Ответы врачей онлайн

Question 1

Ortoped

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Боль в спине

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-04-02T12:13:09+03:00

Здравствуйте.
Предположительно имеет место миофасциальный болевой синдром - люмбоишеалгия.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Возможно, имеются грыжи, протрузии, остеофиты и другие проблемы, о которых нужно знать.
После МРТ рекомендуется очная консультация ортопеда и невролога.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Question 2

Боли в животе

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Здравствуйте, беспокоят боли уже две недели справой стороны в подреберье (иногда ниже) и боли и спазмы в животе в основном вокруг пупка, также немного тянет под ложечкой. Две недели назад был жидкий стул, с тех пор стул нормальный но редко и понемногу совсем. Боли от приема...

Надежда

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-02T13:39:17+03:00

Надежда, здравствуйте! По данным предоставленных исследований исключены состояния, которые могут вызывать боль в животе.
Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Напишите, пожалуйста, имеется ли стресс, тревожность?
В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения патологического процесса в толстой кишке
4. Фекальный кальпротектин (для исключения воспаления в кишечнике.

Question 3

Укус клеща???

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Добрый день. Вчера утром обнаружила такое вот пятно, было набухшее и точка еле заметная внтури, будто пора кожи. Мазала банеоционом, сегодня припухлость меньше, но еще есть. При надавливании вчера болело, сегодня уже почти не болит. Резко сегодня подумала про укус клеща и...

Ольга, Новочебоксарск

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-02T12:12:58+03:00

Здравствуйте! Я доктор инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! По фото предоставленными Вами данных за укус клеща нет. Более похоже на обычный акне, в лечении достаточно наложить левомеколь х 2 р/д дня 3 и все прекрасно пройдет!

Question 4

Гипертония, Скачки давления, нижнее давление 60/55, колит в левой груди,

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Полгода принимала 0.5 амлодипина, держал давление хорошо, неделю повышается до 180, пульс при таком давлении до110.Добавила амлод. до 10, при сердцебиении эгилок и глицин, моксонидин 0, 2 от 160 если. Два дня было очень низкое 100/90 на 60/55. Вчера сильно давило на глаза,...

Татьяна, Новосибирск

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-02T12:50:44+03:00

Здравствуйте
При лечении гипертонии нам важно ограничить (не применять) короткодействующие препараты (моксонидин, капотен) , при частых эпизодах повышения необходимо усиливать базовую терапию
Нижнее давление не опасно (в норме пульсовой давление 40-60, разница между систолическим и диастолическим давлением)
По эхо кг все хорошо, но есть гипертрофия- как признак гипертонии и плохого контроля давления
В данном случае надо усилить терапию(например телмисартан 40 мг утром)
При высоком давлении может возникать дискомфорт за грудиной, рекомендуется сдать обший и биохимический анализ крови, липидный профиль и выполнение УЗИ сосудов шеи

При давлении менее 100 можно пропустить приём препарата, при частых таких эпизодах надо корректировать терапию

Question 5

Ретрохориальная гематома

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

На узи 7 недель 4 дня обнаружили ретрохориальную гематому. Обратилась к лечащему гинекологу, та посоветовала по 1 таблетке дюфастона 2 раза в день до 12 недели. Клинических проявлений гематомы не было: не было кровотечения, болей тоже не было. Помню только, что после сильного...

Полина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-02T12:11:02+03:00

Здравствуйте.
РХГ(это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца – хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки). Не переживайте такое часто бывает именно в первом триместре беременности .Гематома рассасывается в течение 2-4 недель.
При появлении кровянистых введений ( алых ) рекомендуют -
Транексам 500 мг 3 раза в день 3 дня
Препараты прогестерона назначены по показаниям , так как это состояние считается угрозой прерывания беременности.
Так же необходимо сделать узи в динамике , чтобы контролировать состояние гематомы .
Если выделения станут обильными необходимо обязательно обратиться в стационар.
Но если выделения будут коричневые, то переживать не нужно , гематома начала опорожняться

Question 6

Боль в горле температура 38.6

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Здравствуйте, появился на губах у ребёнка гербес лечили три дня ацикловиром в таблетка ( 3 раза в день ), на четвёртый день температура 38 и до сих пор,боли в горле, врач прописала амоксин принимаем третий день, температура не спадает

Анонимный пользователь

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-02T12:07:50+03:00

Здравствуйте. Герпес, является вирусом заболеванием. Антибиотик антибиотик вирусную инфекцию не лечит. Других симптомов нет? Герпетические высыпания прошли? Температура держится 3 день? Какая максимальная была?

Question 7

Боль в животе

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

4-5 дней назад началась тянущая боль в животе. Преимущественно в левой подвздошной области, но и в целом внизу живота в том числе (ниже пупка). Боль тянущая и не постоянная, обычно появляется через 1-2 часа после еды. Далее проходит. Ночью боли нет совсем. Также был приступ...

Инна, Нальчик

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-02T12:42:16+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется консультация гинеколога , в первую очередь. Дообследоваться со стороны кишечника: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр
- общий анализ крови и мочи
Для снятия симптомов возможно применение тримебутин 3 раза в день.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Question 8

Рентген грудного отдела позвоночника

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Добрый день! 30 января подскользнулась и упала. Только сделала рентген рёбер и рентген грудного отдела позвоночника. Боль прошла через 2 недели, после падения. После физ нагрузок боль снова появилась и переодически возникает. Болит в области правой груди. По снимку рёбер все...

Марина, Москва

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-04-02T12:07:26+03:00

Здравствуйте, Марина!
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
Прикрепите пожалуйста заключение рентгенограммы позвоночника к вопросу.
Какие лекарства принимали и принимаете на данный момент?

Question 9

Посмотрите по анализам

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Здравствуйте мне 35 лет уже больше полу года болит правый бок анализы прикреплю 4 месяца назад делал узи все хорошо и анализы сдавал тоже были хорошие

Виктор

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-02T12:08:58+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации (простыми словами сгущение крови).это встречается при курении и недостаточном потреблении жидкости. В таких случаях рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости 30мг/кг веса.
Так же признаки перенесенной вирусной инфекции.
Вы выполняли биохимический анализ крови?

Question 10

Категория годности к армии

6 ответов

1 час назад

699.00 р.

Добрый день подскажите пожалуйста, какая будет у меня категория. Фотографии прилагаю.

Александр

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2025-04-02T12:06:09+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с фото.
К сожалению Вам положена категория Б-3(годен с незначительными ограничениями) и по статье 34 и по статье 30. Дистрофии у Вас ограничены , новых разрывов нет. Воспаление в глазу не прогрессирует.

Question 11

Чешется половая губа, что делать

4 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Половая губа, зуд.МесяцЛекарства

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-02T12:03:38+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В таких случаях рекомендуют очный осмотр гинеколога, сдача мазка на флору с посевом и определением чувствительности.
Может быть рекомендованы местное лечение у гинеколога.
При зуде эффективны антигистаминные препараты, например, Зиртек

Question 12

Расшифровка выписки.

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Добрый день уважаемые врачи!Супруг 43 года, попал в больницу с повышеным давлением, в стационаре был 4 суток, прошёл полное обследование, ничего не нашли, все анализы, и обследование (рентген сердца, Ээге, сосуды) в норме, так же сдавал полное обследование на сахар в крови,...

Анна

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-02T12:10:55+03:00

Здравствуйте!
Вообще есть вопросы по выписке. Так как в протоколе коронарографии бляшки неописаны, а в итоговом описании указано что есть нестенозирующий атеросклероз. С учётом повышения уровня ЛПНП показанием для статинов являются бляшки свыше 25 процентов, которые обычно находят или по данным коронарографии, или по данным УЗИ сосудов шеи.
По результатам УЗИ скрдца расширения полостей нет, не очень понятно, почему тогда ставят дкмп (дилатациоонную кардиомиопатию). Но есть гипертрофия левого желудочка, а значит уже длительно существует гипертония. И как минимум данный факт является показанием для постоянной терапии.
Продуктал обычно принимается курсом в 1 мес.
Для верошпирона не особо есть показания, так как чаще он показан при снижении фракции выброса левого желудочка.
А вот статины требуют уточнения.

Question 13

Тяжесть и боль в правом подреберье после еды

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Последний месяц после еды появлялись неприятные ощущения с правой стороны под рёбрами. Боль проходила при изменении положения. Так же могла появиться ночью во сне..После прохождения некотрых исследований, даны рекомендации обратиться к гастроэнтерологу. Прикрепляю анализы,...

Анастасия

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-02T12:06:40+03:00

Здравствуйте! По общему анализу крови критичных изменений нет. в биохимии обращает внимание на себя повышенный холестерин. Нужно подлечить печень и он возможно уменьшится, но все равно нужно обсудить с кардиологом причины.
Есть ли лишний вес у Вас?
По узи есть застой желчи, может превратиться в камушки. в таких случаях принимают курсом желчегонные препараты(Урсосан, Одекрамон), обильное питье, частое дробное питание 5-6 раз в день, физическая активность.

Question 14

Кровотечение или месячные при гв

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Добрый день. Ребёнку 9 месяцев, на ГВ. Вчера начались месячные, третий раз за 1,5 месяца. Сегодня идут очень обильно, буквально один тампон нормал/обычная прокладка за пол часа - и так с самого утра. Раньше такого не было. Беременность (эко) протекала нормально, роды - ЭКС,...

Дарья, Санкт-Петербург

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-02T12:01:59+03:00

Здравствуйте. Во время грудного вскармливания цикл может быть нерегулярный и могут быть обильные менструации, если сейчас одна большая прокладка наполняется полностью за полтора часа то это маточное кровотечение и нужно обратиться в гинекологический стационар, Если такого нет то можно рекомендовать принимать транексам по 500 мг три раза в день и обязательно пройти очный осмотр и УЗИ малого таза для исключения патологии

Question 15

Перелом ноги

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Здравствуйте. Сын 15 лет вчера сломал правую ногу , лежит в бсмп , детей здесь не оперируют , есть возможность перевести его в областную , подскажите пожалуйста ваше мнение такой перелом лучше прооперировать ?

Мария