Ответы врачей онлайн: страница 28

Владислав Казаков

Хирург, Врач УЗД

Здравствуйте, Елена Ознакомился с Вашим анамнезом По фото можно предположить поверхностную рану после ожога без признаков воспаления В подобной ситуации как правило рекомендуют продолжить перевязки ещё несколько дней с мазью левомеколь/ офломелид раз в сутки под повязку Купание в бассейне в ближайшую неделю нежелательно Если остались дополнительные вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для девочки в 8 мес 23 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. ШДУ - норма. По описанию снимка дисплазии нет. Шина не требуется, здоровые суставы. Но это не точно. Нужно сам снимок смотреть. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Мы заочно отменять назначения права не имеем. Обратитесь очно к другому ортопеду. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием. - Парафиновые аппликации. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.

Максим Железняк

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. В современной доказательной медицине для лечения описторхоза применяется препарат под названием празиквантел. Но здесь есть очень важный момент: рассчитать нужную вам дозу и кратность приема может только врач на очном приеме, потому что существуют противопоказания. Например, препарат нельзя применять при некоторых заболеваниях глаз, а также он может взаимодействовать с другими лекарствами. Поэтому я не могу вам назвать здесь схему и дозировку, т.к. это было бы и небезопасно, и противоречит правилам информационных консультаций. Не затягивайте посещение инфекциониста: лечить описторхоз важно, так как длительное его присутствие может повреждать ткани печени и повышать риск развития серьезных заболеваний в будущем.

Арина Гаврикова

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией и фото, визуально признаков острого воспаления не отмечается, вероятнее всего это действительно раздражение на какой-то аллерген, попавший извне, в таких случаях эффективно: олопатадин(визаллергол или опатанол) по 1 капле 2 раза в день 7 дней, через 10 минут флоас моно по 1 капле 4 раза в день 5 дней, далее каждые три дня уменьшаем на 1 закапывание. На кожу века снаружи 1% гидрокортизоновую мазь 2 раза в день 7-10 дней. Общее поддерживающее лечение начали верно, продолжайте антигистаминное по таблетке на ночь до 5-7 дней в помощь местному. Из немедикаментозного: веко не чешем, не трем, не пользуемся сейчас уходовой и декоративной косметикой в зоне вокруг глаз, умываться максимально бережно, промакивая, соблюдаем гипоаллергенную диету(не кушаем шоколад/сладкие напитки, красные/оранжевые овощи/фрукты/ягоды). Не используем новые средства гигиены, стирки(порошок/кондиционер для белья). Это направлено на минимизацию дополнительного раздражающего действия извне. Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Волноваться не стоит, не все клещи заразные и не всегда заражают при укусе. Но сидел клещ долго и шансы заразиться все же есть. В подобных ситуациях рекомендуют профилактику боррелиоза препаратом амоксициллином в возрастной дозировке 5 дней и пробиотик. В течении месяца после укуса наблюдают за оимфоузлами ребенка, местом укуса на коже, температурой, общим состоянием. Что касается анализов, через 2-3 недели могут Быть инфомаативны ифа на клещевые инфекции, анализ крови

Татьяна Новикова

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, Вероника! У малышей незрелое бронхиальной дерево и верхние дыхательные пути, формируются легкие- достаточного количества альвеол достигается к 5 годам. В связи с этим иногда фазы дыхания ( вдох и выдох) могу быть длинными или короткими. Если посчитать частоту дыхательных движений в покое, то у ребенка она больше чем у взрослых, как и частота сердечнвх сокращений. Если жалоб - одышки, кашля, выделений из носа нет- то эта ситуация считается физиологией. С уважением.

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. По описанию развитие ребенка соответствует возрасту: сидит, ползает, ходит у опоры, понимает речь, выполняет простые просьбы, есть лепетные слова и звукоподражания. Самостоятельная ходьба в 1 год не обязательна, норма до 15–18 месяцев. Указательный жест формируется к 12–14 мес., пока достаточно того, что показывает части тела и смотрит на названный предмет. Социальный контакт и интерес к детям это важные позитивные признаки. Звуки - вокализации в этом возрасте разнообразны и индивидуальны. Насторожить должны: отсутствие указательного жеста после 14 мес, регресс навыков, отсутствие реакции на имя, стереотипные движения. Рекомендации: продолжать стимулировать речь (комментировать действия, читать), поощрять указательный жест. Плановый осмотр невролога и педиатра в 1 год. Если к 14 мес не появится указательный жест или самостоятельная ходьба - консультация детского невролога и логопеда-дефектолога для исключения задержки. Видео посмотрел- хороший активный ребёнок, разговаривает, делает ладушки, интересуется машиной - всё хорошо. Звуки на видео норма. Ребенок подражает услышанному и экспериментирует с собственным голосом, тренируя артикуляционную мускулатуру. Это важный этап подготовки к речи. Вокализации в 1 год разнообразны и индивидуальны. Насторожить должны только монотонные стереотипные вокализации без эмоциональной окраски или регресс уже имеющихся звуков. Продолжайте комментировать действия ребенка, читать, поощрять любые голосовые реакции -это стимулирует речевое развитие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! По результатам общего анализа крови выявлена выраженная эозинофилия. Она связана непосредственно с подтвержденной вами аллергией. Повышенные лейкоциты тоже прямым образом связаны с обострением аллергией и приемом Назонекса (гормональные препараты повышают концентрацию лейкоцитов). Остальные клетки крови, гемоглобин, тромбоциты и СОЭ без значимых изменений. По результатам биохимического анализа крови значимых отклонений нет. Есть небольшое повышение глюкозы крови. В таких случаях обязательно сдают кровь на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета и пересдают саму глюкозу, т.к. прием углеводной пищи накануне могут давать погрешности в лаборатории. Ферритин 69,3 в норме Сорбифер сейчас не нужен. Витамин Д в норме. ТТГ 4,37 при нормальном свободном Т4 также допускается. Натрий 145,24 и хлор 109,11 повышены незначительно. Чаще так бывает при недостатке воды или употреблениям солёной пищи накануне сдачи крови.

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Риск заражения листериозом в данной ситуации расценивается как не высокий. Инкубационный период листериоза может достигать до 1,5 месяцев, чаще всего сопровождается симптомами расстройства ЖКТ, редко протекает бессимптомно. Можно для собственного спокойствия сдать анализ крови на IgМ на листерии или ПЦР крови на листерии через 10-14 дней после употребления продукта, но в целом если ничего беспокоить не будет то переживать не стоит.

Владислав Казаков

Хирург, Врач УЗД

Здравствуйте , Лев Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .