Грибок ногтей

Алиса Кременицкая20 Августа

1.9

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

454 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, если лечение наружными противогрибковыми препаратами не приносит результатов и идет распространения инфекции, необходимо назначение противогрибковых препаратов через рот пока не отрастут здоровые ногти. Так же, возможно, присутствует проблема перекрестного обсеменения, если вы не обработали вашу обувь и чулочно-носочные изделия должным образом, и, когда действие лекарства ослабевает споры оттуда поражают ноготь вновь, ведь при заражении грибковой инфекцией стоп и ногтей споры сохраняются в обуви 2 года и являются причиной повторного заражения.
Попробуйте, обработать обувь одновременно с лечением грибка и в течении всего срока лечения!
1. Спрей микостоп нанести на внутреннюю поверхность всей своей обувь, включая сланцы и тапочки, нанести 1 раз на ночь от 3= до 5 дней подряд
2. Затем точно так же обработать хлоргексидином водным
ИЛИ
Протереть внутреннюю поверхность и стельки тампоном, смоченным в 40% растворе уксусной кислоты, тампон оставить внутри, запаковать обувь в пакет на 48 часов, затем высушить и проветрить обувь до исчезновения запаха

Носки, чулки, постельное белье обеззаразить кипячением с последующем проглаживанием горячим утюгом с 2х сторон
Завести свои маникюрные принадлежности, обработка спиртовым раствором или раствором перекиси водорода
Соблюдение правил гигиены для безопасности ваших близких
Профилактика потливости ног алгель крем для ног или микостоп крем для ног

Екатерина Дьякова20 Августа

4.2

Дерматолог, Косметолог

8 191 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте !
При тотальном поражении ногтей обычно назначается системная терапия.
Перед назначением проводится биохимический анализ крови: креатинин, мочевина , глюкоза, общ билирубин , общ холестерин , алт, аст, триглицериды. Такой анализ нужно повторять ежемесячно и показывать своему врачу.
Терапия всвязи с контролем анализов назначается только на очном приеме, нередко это могут быть таблетки тербинафин на срок от 6 до 12 месяцев, длительно, тк это связано со скоростью отрастания ногтей.
Желательно периодически проводить медицинский педикюр.
Обработка обуви спрей микостоп на ночь ежедневно.
Сушилка Timson для обуви 1 раз в неделю.
Ограничить водные процедуры, только легкий душ. Обработка ванны дез раствором после каждого мытья.
Носки хб на время лечения, менять каждый день, стирать при высокой температуре.
Ваши вопросы?

Елена Нарайкина20 Августа

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

71 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, если идет поражение более 2х ногтевых пластинок, то показана системная терапия . Скажите пожалуйста я не вижу результатов среза ногтевых пластинок на грибок , есть он ?

Дарья Морозова20 Августа

5.0

Дерматолог, Венеролог, Педиатр

26 424 консультации

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!

К сожалению, анализов на грибок не видно, но подобное изменение по фото действительно может быть при грибковой инфекции

Для уточнения причины изменений в подобных случаях обычно рекомендуют:

- соскоб/исследование материала изменённой ногтевой пластины на патогенные грибы

- перед исследованием желательно уточнить в выбранной лаборатории правила подготовки, поскольку использование наружных противогрибковых средств перед взятием материала может повлиять на результат ,обычно наружные лечебные и уходовые средства отменяют за 3 дня до исследования

- если ранее уже применялись противогрибковые средства, об этом желательно сообщить специалисту перед исследованием

- если грибковая инфекция лабораторно не подтверждается, обычно рассматривают другие возможные причины изменения ногтевой пластины, в том числе ониходистрофию (негрибковое поражение ногтей)

Если поражено несколько ногтей (более трех), изменения занимают значительную часть ногтевой пластины, затронута область роста ногтя или наружная коррекция длительно не даёт результата, в подобных случаях могут рассматривать системные противогрибковые препараты, например, Тербинафин. Перед таким вариантом обычно оценивают возможные противопоказания и необходимые лабораторные показатели. Назначение системных препаратов возможно в рамках очного приёма.

Ногтевая пластина растёт медленно, поэтому даже после устранения грибковой инфекции внешний вид ногтя восстанавливается по мере отрастания здоровой ногтевой пластины, что на стопах может занимать несколько месяцев.

Анаханум Мусаева22 Августа

1.9

Дерматолог

1 330 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными фото.

Представленная картина вероятнее всего характерна для грибковой инфекции.
При такой картине рекомендую:
Для более точного подтверждения диагноза необходимо сдать анализ методом ПЦР на патогенные грибы.
За 72 часа до процедуры не наносить ничего на кожу из лекарств и кремов.
Чаще всего, в подобной ситуации, при распространенных формах поражения ногтей назначаются системные антимикотики, на пример Тербинафин/итраконазол. Лечение и все точные дозировки назначит вам лечащий врач-дерматолог на очном приеме.
Желаю здоровья!