Онлайн консультация гематолога

Здравствуйте, по коагулограмме проблем с работой свертывающей и противосвертывающей системами нет.
Анализы сданные месяц назад также не могут мешать спокойному течению беременности. Повышение АНФ может быть при любой иммунологической активности и аутоиммунной патологии, маркер неспецифичный и вариабельный.

Здравствуйте, это не ДВС, а вот недостаток факторов свертывания при удлинении АЧТВ стоит проверить. Не было ли у родственников первой линии родства проблем с кровоточивостью, заживлением ранок?
Сосуд все же стоит ушить, если кровотечение будет повторяться.
Коагулограмму приложите как придёт.

Здравствуйте! По общему анализу крови невозможно понять, есть ли беременность. Рекомендую сдать кровь на ХГЧ.

Здравствуйте, препараты железа на "густоту" крови не влияют. Принимать можно тотема по 1 питьевой ампуле, разводить в воде или кислом соке вне еды.

Здравствуйте! Ферритин в вашем случае может быть повышен как острофазовый белок воспаления на него не нужно ориентироваться. Дополнительно можно сдать коэффициент насыщения трансферрина железом, он определит истинную ситуацию с обменом и запасами железа.
Тромбоциты очень реагируют на патологические процессы в печени, воспаления. Подскажите, у пациентки до операции были ли высокие тромбоциты?
Обращает на себя внимание очень низкий белок, если подтверждено снижение за счёт альбумина, то могут быть полезны внутривенные введения альбумина дополнительно. Если есть отделяемое по дренажу,- отправить посевы на бактериальную флору с чувствительностью к антибиотикам.

Здравствуйте, гемоглобин до 160г/л, эритроциты до 5 тыс считаются для женщин нормальными. Гормональные изменения,недостаточный питьевой режим в целом могут повышать показатели относительно привычных. Это не исключает наличие хронического железодефицита ,все равно при ГВ, после родов контролируйте ферритин( показатель запасов железа).

Здравствуйте, эозинофилы могут повышаться неспецифически на любое воспаление( как и незрелые гранулоциты), также на прием множества препаратов/БАДов, если действительно такое присутствует. Опасности нет по показателям в гематологическом плане.

Здравствуйте, в первую очередь обследовать на предмет причины анемии и начать ее лечить. Проще это сделать в стационаре.
Ферритин может повышаться при серьезных патологиях печени, при воспалительных заболеваниях. Очень мало данных чтобы определиться наверняка что происходит с пациентом. Ситуацию нужно взять на контроль обязательно. Выполнить:
- УЗИ брюшной полости, почек
-гастро и колоноскопия
- общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- Коэффициент НТЖ
- антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ

Здравствуйте, реактивные артриты могут быть после инфекций , при активном росте, недостатке кальция. Посетите ревматолога. При боли можно Нурофен.

Здравствуйте, ваша норма гемоглобина от 90 г/л, патологии по гемоглобину нет. Через 1 месяц контроль анализа крови в динамике.

Наталья, здравствуйте
Витамин В12- это витамин поступающий извне, он поступал у вас с едой или с витаминными комплексами в течении года. Вы пишете про курс Мильгаммы в феврале. Вот и причина повышения. Витамин В12 выводится в течении года, метаболизируется и выведется самостоятельно. Превышение у вас незначительное.
УЗИ органов брюшной полости повторять не нужно. После курса мильгаммы это ожидаемое превышение витамина В12. Ничего страшного у вас нет. Гинеколог должен был предупредить об этом.

Ферритин в норме, латентного дефицита железа нет.
Анемии нет, гемоглобин в норме.
Препараты железа не показаны.
АЧТВ на верхней границе практически, это незначительное превышение.

АЧТВ повышается при дефиците факторов свёртывания, это врождённые и приобретённые состояния, связанные с риском повышенной кровоточивости.

Екатерина, здравствуйте
Я рекомендую вам сейчас повторить кровь на ферритин + общий анализ крови с лейкоформулой, чтобы понять, на каком уровне сейчас ваш ферритин ( сами запасы железа в организме) и какой гемоглобин.
Тогда можно будет точно сказать, какие препараты нужны или может и нет необходимости в приеме на данный момент.
Менструации не обильные?

Здравствуйте! СОЭ весьма неспецифичный показатель и по одному нему невозможно выставить серьезный диагноз или патологию крови. Любое перенесенное воспаление, инфекция способны повышать СОЭ.
Обращают на себя внимание:
- дефицит витамина Д( можно рассмотреть прием 10 капель Вигантол каждое утро 1-1,5 месяца)
- повышенный ТТГ, может говорить о гипофункции щитовидной железы ( консультация эндокринолога)
- снижение гемоглобина небольшое( оценить ферритин, В9, В12 )
- пограничный уровень АСЛО, может говорить о контакте со стрептококковой инфекцией, которая в свою очередь даёт реактивные артриты .
По гематологии при синдроме ускоренного СОЭ можно сдать электрофорез белков сыворотки крови.

Здравствуйте, Кристина. Уровень тромбоцитов не настолько низкий, чтобы бить тревогу, тем более, что по Фонио они вообще 113.. Такой уровень тромбоцитов в медикаментозной коррекции пока что не нуждается.

И Вы выявили как раз один из важных факторов, влияющих на тромбоциты - присутствие хеликобактер пилори. Сейчас нужно направить лечение именно на данную бактерию (гастроэнтеролог должен назначить курс эрадикационной терапии). И вполне возможно, избавившись от проблемы с хеликобактер, тромбоциты восстановяться самостоятельно.