Онлайн консультация детского лора

Здравствуйте
По симптомам и данным осмотра у девочки признаки затяжного риносинусита.
Если насморк не проходит в течение месяца на фоне адекватного местного лечения, то чаще всего действительно показана антибактериальная терапия.
Диагноз риносинусит может быть поставлен клинически , то есть без снимка , на основании жалоб и при эндоскопии зачастую видно полоску гноя из среднего носового хода.

Если категорически не хотите давать ребенку системные антибиотики, хотя я вижу к этому показания, можно попробовать в течение 6-7 дней использовать местную антибактериальную терапию- ингаляции через небулайзер с Флуимуцил ит Антибиотик по 250 мг на 1 ингаляцию 2 раза в день.
В связи с этим рекомендую заменить спрей Ринофлуимуцил на спрей Назонекс (дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день -14 дней. Это эффективный противовоспалительный препарат с накопительным действием.
Обязательно перед этим промывать нос, использовать сосудосуживающие по мере необходимости, но не более 5-7 дней

Если на фоне лечения сохраняются симптомы и насморк - корректировать лечение в сторону системной антибактериальной терапии

Здравствуйте.
При серных пробках капли Ремо-Вакс или А-Церумен обрабатывать слуховые проходы с целью очищения и профилактики образования серных пробок: в уши по 10 капель (дети) 1 раз в день, 2-3 дня. Следом уши помыть как обычно.
Если не уверены чо это серная пробка, ухо болит - выпить Нурофен, и закапать Ципрофлоксацином 0,3. И как можно быстрее показаться лор-врачу.

Здравствуйте.
Необходимо исключить серную пробку.
Если серная пробка капли Ремо-Вакс или А-Церумен обрабатывать слуховые проходы с целью очищения и профилактики образования серных пробок: в уши по 10 капель (дети) 1 раз в день, 2-3 дня.

Здравствуйте
Ринофлуимуцил не нужен в данной ситуации и по возрасту нельзя
Полидекса препарат агрессивный и содержит антибиотик, нарушает флору носа и не даёт эффекта к сожалению
Вам нужно понимать причину заложенности у ребенка
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, эндоскопию носоглотки для оценки наличия аденоидов и их воспаления
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Поддерживайте микроклимат в помещении: влажность воздуха не менее 50-60 %,температуру 22 градуса в идеале, Пейте достаточное колличество тёплой жидкости в сутки,чтобы слизь выходила из носа,горла ,не стояла в дыхательных путях
Скорейшего выздоровления вам!)

Условно можно так использовать

Четкий интервал в 12 часов можно и не соблюдать когда говорим о спреях в нос

Здравствуйте
Вероятно есть пересушивание слизистой носа - лекарствами, сухим воздухом.
Отменить сосудосуживающие.
Добавить Аквамарис пантенол.

Здравствуйте. Необходим очный осмотр лор-врача с проведением с помощью гибкого эндоскопа обследования на исключение гипертрофии аденоидов.
При подтверждении гипертрофии аденоидов назначают противовоспалительный спрей в нос Назонекс по 1 впрыску в каждую ноздрю 2 раза в день, минимально 14 дней, могут продлить курс до 1 месяца.

Здраствуйте. Из уха нет никакого отделяемого? При нажатии на козелок боль не усиливается? Внешне слуховой проход и ушная раковина не изменены?

Здравствуйте
Да, фоне отита может болеть голова

При катарально среднем отите снимать воспаление в слуховой трубе и среднем ухе нужно через нос


В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

От боли Нурофен/Парацетамол
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Здравствуйте!
Нет никакого повода для беспокойства, это лимфоидные фолликул, вариант нормального его расположения, из-за частых орви может долго не проходить.
Дети посещающие дошкольные учреждения могут болеть 1 раз месяц и это совершенно нормально, если болезнь протекает в легкой форме, не требует госпитализации.
Будьте здоровы.

Здравствуйте!
Ситуация спорная, требуется очный осмотр, так как высеялась условно- патогенная Флора, в высоком титре.
Местные антибактериальные средства не обладают доказанной эффективностью - капли просто стекают в желудок.
Попробуйте начать орошать гипертоническими солевыми растворами - аквамарис форте/ Квикс. Обильное промывание 0,9%NaCl.
На неделю попробовать начать прием антигистаминных препаратов ( от аллергии)
Оценить через неделю.

Здравствуйте.
Да в этом случае необходимо провести КТ.
Может быть реактивный синусит с офтальмологическим осложнением. Аллергия бы проявлялась при каждом контакте с аллергеном.

Здравствуйте.
Есть ли насморк? После чего начались такие жалобы - переохлаждение, душ, бассейн, авиаперелет....?

По 3 капли 3 раза в день принимайте

Здравствуйте


Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке и общий анализ крови?