМАД. Скажите, пожалуйста, до каких цифр повышается давление? Какие-то препараты принимаете для снижения?

Кристина Чумакова

Терапевт

Здравствуйте! Слабость и сонливость могут наблюдаться на фоне недостатка железа. Снижение ферритина ниже 40 может говорить об истощении запасов железа. В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови, не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов. Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь. Витамин В12 на нижней границе нормы. В таких случаях обычно рекомендуют прием Анкерманна 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц. При повышении глюкозы обычно рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин, консультацию эндокринолога. Также рекомендуется обычно сдать кровь на витамин Д, учитывая жалобы. Здоровья Вам и мужу! Есть ли еще вопросы?

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте,Алексей. На фото визуально можно предположить пиодермию-бактериальную наружную инфекцию кожи. Возникает при нарушении целостности кожного покрова, через ранки, при местном снижении иммунитета. Может быть заразно при тесном контакте, может распространяться с руками, водой. Рекомендуется в таких ситуациях : минимизировать контакт с водой, не тереть, сушить кожу промакивающими движениями полотенца -обязательно индивидуальное. Наружно в таких случаях рекомендуется: лосьон Неотанин или Каламин или Хлоргексидин 3 раза в день 7 дней ,через 5 минут сверху крем Фуцидин или мазь Супироцин 3 раза в день 7-10 дней тонким слоем. Для бритья лучше пока использовать триммер, обрабатывать его так же Хлоргексидином. Не переживайте, ничего страшного. Удачи!

Анна Гоженко

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. По описанию первоначально похоже на проявление сухости глаз, может возникать при зрительных нагрузках вблизи. В таких случаях рекомендуются увлажняющие капли Артелак всплеск/Оптинол глубокое увлажнение 4 раза в день 3-4 недели. После закапывания Ирифрина зрение становится хуже из-за расширения зрачка и ухудшения работы циллиарной мышцы глаза, отвечающей за аккомодацию. При наличии гиперметропии после таких капель зрение становится хуже и вблизи, и вдаль (в большей степени вблизи), действие капель временное, эффект обратимый. Подскажите пожалуйста, помимо покраснения глаз, есть ли отделяемое, зуд?

Мурсалим Квантулов

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим . При росте 170 см и весе 74,2 кг ИМТ составляет 25,7, это небольшой избыток массы тела.Начинать Тирзетту не рекомендуют , при таком ИМТ без сопутствующих заболеваний обычно нет показаний к медикаментозному снижению веса. Пять месяцев без снижения веса требуют проверки фактической калорийности, активности и динамики веса, а не автоматического назначения препарата. Сильный голод и слабость при перерыве в еде требуют измерения глюкозы во время симптомов. Холестерин 5,8 и ЛПНП 4,2 повышены, обсудите с врачом кардиологом сердечно сосудистый риск и необходимость лечения. Скажите еще какие то анализы сдавали ?

Екатерина Котова

Ветеринар

Здравствуйте! Исходя из результатов анализ крови у кошечки выраженная анемия и тромбоцитопения (снижение уровня красной крови и тромбоцитов). Подобная картина по крови чаще всего возникает либо при вирусном лейкозе кошек либо при гемобартенеллезе (кровепаразитарное заболевание). Реже анемия бывает аутоиммунной (на фоне сбоя иммуните). К сожалению, ни при лейкозе ни при гемобартенеллезе назначенная терапия эффекта иметь не будет. Сейчас в первую очередь необходимо провести дообследование- ПЦР тест крови на ДНК и РНК лейкоза и на гемобартенеллу, а так же экспресс-тест (ИФА, ИХА) на лейкоз для определения белка р27. В зависимости от результатов диагностики уже должна назначаться актуальная терапия. При подтвержденном лейкозе это противовирусный препарат Ралтегравир в дозе 100 мг на кошку 2 раза в день курсом в течение 3 месяцев, затем перезабор анализов. Если подтвердится гемобартенеллез - препаратом выбора является Доксициклин в дозе 10 мг на 1 кг веса 1 раз в день курсом в течение 3 недель, строго с едой. Помимо того, гематокрит 15 это уже показание к гемотрансфузии (переливание крови). Это не лечение в прямом смысле этого слова, а помощь кошке и поддержка для борьбы с основным заболеванием.