Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4532197

Общий анализ крови

Мужчина 35 лет, спортсмен, не пью, не курю, рост 188, вес 100, случайно обнаружил на узи брюшной полости увеличение селезенки при норме 40см2, у меня 51, сдал оак и обнаружил что то непонятное, помогите с разбором, в данный момент абсолютно нечего не беспокоит!!!

35 лет
5 Сентября ·Просмотров: 219·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов нейтрофилов базофилов и эозинофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.


Соэ повышено незначительно, при этом срб в норме. Скажите не болели недавно?

Можете приложить результат узи?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Обратился на узи, из за чувства распирания в левом подреберье и повышенном газообразовании в животе

селезёнка действительно умеренно увеличена но её структура совершенно однородная, очаговых образований нет. При этом воротная вена и селезёночная не расширены, печень нормальной структуры, свободной жидкости нет. ОАК у вас нормальный

С учетом крупного телосложения показатели органов также могут быть несколько больше средних референсов. В целом по представленному УЗИ признаков чего-то явно опасного не видно.

Принятый ответ

Чувство распирания в левом подреберье чаще связано с кишечником и скоплением газа, особенно если одновременно есть выраженное повышенное газообразование. В этой области находится селезёночный изгиб ободочной кишки, где газ может скапливаться и давать ощущение давления, распирания или даже боли.

Здравствуйте.

По анализам признаков серьёзного заболевания крови не видно.

Самое важное здесь то, что гемоглобин 14,8, эритроциты 4,88, лейкоциты 5,31 и тромбоциты 181 нормальные. То есть анемии, выраженного воспаления, снижения тромбоцитов или других изменений, которые могли бы настораживать при заболеваниях селезёнки и крови, нет

Нейтрофилы 38,2% снижены только в процентах.
Абсолютные нейтрофилы 2,03 нормальные, поэтому нейтропении нет.

Лимфоциты 44,1% немного выше только относительно,
абсолютные 2,34 нормальные. Такое нередко бывает после перенесённой вирусной инфекции и само по себе опасности не представляет

Эозинофилы 6,8% повышены в процентах, но абсолютное количество 0,36 нормальное. Такое может встречаться при аллергии, особенностях иммунной реакции и иногда вообще не иметь клинического значения

СОЭ 16 повышена минимально, при этом СРБ 1,0 нормальный. Признаков активного воспалительного процесса по этим данным нет

Что касается селезёнки. Площадь 51 при указанной норме 40 действительно говорит о некотором увеличении, но по одной площади оценивать причину нельзя. Гораздо важнее её длина и толщина, структура, состояние печени, воротной и селезёночной вен. У крупного мужчины увеличения может быть индивидуальной особенностью

Прикрепите пожалуйста протокол узи

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Прикрепил, обратился на узи из за чувства распирание в левом подреберье в итоге на приеме у гастроэнтеролога выявили что скорее всего это отдел кишечника

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

А также большом газообразовании

Принятый ответ

По этому узи ситуация выглядит спокойно

Селезёнка 112на71 мм, площадь 51. Врач узи написал умеренное увеличение, однако важно, что её длина всего 11,2 см. Для взрослого мужчины, особенно при высоком росте , это кажется совсем небольшое отклонение и само по себе на выраженную спленомегалию не похоже

Кроме того, структура селезёнки однородная, очагов нет, селезёночная вена всего 5 мм. Печень нормальной структуры и размеров, воротная вена 10 мм, свободной жидкости нет. То есть признаков портальной гипертензии (давления в сосудах печени ) или заболевания печени, которое могло бы увеличивать селезёнку, по узи не видно.

В общем анализе крови также всё достаточно спокойно

Чувство распирания слева действительно вполне может идти от кишечника. В этой области расположен селезёночный изгиб толстой кишки. При выраженном газообразовании там может скапливаться газ и давать давление, распирание или даже боль непосредственно под левыми рёбрами. Это хорошо сочетается с тем, что отметил гастроэнтеролог

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Продолжить наблюдение у гастроэнтеролога

Если ещё не сдавались, посмотреть АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции , ГГТ, ЩФ и ЛДГ.

Александр, здравствуйте!

Исходя из представленной информации могу предположить развитие вирусной инфекции.
Подскажите пожалуйста не замечали ли вы ближайший месяц увеличение лимфатических узлов на шее или затылке?

Здравствуйте. Подобные изменения бывают на фоне перенвенной вирусной инфекции. Подскажите, в последние нескольких недель не наблюдали повышение температуры, заложенность носа, боль у горле, кашель, нарушение стула или в целом изменения со стороны жкт ?

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .

- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе

- Отклонения в относительных значениях (процентах- %) лейкоцитарной формулы ( лимфоциты , эозинофилы, нейтрофилы и базофилы) не имеют клинической значимости при нормальных общих и абсолютных показателях, так как :
1.Клиническую оценку проводят по реальному количеству клеток в объеме крови. Если абсолютные значения всех фракций в пределах референсных интервалов, патологического процесса нет.
2. Сумма всех процентов всегда равна 100%. Незначительное физиологическое колебание доли одних клеток математически автоматически снижает долю других, даже если их реальное (абсолютное) количество в крови вообще не менялось.
3. Нормальные абсолютные значения подтверждают, что костный мозг функционирует адекватно, и нет ни истинного воспаления/инфекции, ни иммунодефицита.
Но может быть следствием перенесенной вирусной инфекции.

СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- травма, инфекция/орви, воспаление хронического заболевания.
После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным ,нормализуется постепенно.

По УЗИ обп селезёнка нормальной структуры, нет включений , патологических изменений. С большей вероятностью увеличение размера органа в связи с повышенным весом ( то есть относительно Вашего веса она в пределах Вашей индивидуальной нормы), также встречается при недавней инфекции ,если она была

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.