Ответы врачей онлайн: страница 16

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте В таких случаях називин бэби, если препарат не снимает отёк, может быть рекомендовано заменить називин детский (с 1-6 лет) до 3 раз в день желательно в течение не более 5 дней непрерывно Солевой раствор в таких случаях может быть рекомендовано заменить на аквамарис стронг или Линаква форте -раствор с повышенной концентрацией соли который лучше снимает отёк и воспаление в носоглотке до 3-4 раз в день Также в таких случаях при сильном или затяжном отёке в носу может быть рекомендовано использовать в чистый нос спрей с Мометазоном: Назонекс или Дезринит по 2 дозе в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2-3 недель, препарат обладает накопительным эффектом и высоким профилем безопасности поэтому не всасывается в кровь и работают местно в носу и его допустимо применять в том числе в период беременности при наличии показаний в подобных случаях.

Руслан Ибрагимов

Терапевт, Мануальный терапевт

Лечение обычно состоит из нескольких частей: убрать возможные раздражители, например рефлюкс, ринит или астму если вдруг она есть , если они действительно есть, и одновременно снижать чувствительность самого кашлевого рефлекса Хороший эффект у части пациентов даёт специальная терапия контроля кашля фониатра (но они далеко не все этим занимаются ) При стойком хроническом кашле врачи иногда используют препараты, уменьшающие чувствительность нервной системы, например габапентин и некоторые другие средства, но это уже подбирается индивидуально у невролога

Надежда Ершова

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте,Анна. Для лечения аллергического риноконъюнктивита при аллергии на пыльцу применяются двухкомпонентные препараты в виде таблеток-Монтрал МЛ или Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин в сочетании с Монтелукастом),при их применении контролируются симптомы конъюнктивита, аллергического ринита,аллергического кашля и затрудненного дыхания. Негормональные противоаллергические капли в глаза -Опатанол, Визин Алерджи,Кромицил,при отёке век могут назначаться гормональные капли Дексаметазон. При аллергическом рините эффективно применение двухкомпонентных назальных спреев-Дуоназе,Риалтрис, Момат Рино Адванс,в их составе имеется антигистаминный и гормональный компонент,они не содержат сосудосуживаюших компонентов. При обострении сезонной аллергии перед выходом на улицу используются барьерные назальные спреи Назаваль и Аква Марис Эктоин-не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер,который препятствует действию аллергенов;на улице рекомендуется надевать очки,промывать глаза каплями Окусалин(содержат раствор хлорида натрия); эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( улучшает качество жизни в сезон цветения,снижает потребность в лекарствах);в помещении-установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрам;смена одежды и душ после возвращения с улицы; ограничение перекрестных пищевых аллергенов с амброзией -мед,семена подсолнечника, подсолнечное масло,подсолнечная халва, горчица, майонез -цикорий -дыни, арбузы -зелень и специи-сельдерей,петрушка,кориандр,корица,имбирь -возможны реакции на цитрусовые,морковь,чеснок,бананы -фитопрепараты Применение препаратов на фоне грудного вскармливания можно отслеживать на сайте Е -лактация Всего доброго.

Наталья Спиридонова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Анна! По фото и описанию ситуации можно предположить проявления раздражительного дерматита, который может возникать в такой области на фоне трения, натирания, потения и присоединения вторичной микрофлоры Ничего экстренного и опасного в этой сыпи нет. Показаний для вызова скорой помощи нет. И в целом, она не выезжает на проблемы кожных высыпаний, которые не сопровождаются высокой температурой, судорогами и/или потерей сознания Поэтому, в подобной ситуации обычно рекомендовано: Планово обратиться к врачу дерматологу или детскому гинекологу очно -наружно наносить сейчас 3 раза в день на высыпания бальзам Цикапласт В5 или крем Неотанин -7-10 дней -влажные салфетки не использовать - в течение дня ходить без подгузников -не перегревать ребёнка, одевать по погоде в свободную одежду

Елизавета Ермохина

Онколог

Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. К сожалению, Вы приложили две одинаковые фотографии первой страницы исследования. Можете, пожалуйста, прикрепить продолжение? По тому, что прислали, в печени визуализируется аваскулярное (то есть не кровоснабжаемое) образование , похожее на кисту. Как давно беспокоит описанное Вами состояние? Делали ли ЭГДС? Upd.: также отмечается сужение привратника желудка. Необходимо в таких ситуациях выполнение ЭГДС, а также я бы порекомендовала выполнить МРТ брюшной полости с контрастом для выяснения природы образования печени. Также необходима очная консультация онколога после всех выполненных процедур.

Александр Козяев

Эндокринолог

Здравствуйте. Определять инсулин, индекс HOMA, Caro нет никакого смысла, а во время инъекций тирзепатидом (тирзетта, мунджаро, седжаро) - тем более, т.к. один из механизмов действия препарата - это повышение инсулина и это нормально. Измерять инсулин в этот период - это все равно что измерять пульс во время бега и удивляться, почему он высокий. Племянница пускай продолжает инъекции тирзепатидом 1 раз в месяц нужно принимать решение об увеличении дозы препарата. Увеличивать дозу нужно в том случае, если препарат переносится хорошо + отсутствует снижение веса на 3-4 кг за месяц (4 инъекции): 5 - 7.5 - 10 - 12.5 - 15 мг

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. По УЗИ действительно есть расширение полости матки в котором содержатся простые сгустки, очень хорошо что нет никакого кровотока, значит такие сгустки выйдут самостоятельно, вам даны верные рекомендации, соблюдайте их и Нужен контроль УЗИ в динамике

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Посмотрел. Заочно без осмотра и обследований установить причину хромоты нельзя. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... Ортопед должен прощупать ногу, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за артрит, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при прогрессе хромоты можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках. - Ограничение нагрузок, домашний режим. Пусть ходит дома в обуви. Рекомендуют ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov - Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном Коррекция рекомендаций после обследования. Не болейте. П.С. Если наблюдаете уже несколько дней, то с понедельника идите к ортопеду.

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте! Не переживайте. Анализа на цитологию шейки матки NILM означает отсутствие интраэпителиальных поражений и злокачественных клеток. Это хороший результат, который указывает на отсутствие дисплазии. Результат фемофлор микробиом влагалища представлен лактобактериями. Гистология показала наличие эктропиона. Участок эктропиона при проведении кольпоскопии действительно может не прокраситься при пробе Шиллера именно потому, что в клетках цилиндрического эпителия, который при эктропионе смещён на влагалищную часть шейки матки, отсутствует гликоген. Это вариант нормы.

Анастасия Степашкина

Терапевт, Гематолог

Здравствуйте! Скорее всего это местное подкожное кровоизлияние из-за слабости капиллярной стенки сосудов всэтом месте. Возможно, анатомическая особенность капилляров кожи. Для оценки работы системы свертывания и кроветворения сдается общий анализ крови, коагулограмма на фоне полного здоровья.