Ответы врачей онлайн: страница 3344

Вероника Арефьева

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По описанию и фотографиям можно предположить мастоцитому. Представляет собой скопление тучных клеток в коже. Доброкачественное образование, опасности не представляет. Провоцирующие факторы например трение,давление в этой области, прием лекарственных препаратов ( нурофен)могут приводит к раздражению ( более ярче, набухать, образовываться волдыри,мокнуть). В случаях раздражения рекомендуют прием антигистаминных,например капли фенистил в возрастной дозировки, наружно продолжить обработку водным раствором хлоргексидина 0,05% ,крем адвантан наносить тонким слоем 1 раз в день -7 дней. На невус не похоже.

Елена Набокина

Психотерапевт

Здравствуйте! Для Ципралекса обычно рекомендуется плавный прием - с началом приема с 2,5 мг и плавным увеличением дозы на 2,5 мг каждые 5-7 дней до выхода на 10 мг - 1 таблетку. Авиандр обычно рекомендуют к приему по 1 таблетке 2 раза в день - утром и вечером.

Арина Марюшина

Ветеринар

Добрый вечер! Такое изменение цвета мочи характерно при воспалении мочевого пузыря (цистите). Спровоцировать его могли разные факторы: бактериальная инфекция, наличие солей в мочевом пузыре, иногда причина - это переохлаждение животного, полипы и опухоли в мочевом пузыре, патологические состояния почек. На настоящий момент Вам нужно собрать анализ мочи (Вы можете перевернуть пеленку другой стороной, которая не впитывает и после диуреза питомца собрать мочу в шприц - 5-10 мл достаточно для проведения анализа). Также самому питомцу нужно провести УЗИ мочевого пузыря, почек, органов половой системы. По результатам анализов и УЗИ будет ясна причина патологического изменения и подобрана соответствующая медикаментозная терапия.

Вероника Иваненко

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Юлия, буду рада Вам помочь Указанные симптомы действительно могут говорить о ГЭРБ, особенно учитывая положительную динамику при приеме омепразола. Из дополнительных обследований рекомендовано ФГДС, а также 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори ИЛИ кал на антиген Хеликобактер пилори (необходима отмена ингибиторов протонной помпы за 2 недели до тестирования на Хеликобактер). • Образ жизни: Снижение массы тела; отказ от курения; избегать ситуаций с повышением внутрибрюшного давления (запоры, подъём тяжестей, тугие пояса); не переедать; ужин за 2–3 ч до сна; не дробить питание на 5–6 раз/день (оптимально 3–4 раза/день); подъём изголовья при ночных симптомах. Кофе, кофеин, цитрусовые, острое, жирное, алкоголь, шоколад, мята, газировка могут усиливать симптомы. Универсальных «запрещённых продуктов» нет — исключать индивидуальные триггеры. Медикаментозно в таких случаях используют: Рабепразол (Разо, Рабиет) 20 мг по 1 таб 1 раз/день за 30-60 мин до завтрака в течение 4 недель (отмена не должна быть резкой) Буду рада ответить на Ваши вопросы

Вероника Арефьева

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фотографиям можно предположить проявление раздражительного дерматита. Может развиваться на фоне трения, обветривания,облизывания. В подобных случаях рекомендуют установить провоцирующий фактор и исключить его, наружно крем элидел наносить охлажденным тонким слоем 2 раза в день -14 дней. После контакта с водой увлажнять,например атопик ИЛИ атодерм биодерма. На время исключить сладкое, острое, цитрусовые,чтобы не поддерживать раздражение. На проявление герпеса не похоже.

Ирина Зайцева

Кардиолог

Здравствуйте! По данным Эхокг -полости сердца не расширены, сократительная способность отличная (ФВ 64%), структурных изменений клапанов нет. Снижение пульса до 50 уд в мин ночью является вариантом нормы и может быть связано с более выраженным эффектом небиволола. При чрезмерном снижении пульса можно вернуться на прежнюю дозировку бисопролола или уменьшить на 1/2 таблетки небиволол под контролем давления и пульса. Скажите пожалуйста, причину увеличения пульса искали? Сдавали ферритин, гормоны щитовидной железы?

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Описанная головная боль и тошнота с высокой вероятностью вызваны Метронидазолом (он известен такими побочками) и Клацидом, а прививка ,сделанная позавчера, могла усилить это состояние . Прерывать курс на 9 день крайне нежелательно -это риск создать устойчивость бактерий , и тогда лечение придется переделывать более тяжелыми схемами. Но и терпеть сильную боль нельзя. Рекрмендуют сообщить лечащему врачу (или дежурному в клинике) и описать симптомы: он имеет право принять решение отменить один препарат (например, Метронидазол) или завершить курс на день раньше , но это должен делать только доктор. Из обезболивающих до разговора с врачом не рекомендуют прием каких либо препаратов , кроме парацетамола (если он вам обычно подходит) -он безопаснее других НПВС на фоне Денола и антибиотиков, но дозу и совместимость с прививкой тоже уточняют у врача в этом же звонке. Если связь невозможна, а голова становится невыносимой или появляется спутанность сознания - вызывают скорую помощь.

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Юлия. Если вы будете продолжать кормление достинекс обычно не рекомендуется . По описанию и результатам исследования можно предположить лактостаз (застой молока) в одной доле железы. Обычно в подобной ситуации рекомендуется прикладывание к груди тепла или тёплый душ перед кормлением . Начинайте каждое кормление с левой (проблемной) груди. Подберите позу так, чтобы подбородок малыша «смотрел» в сторону уплотнения — это лучше дренирует именно застойную долю . Перед кормлением - бережный массаж. Тонким слоем на область уплотнения 2 раза в день траумель- 5 дней . Перед кормлением удалите остатки.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Термина «вульгарная киста кожи» в медицинской практике не существует. Скорее всего, речь идет о дермоидных кистах, которые проявились при физ нагрузках. К коленному суставу отношения не имеют. Это не бурсит, не хондромное тело и не гигрома. Консервативно не лечится. Если начали беспокоить, то подлежат удалению. Обычно операцию делают детские хирурги под местным или масочным наркозом. После операции сразу отпускают домой. Швы снимают через неделю и избавляются от проблемы навсегда. Скорейшего восстановления.

Ирина Жилина

Эндокринолог

Здравствуйте! Повышение инсулина и инсулинорезистентность могут быть связаны с наличием лишнего веса. Это обратимый процесс: снижая массу тела, снижается и инсулин, уходит инсулинорезистентность. Если самостоятельно не удается снизить вес, то в помощь к питанию и физическим нагрузкам подключаются инъекционные препараты для похудения. Пролактин - очень капризный и крайне вариабельный гормон, на его уровень влияют многие факторы. Повышение пролактина до 1000 мМЕ/л обычно является стрессовым. Про пролактиному мы думаем, когда пролактин превышает 2000-5000 мМЕ/л. Если вы впервые сдали данный анализ, то рекомендуется пересдать его с должной подготовкой: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак и минимум через 2-3 ч после пробуждения (это время не курить) на 2-5 день менструального цикла. Скажите, пожалуйста, какой рост и вес? Пролактин повышен впервые? Если нарушения менструального цикла?

Максим Щербаков

Дерматолог, Венеролог

Кирилл добрый вечер. Ознакомился с Вашим вопросом. Без визуального осмотра практически рекомендации невозможны. Вам стоит обратиться с этой проблемой на очный прием к врачу дерматовенерологу или прислать фотографии происходящего в настоящее время в личные сообщения на этом сайте, в этом случае я смогу Вам помочь.

Наталья Илларионова

Педиатр, Фтизиатр

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, вероятнее всего такое состояние связано с вдыханием паров химии, рекомендовано в комнате проветривание , не нужно специально вызывать рвоту , достаточно наблюдения и усиления питьевого режима . В случае сильной слабости , появление рвоты , изменение сознания вызов скорой помощи

Екатерина Крестникова

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте! Диамидазепам обычно назначают на 10-14 дней, если принимать дольше есть риск развития привыкания. Зопиклон облегчает засыпание, обычно его не применяют дольше 2х недель, или максимум до 4х недель, если дольше, то с него бывает сложно уйти. Триттико 100 мг обычно отменяют сразу, так как на зопиклоне и диамидазепаме сон должен быть достаточным и без триттико. Элицею Вам назначили правильно, это эффективный препарат для лечения тревожных расстройств, лечебная дозировка начинается от 10 мг (1т), эффект накопительный, обычно он заметен после 3-4 недель от начала приема 10 мг. Элицея может первое время усиливать тревожность, поэтому назначаются вспомогательные препараты, пока элицея накапливает эффект. Если комбинация диамидазепам+зопиклон будет давать сильный снотворный эффект, то можно снизить дозировки до четвертинок.

Ирина Чебакова

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. По Эхо сердца сократимость хорошая, фракция выброса в норме, патологических регургитаций нет, диастолическая дисфункция по 1 типу часто связана с гипертонией, лишним весом, метаболическими нарушениями. Гипертрофия левого желудочка требует контроля давления.Сдла чуть выше нормы, не критично.По возможности можно сделать Кт легких,исключить патологию легких.Уплотнение створок и клапанов с отложением кальция чаще всего сигнализирует об атеросклерозе,в этом случае желательно сделать анализ крови на липидный профиль(холестерин,триглицериды,хс-лпнп)и узи бца. По холтеру-ритм синусовый, аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол допустимое.Есть эпизоды са-блокады,но длительность пауз до 3 сек.Смущает низкий пульс,в норме в дневное время суток пульс может опускаться до 40 уд в мин,в ночное время-до 35 уд/мин. Подскажите,какой пульс обычно при измерении?Не было ли обмороков?

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Удачи Вам! Органосохранная операция на такой стадии вполне возможна!