Ответы врачей онлайн: страница 2

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото. Клиническая картина напоминает аллергическую реакцию, возможно на использование крема для усиления загара. В таких случаях рекомендуют наружно адвантан 2 раза в день 3-5 дней, Цетиризин по 1 таб в день. Не ходить в салярий до улучшения кожного процесса.

Марина Митрофанова

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! На самом деле гормональная спираль сильно помогает улучшить состояние по кровопотреям , в этом плане качество жизни женщин сильно меняется в лучшую сторону , поэтому с учетом оьилтности выделений мирена/донасерт уно это прям препараты выбора . Эти спирали действуют местно , в общий кровоток гормоны попадают в минимальном количестве, плюс тут нет эстрогенов , которые иногда бывают противопоказаны . В плане гормональной терапии спирали с левоноргестрелом один из самых безопасных методов лечения. Сейчас важно уменьшить кровопотери , тем более находясь сейчас в переходном периоде , у женщин часто случаются нарушения цикла и в том числе усиления менструации. Скажите, есть ли свежее узи , можно ли с ним ознакомиться?

Игорь Константинов

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте По фото больше данных за папилломатозный меланоцитарный невус без признаков чего то подозрительного. При травматизации может отмечаться рост. Шелушение может быть от внешних факторов (сухость кожных покровов, сухость в помещении, жесткая вода) В таких случаях обычно рекомендуют: Для более точной диагностики планово обратиться к дерматологу для проведения дерматоскопии образования. Образование можно удалить в эстетически целях.

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований в динамике При таких результатах свежего клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии Такие цифры тромбоцитов это выраженное снижение В первую очередь важно знать есть ли симптомы: Кровоточивость десен Носовые кровотечения Формирование гематом? Если таких проявлений нет, в таких случаях необходим обязательный повторный контроль клинического анализа крови с подсчётом тромбоцитов по Фонио (это важно) в другой лаборатории. Так как это может быть ошибкой анализатора, когда клетки склеиваются, анализатор их не распознает При таких результатах биохимического контроля показатели АЛТ, АСТ, билирубина по верхней границе нормы (на референты не смотрим) - такие показатели могут полностью соответствовать приему препарата. Но в таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак Такие цифры креатинина хорошие, а мочевина может быть связана с белковой нагрузкой и недостаточностью питьевого режима Такие цифры холестерина могут быть связаны с приемом КОК. В таких случаях оптимально сдать расширенный анализ липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены Также в таких случаях важно: Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад. Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные прод

Александра Кильдибекова

Гинеколог, Акушер

Избегаем поднятия тяжестей ,стрессов, увеличения физической нагрузки. Обращаем внимание на постоянные тянущие, схваткообразные боли внизу живота, особенно в состоянии покоя и ночью, появление кровянистых выделений из половых путей в особенности ярко-алого цвета, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности повторно.

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте 1) по узи на ваш взгляд все ли нормально ? - да, так как главный критерий благополучия - это размер короткой оси - менее 15 мм(описанные по УЗИ размеры гораздо скромнее) 2) вопрос еще про длинник/ поперечник до 2, норма от 1,5 это хорошо или плохо ? - для столь мелких лимфоузлов это не играет никакой роли 3) если у меня хронический тонзиллит, фарингит то узлы могут быть всегда реактивными? - да, лимфоузлы могут постоянно быть в состоянии реактивности

Мадина Гасанова

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Бронхобос на оказывает значимого влияния на состояние аденоидов и ушей. Основная роль в лечении в такой ситуации отводится эффективному очищению полости носа от слизи и использованию Мометазона. Рекомендуется также проведение эндоскопии носоглотки, определить степень гипертрофии аденоидов и наличия либо отсутствия блока устьев внутренних слуховых труб, так как блок устьев приводит к скоплению жидкости в ушах и в дальнейшем это может привести к снижению слуха. Что касается отита, если он Экссудативный, то через месяц использования Мометазона рекомендуется повторный осмотр лор-врача с проведением тимпанометрии, необходимо убедиться что вентиляция уха восстановлена и жидкость из уха вышла.

Екатерина Кривоногова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день. По мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура NILM, что говорит об отсутствии предраковых и раковых клеток шейки матки. Это означает, что отклонений нет. А вот в Фемолор выявлены грибы рода Candida (они в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины,и при отсутствии симптомов терапия не показана). Но так как они есть, рекомендуют использование свечи Пимафуцин по 1 свече во влагалище 1 раз в сутки в течение 6 дней.

Оксана Черменева

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Здравствуйте Такие результаты могут указывать на недостаточность питевого режима и дефект сбора мочи в виде повышения лейкоцитов. Обычно ситуацию удается нормализировать питьевым режимом 30 мл жидкости на кг массы тела в сутки. Контрольный общий анализ мочи через 5-7 дней по правилам (средняя порция утренней мочи после гигиены половых органов). Так же рекомендуется в таких случаях обсудить прием препаратов железа (низкий ферритин, эритроцитарные индексы могут указывать на наличие железодефицита).

Валентина Довбня

Педиатр

Здравствуйте. По предоставленному анализу крови: Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет. Гематокрит - норма. Тромбоциты в норме от 150 до 600. Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет). Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме. Эозинофилы повышены, что обусловлено аллергией, делать с этим ничего не нужно. Соэ в норме до 15-20мм/ч. Ничего критичного по анализу нет, воспалительных изменений нет. Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Александр Морозов

Педиатр, Рентгенолог

По возрасту гемоглобин допустим выше 90, то есть в анализе они ближе к нижней границе, также снижены эритроциты, в целом, прием железа возможен в подобных ситуациях

Мария Шипулина

Офтальмолог

Здравствуйте. Вышеуказанные симптомы вероятнее всего характерны для воспаления слизистой оболочки глаза. В подобном случае как правило безопасно и эффективно начать лечение с антисептических глазных капель (например, окомистин), а если симптомы будут усугубляться, тогда заменить антисептик на антибиотик (например, ципролет). Воспалительные заболевания глаза могут передаваться, поэтому рекомендуют соблюдать гигиену, использовать индивидуальные полотенца, чаще проветривать помещение

Елена Мягкова

Эндокринолог

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания в отношении уровня ТТГ, но хочу успокоить в данном отношении. По анализу имеется повышение уровня ТТГ, при данном уровне до 10 не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно не провоцирует появление каких либо жалоб. Дополнительно в данном отношении рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Если картина с гормонами остаётся такая же, когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения далее рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. каждые 4 месяца. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на витамин б12, витамин б9. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели? Ферритин по представленным анализам находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие. Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте Фото несфокусированные - если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фото почетче Но уже по представленным фото можно предположить не родинку, а доброкачественную опухоль кожи - дерматофиброму Она не несет никаких онкологических рисков Очень часто встречается именно на нижних конечностях

Александр Морозов

Педиатр, Рентгенолог

Здравствуйте, Анастасия! По фото можно предположить проявления себорейного дерматита младенцев. Для него характерно появление желтоватых, жирных чешуек и корочек на коже головы, ушных раковин и за ушами. Состояние связано с особенностями работы сальных желёз в первые месяцы жизни и обычно постепенно проходит самостоятельно. Однако учитывая мокнутие, образование плотных желтоватых корочек и увеличение площади поражения, рекомендуют на очном осмотре исключить присоединение бактериальной инфекции. До этого обычно рекомендуют аккуратно очищать кожу стерильным физиологическим раствором, размягчая корочки, не сдирая их. После обработки осторожно промокать кожу насухо. Если подтвердится бактериальная инфекция, может потребоваться местное антибактериальное лечение.