Онлайн консультация гематолога

Здравствуйте, приложите анализы какие были до капельницы, выписку где указана суммарная доза Феринжект, новые анализы с ферритином, коэффициентом насыщения трансферрина железом, общей биохимией.
Будем разбираться. Симптоматика конечно весьма неоднозначная.

Здравствуйте, ситуацию с эозинофилами нужно взять на контроль. Клетки могут реагировать и на воспалительные процессы и на прием множества лекарств, на инфекции, аллергии. Особенно с учётом что была лимфома ( иммунная система может работать извращенно).
Планово досдать: иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, УЗИ брюшной полости. Через 1,5-3 месяца пересдать анализ крови. Если абсолютное значение эозинофилов будет вновь выше 1,5 тыс, то стоит обратиться к гематологу очно со всеми анализами и обследованиями.

Здравствуйте. Да начала лечения. Необходимо выполнить биохимический анализ крови ( ожсс, трансферрин, ферритин, витамин В12, витамин В9).

Здравствуйте, все верно. При диагностированной В12 дефицитной анемии В12 нужно получать каждый месяц. Ретикулоцитарный Ки з имеет диагностическое значение когда диагноз ещё неизвестен и нужно отследить есть ответ на лечение В12 или нет. Выброс ретикулоцитов говорит о том что гемоглобин и эритроциты скоро поднимутся.
Вам стоит дополнительно сдать внутренний фактор Кастла, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп.

Юлия, здравствуйте
При отказе от мяса наоборот формируется железодефицит.
При обильных менструациях можно препараты железа.
Сейчас у вашей дочери нет ни намека на анемию (гемоглобин в норме), эритроцитарные индексы не снижены.
В дни менструации - с 1 по 5 дни пусть принимает Тотему по 1 питьевой ампуле * 2 раза в день с апельсиновым или яблочным соком через трубочку.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.

Ни в коем случае, о тромбоза не говорит. Показатель не нужно отслеживать если тромбоциты от 150-450 тыс. В целом кроветворение женщины восстанавливается через несколько месяцев.

Здравствуйте, Камила. Да, я бы уже рекомендовал начать прием препаратов железа.. Уровень ферритина низковат (несмотря на указанные референсные значения), желательно не допускать его снижения ниже 30 нг/мл.

Для детей есть специальные детские формы препаратов железа - феррум лек или мальтофер (капли/сироп), необходимое количество препарата можно подмешивать в пищу. Хотя бы в течение месяца желательно пропить.

Берегите себя, всех благ🌷

Анна, здравствуйте!
У вас анемия ТЯЖЕЛОЙ степени тяжести!
Причина анемии выявлена?
Кровотечения при менструации обильные? Геморроидальные узлы не кровят?

Здравствуйте, по эритроцитарному ростку имеются признаки железодефицита( при доказанном снижении ферритина ниже 30нг/мл требуется прием препаратов железа). Тромбоцитопения достаточно глубокая, если не болели недавно ОРВИ , то анализ стоит пересдать в пробирку с цитратом и провести подсчет тромбоцитов в мазке крови по Фонио. Об этом нужно доложить лаборанту.
При сохранении тромбоцитопении, обратиться к терапевту или гематологу для дообследования:
-Антитела к ВИЧ, гепатитам В, С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости , почек
- Обследования на хеликобактериоз

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за проблемы с кроветворением и системой свертывания нет. Синяки могут появляться из-за хрупкости сосудистой стенки, недостатка аскорбиновой кислоты, кальция, белка в рационе. Также могут быть вторичные тромбоцитопатии после удаления щитовидной железы.
Сейчас следите за гормонами щитовидной железы, можно дополнительно сдать аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами. Симптоматически может быть назначен аскорутин 1 т 3 раза в день 14 дней.

Препарат, который действует преимущественно на патогенную флору в ЖКТ , как антибиотик для кишечника.

Здравствуйте! По приложенному анализу лейкоцитоз и тромбоцитоз укладываются в нормы ребенка первого года жизни. В целом любые воспаления( прорезывание зубов в том числе), даже у детей более старшего возраста могут вызывать реактивные лейкоцитозы и тромбоцитозы.
Повода для переживания нет. Кроветворение работает хорошо.

Здравствуйте, значимых отклонений нет, что бы соответствовало патологии кроветворения. Гемоглобин и тромбоциты для вашего возраста в норме. Если придираться, то можно у ребенка заподозрить скрытый железодефицит по снижению эритроцитарного индекса.
Можно поступить следующим образом: сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, коагулограмму( если рецидивирует кровотечение, немотивированные синяки).
Либо выбрать наблюдательную тактику, проходить осмотры педиатра, следить за кожей, нет ли синяков, кровотечений, активно вводить прикорм, через пару месяцев повторить анализ крови и ферритин.

Здравствуйте! По приложенному анализу никакой гематологической патологии, острого воспалительного процесса и соответственно противопоказаний к третьей вакцинации нет. Перед прививкой осмотр педиатра.
Температура может быть связана и с незрелостью терморегуляции и с прорезыванием зубов. Опасности нет.