Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Добрый день! где то через 30 минут после еды начинает болеть живот в области над пупком, и чувство тошноты, когда ешь становится легче потом снова, в чем может быть причина? Пока попасть к врачу нет возможности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут возникать при наличии функциональной диспепсии. Также нельзя исключить наличие органической патологии: гастрит, эрозии, язвенный дефект, инфекция Н.pylori.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют дообследование:
~ ФГДС + биопсия метод OLGA
~Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута (если был прием) , при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
~ Биохимический анализ (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза)
~ УЗИ органов брюшной полости
При подтверждении функциональной природы состояния могут рекомендовать прием прокинетика (для восстановления моторики желудка) - итоприд 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, ИПП (при сочетании с эпигастральной болью) - рабепразол 20мг 1 раз в день за 20-30 минут до еды утром курсом до 4 недель.
Питание: небольшие порции 4–5 раз в день, без переедания и длительных перерывов, ограничить жирное, жареное, острое, копчёности, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, не ложиться 2–3 часа после еды, ориентироваться на индивидуальную переносимость продуктов. Соблюдать водный режим 1,5-2л в течении дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для постановки точного диагноза в описанной ситуации необходимо обследование.
С целью исключения органической патологии рекомендовано выполнение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) и УЗИ органов брюшной полости. Для диагностики инфекции Хеликобактер пилори целесообразно провести анализ кала на антиген или 13С-уреазный дыхательный тест.
Важно для достоверности результатов анализов и ЭГДС отменить ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол и др.) минимум за 14 дней, а антибиотики и препараты висмута (например, Де-Нол) - за 28 дней до исследования.
Если органическая патология будет исключена, с высокой вероятностью речь пойдёт о функциональной диспепсии. Это нарушение не связано с поражением органов, а обусловлено моторными расстройствами и висцеральной гиперчувствительностью (рецепторы ЖКТ избыточно реагируют на физиологические стимулы). Само по себе состояние не опасно, но значительно ухудшает качество жизни и требует коррекции.
Основные триггеры: хронический стресс, переутомление, нерегулярное питание с погрешностями и гормональные изменения.
При подтверждении функционального характера болей показан курс прокинетиков (например, итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды) продолжительностью до 4 недель.
Параллельно с медикаментозным лечением необходимо скорректировать питание: рекомендуется есть дробно 5-6 раз в день малыми порциями, исключить жирное, жареное, сдобу, острое, кофеин, алкоголь и газированные напитки. По мере улучшения состояния рацион постепенно расширяют.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это погрешности в питании, а так же нарушения работы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Дело в том, что тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС (оценка слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК на предмет эрозивно язвенных поражений)
-УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), для оценки работы внутренних органов.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и необходимости медикаментозной коррекции.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную диспепсию , либо диспепсию, ассоциированную с Хеликобактером. Для исключения Хеликобактера рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест.
В плановом порядке рекомендуют провести ФГДС, УЗИ брюшной полости.
Подскажите, стул в норме, вздутия нет? Не было стрессов?
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в эпигастрии с тошнотой может Быть Из за воспаления Или нарушения работы желудка, поджелудочной железы или желчного пузыря. Для выяснения причин рекомендуют пройти хотя бы узи, биохимию крови. Это важно, чтобы не пропустить острую патологию, требующую срочного вмешательства.
До выяснения причин для снятия болей может Быть использован Спазмомен.
Стоит помнить, что прием спазмолитиков для снятия болей - не лечит причину и может Быть опасным. В ближайшее время рекомендуют или вызов скорой или хотя бы пройти обследования.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20211 ответ
- 15 Июня 202121 ответ