Ответы врачей онлайн: страница 3345

Павел Севостьянов

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,Атаракс симптоматический препарат и можно принимать в любое время в качестве скорой помощи. Так же срок приема Атаракса не должен превышать 2-3 месяца. Он не вызывает привыкания,но может просто перестать действовать.

Наталия Барашкова

Детский хирург, Врач УЗД

Здравствуйте, судя по узи у ребенка киста семенного канатика, довольно больших размеров, показана плановая операция. В 3.5 года можно делать операцию под наркозом. Поэтому соглашусь с вашим хирургом, каких то дополнительных обследований и консультаций не нужно.

Абдуризак Асланов

Уролог

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Анализ мочи активно воспалительный . В таких случаях обычно рекомендуют сдать посев мочи на флору и чувствительность к АБ . При росте бактерий по результатам посева мочи требуется антибактериальная терапия с учетом беременности . Антибиотик подбирается по посеву мочи . Так же не лишним будет выполнить УЗи почек и мочевого пузыря .

Дарья Писаренко

Терапевт, Гастроэнтеролог

Дарья, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких ситуациях рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула: 1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 2. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль) 3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день) В качестве терапии рекомендуют форлакс, пакетики 10г, 1 (2) пакетика разводят в 70-100 мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие Также рекомендуют дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Артур Ахкамов

Психотерапевт

по 1/2 таблетке 2 раза в день, наблюдать параллельно за переносимостью и эффективность. Сейчас пока важно следить за состоянием и при необходимости корректировать терапию; Один раз справлялись с состоянием уже, справитесь и сейчас.

Павел Севостьянов

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,данная симптоматика может говорить о недостаточной дозировки вашего Антидепрессанта,поэтому рекомендуется обратиться к вашему доктору и провести корректировку дозировки. Минимальная,рабочая дозировка начинается от 100мг и выше.

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. Учитывая положительную динамику на антибиотик и наличие сходных симптомов у других животных из одного помета есть основания предполагать хроническую кишечную инфекцию или инвазию. Чаще всего такими симптомами сопровождается трихомоноз или коронавирусный гастроэнтерит, при этом исследования на трихомоноз могут быть ложноотрицательными и для выявления возбудителя требуется несколько последовательных исследований методом ПЦР. В некоторых случаях, при такой симптоматике и невозможности подтверждения трихомоноза лабораторно, проводят пробное лечение ронидазолом с оценкой динамики. Так же очень важно соблюдать строгую диету -корма направления гастроинтестинал или аналлергеник с гидролизатом белка для снижения нагрузки на пищеварительную систему. Для исключения возможного гельминтоза проводят регулярные обработки от гельминтов препаратами широкого спектра действия, например милпразон, мильбемакс.

Игорь Шадёркин

Уролог

Здравствуйте, Наталья. Повторяющиеся эпизоды на протяжении 10 лет — это повод не просто гасить каждый случай, а разобраться, что поддерживает проблему. По Вашему описанию видно, что иногда в моче и уретре ничего не находят, а иногда выявляют разные бактерии. Такая картина не позволяет говорить только об одной инфекции: возможно сочетание бактериального компонента с местными изменениями слизистой, нарушением опорожнения мочевого пузыря или другими состояниями, поэтому очная оценка важна. Для уточнения ситуации врач обычно рассматривает общий анализ мочи и посев до начала антибиотика, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, осмотр гинеколога. По текущему эпизоду: если фурамаг вызывает жжение, об этом стоит сказать врачу, а не продолжать приём через дискомфорт. Д-манноза в остром периоде не заменяет антибактериальную терапию, её чаще используют как поддерживающее средство. В домашних условиях при первых симптомах без температуры и крови в моче можно ориентироваться на тест-систему «Жёлтая бабочка»: если в моче есть только лейкоциты или нитриты и нет эритроцитов, иногда применяют D-маннозу (например, Цисталис Д+), при болях — феназалгин коротким курсом до 3 дней или НПВС в свечах. Если же в тесте определяются эритроциты, такой подход не подходит, и врач может рассматривать антибактериальный препарат, например фосфомицин однократно или фурамаг в определённой дозе, но только после оценки. Если симптомы не стихают за 1–2 суток, появляется температура, озноб или боль в пояснице, нужен срочный очный осмотр. После стихания острого эпизода имеет смысл вместе с урологом или гинекологом обсудить профилактику с учётом возможных анатомических изменений после родов, микробиоты влагалища и связи с половой жизнью.

Нина Хохлачева

Инфекционист, Педиатр

Добрый день Вакцинация проводится при непосредственном ослюнении кожных покровов , если слюна точно попала на кожу , вакцинация проводится, если нет , то следовательно рисков нет , и переживать не стоит

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Добрый вечер, Алена ! По результатам текущих анализов нет анемии , так как норма гемоглобина от 105г/л для 3 го триместра . У Вас 113г/л. Остальные изменения в клиническом анализе крови соответствует дефициту железа и беременности и подозрений на другие заболевания крови нет Ферритин ниже 30мкг/л, что там соответствует латентному дефициту железа . При таких показателей нет показаний прямых для внутривенного восполнения . Вполне вероятно, что кашель за счет рефлюкса из за ГЭРБ Рекомендуется попробовать более мягкий препарат -Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Без визуального осмотра трудно что-то предполагать.Прикрепите пожалуйста фото. Сколько лет используете данный препарат? Как часто? Были попытки поменять лекарственное средство на другое?

Ирина Труханова

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что такая реакция проходит обычно в течении 10 дней, не сразу, в таком случае стоит заменить и доквир

Дарья Писаренко

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На основании гастропанели можно предположить атрофическое перерождение слизистой желудка, а вместе с гастроскопией подтверждали атрофию путем биопсии? Также в качестве диагностики обычно рекомендуют: 1. Кал на скрытую кровь методом ИХА (для исследования возможного источника кровотечения в нижних отделах ЖКТ) 2. Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A

Анна Реутова

Ветеринар

Здравствуйте. Алопеции появляются самостоятельно или зуд беспокоит? Раны мокнут? Когда и чем обрабатывали от блох и клещей? Брали соскобы, мазки? Чем кормите? Что-то помимо основного рациона даёте: лакомства, со стола?

Евгения Шемет

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Анастасия. Темные выделения могут быть шеечными,необходимо наблюдение. Проходили ли вы 1 скрининг? С чем связываете появление данных выделений? Сейчас обязателен половой и физический покой.