Ответы врачей онлайн: страница 3431

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый день, Анна. Однократно можно пропустить прием препарата, но на следующий день выпейте индапамид утром, как положено.

Галина Сокуренко

Педиатр

Здравствуйте Данные отклонения никак не могут быть физиологичны для девочки. Возможно действительно материал принадлежит другому человеку. В этом случае рекомендован контроль анализа мочи. При повторном подобном результате необходима срочная консультация педиатра очно.

Максим Щербаков

Дерматолог, Венеролог

Доброе утро. Ознакомился с вопрооос и Вашей ситуацией. При беременности достаточно часто бываю ложноположительные результаты на сифилис. В подобных случаях рекомендуют повторно сделать анализ крови на сифилис - кровь RPR и антитела к Tr pallidum ( по отдельности иммуноглобулины M и G ). По получении результатов можете прислать на этом сайте в личных сообщениях смогу по ним сделать вывод о наличии или отсутствии заболевания.

Владимир Чугуевский

Ветеринар

Здравствуйте. При таких симптомах что вы описываете нужен обязательно осмотр специалиста и рентген в двух проекциях, боковая проекция на рентгене рекомендована лапки в форме шага. Нужно в таком случае сдавать помёт на микроскопию ветврачу орнитологу и возможно делать анализ на бак посев плюс грибы. Пришлите фото помёта и видео активности птицы. Какой возраст птицы? Сколько она весит? Попугай линяет? Витамины и минералы отдельно даёте? В какой комнате стоит клетка, помещение при птице проветриваете, птица летает вне клетки? В качестве обезболивающего Мелоксикам в ампулах 10 мг на мл, берём из ампулы 0,1 мл и к нему добавляем 0,9 мл физ раствор и в клюв капельно на птицу весом 40-55 гр 0,06 мл за раз 2 раза в день в течение 15 дней. Остатки ампулы в шприц и можно хранить в холодильнике и использовать для разведения в течение 7 дней. Если у вас будет возможность закажите индивидуальную онлайн консультацию

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Доброе утро, Оксана. При эпизодическом повышении артериального давления рекомендуется принять Каптоприл 12.5-25 мг под язык или моксонидин 0.2-0.4 мг под язык. Если эпизоды повышения артериального давления повторяются, то рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для дообследования

Александр Киняев

Психолог

Здравствуйте, Екатерина. По описанию здесь уже сформировалась никотиновая зависимость, и я бы не разделял её так жёстко на "физическую уже преодолел, осталась психологическая": тяга и навязчивые мысли могут сохраняться и после первых недель без никотина. То, что сын скрывает и врёт, скорее говорит не о том, что разговоры "не дошли", а о конфликте между желанием бросить и сильной тягой. Одних запретов, проверок и серьёзных разговоров обычно недостаточно. Полезнее вместе разобрать его цикл: в какой момент особенно хочется курить - скука, стресс, компания, после еды, дорога, учёба; какая мысль появляется - "один раз можно", "без этого не расслаблюсь"; что происходит дальше. Затем под каждый триггер заранее подбирать альтернативу и учиться переносить саму тягу, не выполняя её. С этим хорошо работают когнитивно-поведенческая и рационально-эмоционально-поведенческая терапия, а также мотивационное консультирование. Учитывая возраст и астму, я бы дополнительно обратился с сыном к врачу, который работает с никотиновой зависимостью у подростков - медикаментозные средства или никотинзаместительную терапию в 16 лет самостоятельно подбирать не стоит. Родителям здесь лучше занимать позицию "мы поможем тебе бросить", сохраняя при этом ясное правило, что вейпа дома и его покупки быть не должно.

Магомед Абакаров

Хирург

Здравствуйте. После удаления части ногтя небольшая припухлость около кутикулы, болезненность и зуд первые несколько дней, это все возможно. Скорее всего это послеоперационный отёк и местное воспаление тканей. Но важно следить, чтобы припухлость постепенно уменьшалась. Гноя тоже быть не должно. Обычно в таких случаях рекомендуется Мирамистин или хлоргексидин 2 раза в день. Затем Левомеколь на стерильную салфетку 2 раза в день ещё 5 7 дней. Повязку делать не тугой. Ванночки с марганцовкой часто я бы не советовал. От них размокают края раны и может замедляться заживление. Также старайтесь меньше нагружать палец. Обувь тоже нужна свободная. Если припухлость увеличивается, появляется пульсирующая боль, гной тогда лучше повторно показаться хирургу. Исключить воспаление околоногтевого валика. Здоровья вам и удачи.

Альбина Перевощикова

Терапевт

Здравствуйте, проблемы с ЖКТ частое побочное действие вашего лечения , рекомендую соблюдение диеты , прием данных креона 25000 ед по 1 кап 3 раза всутки , пентепразол 20мг до еды 1 раз в сутки , контроль УЗИ органов брюшной полости ,ФГС анализоВ, : АЛТ , АСТ , билирубин и его фракции , сахар ,хс, об. белок, калий натрий , ГГТП ,ЩФ , ЛДГ , креатинин мочевина , мочевая кислота , «Креон» — ферментный препарат (панкреатин), который работает в просвете кишечника, помогая расщеплять белки, жиры и углеводы. Эти лекарства действуют в разных системах организма и не конкурируют за одни и те же пути метаболизма или выведения - частое , дробное питание , Отдавайте предпочтение отварным, тушёным, запечённым (без корочки) или приготовленным на пару блюдам. Жарка на масле, гриль и маринование исключаются. при обострение лучше измельчать , пюрировать пищу, можно:нежирное мясо птицы (курица, индейка), кролик, нежирная рыба (треска, хек, минтай), яйца (всмятку или паровой омлет), нежирный творог.нежирное мясо птицы (курица, индейка), кролик, нежирная рыба (треска, хек, минтай), яйца (всмятку или паровой омлет), нежирный творог.Бананы, печёные яблоки, сладкие ягоды йогурт без добавок, кефир, простокваша. Они содержат пробиотики, которые помогают нормализовать микрофлор, категорически нельзя жиру. жаренную, острую пищу, газировки , крепкий чай, кофе , энергетикик

Никита Королев

Психиатр

Здравствуйте! Согласно моему личному опыту и имеющимся научным данным, усиление тревоги в таких случаях происходит крайне редко. В соответствии с инструкциями к принимаемым Вами препаратам (флуоксетин, флюанксол и акнекутан) риск лекарственного взаимодействия оценивается как низкий. В подобных случаях обычно не рекомендуется самостоятельно прерывать терапию.

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место признаки наружного отита с воспалением кожи слухового прохода. В ухо в таких случаях может быть рекомендовано капать Ципрофлоксацин или Данцил по 5 капель 2 раза в сутки 7 дней, а также вставлять на кусочке ватного диска близко к выходу из слухового прохода на 10-15 минут крем Акридерм ГК или Тридерм 3 раза в день до 10-14 дней Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита. Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или жирным кремом при купании. Уточните пожалуйста больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок? Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- воздух со свистом не выходит наружу из уха?

Максим Соломатин

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, Соня. Внезапные приступы потливости, сильной усталости и головокружения днём могут быть связаны с колебаниями сахара крови, анемией, нарушением работы щитовидной железы или переутомлением. Резкое падение глюкозы действительно иногда даёт такую картину, даже если диабета в семье нет. Обычно в первую очередь сдают глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, ферритин и ТТГ. Если получится, полезно измерить сахар портативным глюкометром прямо во время приступа. Эти результаты лучше показать терапевту или эндокринологу, они решат, нужны ли дополнительные обследования. Пока старайтесь не пропускать приёмы пищи и пейте достаточно воды.

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! Вводить следующую инъекцию 5 мг тирзепатида не стоит. Рекомендовала бы вернуться на прежние 2.5мг/нед. Подскажите, был ли эффект на ней? После введения 5мг и начавшейся диареи, в настоящее время имеется улучшение/ухудшение или также, как было? Плдскажите, вы проходили обследования до начала использования Типзепатида? В частности, УЗИ ОБП интересует, АЛТ, АСТ, бмлирубин, ГГТ, амилаза.

Татьяна Литвачук

Онколог

Анастасия, здравствуйте! Меня зовут Литвачук Татьяна, я врач - онколог. Понимаю Ваше переживание и беспокойство. По представленной информации отмечается увеличение показателей СА 19-9 = 3661 Ед/мл и РЭА = 633 нг/мл. Высокие цифры онкомаркеров встречаются не только при онкологических заболеваниях, но и при воспалительных процессах. В таких ситуациях обычно следует выполнить обследование желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, желчные пути, печень, желудок, толстая кишка). При повышение этих двух показателей не следует откладывать обследования. В таких случаях обычно рекомендуется в ближайшее врем записаться на прием к онкологу в онкологический диспансер. Сдать ОАК и БАК. Выполнить УЗИ внутренних органов и забрюшинного пространства, УЗИ органов малого таза. Предпочтительно выполнить КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением (при отсутствие противопоказаний к исследованию), КТ органов грудной клетки. Далее уже по результатам обследования возможно будет необходимо выполнить ЭГДС с биопсией, или колоноскопия с биопсией.

Алиса Кременицкая

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте, если лечение наружными противогрибковыми препаратами не приносит результатов и идет распространения инфекции, необходимо назначение противогрибковых препаратов через рот пока не отрастут здоровые ногти. Так же, возможно, присутствует проблема перекрестного обсеменения, если вы не обработали вашу обувь и чулочно-носочные изделия должным образом, и, когда действие лекарства ослабевает споры оттуда поражают ноготь вновь, ведь при заражении грибковой инфекцией стоп и ногтей споры сохраняются в обуви 2 года и являются причиной повторного заражения. Попробуйте, обработать обувь одновременно с лечением грибка и в течении всего срока лечения! 1. Спрей микостоп нанести на внутреннюю поверхность всей своей обувь, включая сланцы и тапочки, нанести 1 раз на ночь от 3= до 5 дней подряд 2. Затем точно так же обработать хлоргексидином водным ИЛИ Протереть внутреннюю поверхность и стельки тампоном, смоченным в 40% растворе уксусной кислоты, тампон оставить внутри, запаковать обувь в пакет на 48 часов, затем высушить и проветрить обувь до исчезновения запаха Носки, чулки, постельное белье обеззаразить кипячением с последующем проглаживанием горячим утюгом с 2х сторон Завести свои маникюрные принадлежности, обработка спиртовым раствором или раствором перекиси водорода Соблюдение правил гигиены для безопасности ваших близких Профилактика потливости ног алгель крем для ног или микостоп крем для ног

Ольга Сыркова

Инфекционист, Врач УЗД

Здравствуйте! К сожалению, клещ не оставляет в месте присасывания каких-то характерных следов, которые позволяли бы достоверно отличить след от присасывания от реакции на укус насекомым, к примеру. В данном случае необходимо понаблюдать за общим самочувствием и этим местом в течение 30 дней, если появятся какие-то подозрительные изменения в этом месте (растущее красное пятно 5 см и более) либо повысится температура тела до 38-39 С без явных соплей и кашля, то обратиться к врачу на осмотр.