Что вас беспокоит?
Каловая пробка и адская боль, боль в животе
здравствуйте. на прошлой неделе во время ходьбы заметила приступы режущей боли в сигмовидной кишке но только при движении, спустя минут 20 отпускало и шла дальше по делам, таких приступов было 3 раза в течении трех дней но после была диарея один раз и больше таких состояний не было. вчера днем был сильный позыв в туалет и поняла что я не могу сходить, идет кал но сам анус не тянется, а кал твердый и острый по консистенции но внутри как с мягкими камнями и очень отвратительный запах, после всех попыток и боли от того что тужилась вечером вставила две свечи глицерина и после того как вновь ничего не помогло выпила 20 капель слабительного. встала в 4 утра от боли в животе, немного сходила вонючей жижей немного болотного цвета в туалет. уже с 10 утра в течении дня пару раз еще ходила в туалет с адской болью, параллельно начал болеть весь низ живота, было больно ровно сидеть и в целом стоять или двигаться, при позывах доставала что могла руками, у выхода была прямо твердая масса с шариками а дальше как будто глина. в 6 вечера меня прорвало и несмотря на мое сопротивление вышел огромный кал размером с четверть бутылки на 0.5л и потом жуткая диарея прямо потоком, все походы включая крайний сопровождались холодным потом, анальной болью но без крови и разрывов и потемнением в глазах, сознание не теряла. после крайнего похода прямо не могу напиться водой, стало легче, могу спокойно сесть и стоять но думаю нужна ли мне сейчас процедура гидроколонотерапии, проктолог сегодня отправил. чувствую что вышло как будто еще не все тк присутствует небольшое давление при походе писять, сигмовидная кишка болит и анус тоже, крови и разрывов не наблюдала. при легкой пальпации не болит, при более глубокой больно но без резкой боли не могу описать. проктолог сказал нужно промывание и весцеральный массаж но очень страшно вдруг будет еще больнее тк сейчас попе видимо кошмар и к тому же достаточно дорого боюсь заплатить и усугубить все. глистов и аскаридов нет, про камни в почках не знаю, переодически обострялся цистит пропивала фуродонин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте!
По описанию, вероятнее всего, был выраженный запор с плотными каловыми массами, после отхождения которых возникла диарея, такое бывает, когда жидкий стул проходит вокруг плотных каловых масс. После такого эпизода болезненность внизу живота и анальной области вполне ожидаема и постепенно должна уменьшаться.
Сильно переживать не нужно. Если проктолог вас осмотрел и рекомендует промывание и висцеральный массаж, самостоятельно отменять эти рекомендации не стоит, лучше уточнить у него, когда именно провести процедуры с учётом сохраняющейся болезненности.
Сейчас главное пить достаточно жидкости, не тужиться и не пытаться самостоятельно извлекать кал.
Если появятся нарастающая боль, температура, рвота, кровь в стуле, выраженное вздутие или задержка газов, стула, то рекомендуют повторный очный осмотр в ближайшее время.
дело в том, что очного осмотра не было. я ему звонила когда еще не случилось крайнего испрожнения и он мне сказал делать эти процедуры у него, то есть осмотра очно не производил ..
В таком случае сначала рекомендуют очно показаться проктологу, особенно после такого эпизода и сохраняющейся боли.
До осмотра щадящий режим, лёгкое питание небольшими порциями, достаточное питьё 1,5-2л, без натуживания и длительного сидения на туалете.
Здравствуйте!
Сейчас гидроколонотерапию ( промывание) делать не рекомендуют - после травматичного выхода огромного кала слизистая раздражена и отечна, промывание под давлением усилит боль и спазм, а не поможет. Рекомендуют согласовать с доктором очно перенос процедуры на 5–7 дней, когда стихнет воспаление. Пока: полезным будет пить 2 л воды в день, исключить грубую клетчатку и газообразующее, вечером принимать 15–20 мл Дюфалака или столовую ложку вазелинового масла (без потуг), делать тёплые сидячие ванны с ромашкой, использовать облепиховые свечи для заживления. Если поднимется температура выше 38°C, появится кровь в стуле, сильная боль или рвота - срочно рекомендуют вызвать скорую. Через неделю при сохранении чувства неполного опорожнения и боли вернуться к проктологу для оценки состояния и безопасного промывания.
Дарья, добрый день.
По описанию можно предположить, что возникла каловая пробка, которая не давала выйти остальному уже более разжиженному стулу.
В подобных случаях не рекомендуют выполнять висцеральный массаж и гидроколонотерапию - подобные мероприятия могут ухудшать самочувствие, их не проводят в острый период.
В подобных случаях рекомендуют обратиться к доктору проктологу очно, он осмотрит прямую кишку и при необходимости назначит местные заживляющие препараты.
Для нормализации стула в подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
3. Для поддержания мягкой консистенции кала назначают препарат Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3х месяцев.
При мягком кале снижается воздействие на слизистую прямой кишки и она быстрее заживает/быстрее проходит воспаление.
В таких ситуациях есть красные флаги, на которые стоит обратить внимание и при возникновении незамедлительно обратиться к доктору на очный прием - повышение температуры тела, появление крови на каловых массах, усиление болей в животе, затруднения при мочеиспускании.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких ситуациях рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
В качестве терапии рекомендуют форлакс, пакетики 10г, 1 (2) пакетика разводят в 70-100 мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие
Также рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20201 ответ
- 19 Марта 20244 ответа