Онлайн консультация детского лора

Всего Вам доброго!

Здравствуйте

Прикрепите результаты анализа к вопросу

Как дышит нос? Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Показать рост бактерий патогенных или других, желательно сдать бак посев из носа с чувствительностью к антибиотикам, в любой лаборатории

Здравствуйте

Сколько дней болеет ребенок? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

Какой вес ребенка? Принимал ли ребенок антибиотики за последние 3 месяца?

Здравствуйте
Действительно есть признаки воспаления глотки и миндалин- тонзиллофарингит.
Вероятнее всего вирусной этиологии, но в качестве диагностики всё же рекомендую сдать развернутый анализ крови+ СОЭ, С-реактивный белок

В этой ситуации рекомендую пока местное противовоспалительное лечение:
Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР , развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта 1-2 минуты
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс , либо другие пастилки с анестетиком по 1 паст 4-5 раз в день
Если выраженный болевой синдром- системное обезболивание по необходимости 1 таб. Нурофен 1-2 раза в день

Обильное теплое питье, щадящее питание, увлажнять , проветривать помещение

Здравствуйте

Есть выделения из носа?

Неприятный запах может быть связан не только с воспалением, но и с наличием инородного отела в носу

Здравствуйте

Детям до 2 лет при постановке диагноза острый средний отит обязательно назначается антибиотик внутрь из за высокого риска осложнений

Какие симптомы у ребенка? Сколько дней болеет?

Здравствуйте

Промывание носа большим обьемом раствора могло спровоцировать отит за счет попадания промывных вод в среднее ухо через слуховую трубу

Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать - так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови для исключения бактериального воспаления

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней

Бывают ли желтые/ зеленые окрашенные корочки в носу?

Здравствуйте

Данные капли нет смысла капать, они определенно принесут больше вреда чем пользы слизистой оболочке носа ребенка из за агрессивного состава

Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Здравствуйте! Условно-патогенная Флора в высоком ( повышенном) титре может быть на фоне ОРВИ, заложенность носа эта Флора не вызывает. Вероятно увеличился аденоид. Ночью не похрапывает? Дышит носом?

Здравствуйте

Тимпанометрия тип В с двух сторон, что характерно для экссудативного отита. Процент снижения слуха по данному обследованию определить невозможно, оно указывает на сам факт наличия жидкости за перепонками

Экссудативный отит не является гнойным и не требует назначения антибиотиков

В вашей ситуации уши среагировали за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Через 1-2 месяца повторите эндоскопию носоглотки и тимпанометрию для контроля эвакуации содержимого из среднего уха

Здравствуйте
Прикрепите снимок и анализы
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?

Доброго дня!
Амоксициллин в вашем случае назначен из расчета 80 мг на 1 кг веса, максимальная суточная доза составляет 90мг/кг. Учитывая показатели крови и двусторонний процесс ничего страшного.
Параллельно с антибиотикотерапией рекомендую начать прием препарата Энтерол с противовоспалительной и защитной целью кишечной стенки.
Какой возраст у ребенка?

Здравствуйте
Вероятнее всего у ребенка острый ларингит, возможно на фоне ОРВИ, возможно кричал или громко разговаривал и "сорвал" голос

Основным лечением ларингита является соблюдение голосового режима, по возможности просите ребенка чтобы меньше разговаривал и не кричал. Понимаю, что это очень сложно. Но голосовые складки сейчас нужно поберечь

Пульмикорт в виде ингаляций допустим при ларингите. Поэтому можете использовать его, дышать через небулайзер Пульмикорт 0,25мг/ мл по 1 мл + 3 мл физ.раствор - 2 раза в день , 5 дней

Обязательно предлагайте ребенку больше жидкости, теплое питье, и увлажняйте дома воздух- это способствует быстрому выздоровлению

Какие-то местные препараты для горла в таком возрасте не назначаем, т.к. ребенок маленький, пастилки и спреи запрещены до 3х лет

На фоне рекомендаций как правило, голос восстанавливается за неделю