Онлайн консультация детского лора

Здравствуйте

В крови и риноцитограмме вариант нормы для ребенка

Сколько раз в день вы используете нозефрин? Смотрели носоглотку эндоскопом за этот период?

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

Обязательно посетите профильного специалиста стоматолога для санации причинного зуба

Наиболее вероятно это все же лимфоузел. Давайте ребенку нурофен для снятия боли, отека и воспаления, наблюдайте за симптомами

Здравствуйте

Прикрепите фото слизистых оболочек полости рта и глотки к вопросу

В нос для снятия отека используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Здравствуйте
Вам выполняли эндоскопию носоглотки?
Сдавали какие то анализы?

Здравствуйте.
Самостоятельно можно выполнить Стрептатест или тест на Стрептококк. Для определения острой необходимости приема антибиотика ( при положительном тесте) - он продается в аптеках.
Для облегчения состояния дать ребенку Нурофен, орошать зев Ангидак.
Пить больше жидкости.

Здравствуйте
По симптомам и данным осмотра у девочки признаки затяжного риносинусита.
Если насморк не проходит в течение месяца на фоне адекватного местного лечения, то чаще всего действительно показана антибактериальная терапия.
Диагноз риносинусит может быть поставлен клинически , то есть без снимка , на основании жалоб и при эндоскопии зачастую видно полоску гноя из среднего носового хода.

Если категорически не хотите давать ребенку системные антибиотики, хотя я вижу к этому показания, можно попробовать в течение 6-7 дней использовать местную антибактериальную терапию- ингаляции через небулайзер с Флуимуцил ит Антибиотик по 250 мг на 1 ингаляцию 2 раза в день.
В связи с этим рекомендую заменить спрей Ринофлуимуцил на спрей Назонекс (дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день -14 дней. Это эффективный противовоспалительный препарат с накопительным действием.
Обязательно перед этим промывать нос, использовать сосудосуживающие по мере необходимости, но не более 5-7 дней

Если на фоне лечения сохраняются симптомы и насморк - корректировать лечение в сторону системной антибактериальной терапии

Здравствуйте.
При серных пробках капли Ремо-Вакс или А-Церумен обрабатывать слуховые проходы с целью очищения и профилактики образования серных пробок: в уши по 10 капель (дети) 1 раз в день, 2-3 дня. Следом уши помыть как обычно.
Если не уверены чо это серная пробка, ухо болит - выпить Нурофен, и закапать Ципрофлоксацином 0,3. И как можно быстрее показаться лор-врачу.

Здравствуйте.
Необходимо исключить серную пробку.
Если серная пробка капли Ремо-Вакс или А-Церумен обрабатывать слуховые проходы с целью очищения и профилактики образования серных пробок: в уши по 10 капель (дети) 1 раз в день, 2-3 дня.

Здравствуйте
Ринофлуимуцил не нужен в данной ситуации и по возрасту нельзя
Полидекса препарат агрессивный и содержит антибиотик, нарушает флору носа и не даёт эффекта к сожалению
Вам нужно понимать причину заложенности у ребенка
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, эндоскопию носоглотки для оценки наличия аденоидов и их воспаления
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Поддерживайте микроклимат в помещении: влажность воздуха не менее 50-60 %,температуру 22 градуса в идеале, Пейте достаточное колличество тёплой жидкости в сутки,чтобы слизь выходила из носа,горла ,не стояла в дыхательных путях
Скорейшего выздоровления вам!)

Условно можно так использовать

Четкий интервал в 12 часов можно и не соблюдать когда говорим о спреях в нос

Здравствуйте
Вероятно есть пересушивание слизистой носа - лекарствами, сухим воздухом.
Отменить сосудосуживающие.
Добавить Аквамарис пантенол.

Здравствуйте. Необходим очный осмотр лор-врача с проведением с помощью гибкого эндоскопа обследования на исключение гипертрофии аденоидов.
При подтверждении гипертрофии аденоидов назначают противовоспалительный спрей в нос Назонекс по 1 впрыску в каждую ноздрю 2 раза в день, минимально 14 дней, могут продлить курс до 1 месяца.

Здраствуйте. Из уха нет никакого отделяемого? При нажатии на козелок боль не усиливается? Внешне слуховой проход и ушная раковина не изменены?

Здравствуйте
Да, фоне отита может болеть голова

При катарально среднем отите снимать воспаление в слуховой трубе и среднем ухе нужно через нос


В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

От боли Нурофен/Парацетамол
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ