Постоянный цистит

Игорь Шадёркин8 часов назад

5.0

Уролог

1 653 консультации

Здравствуйте, Наталья. Повторяющиеся эпизоды на протяжении 10 лет — это повод не просто гасить каждый случай, а разобраться, что поддерживает проблему. По Вашему описанию видно, что иногда в моче и уретре ничего не находят, а иногда выявляют разные бактерии. Такая картина не позволяет говорить только об одной инфекции: возможно сочетание бактериального компонента с местными изменениями слизистой, нарушением опорожнения мочевого пузыря или другими состояниями, поэтому очная оценка важна.

Для уточнения ситуации врач обычно рассматривает общий анализ мочи и посев до начала антибиотика, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, осмотр гинеколога.

По текущему эпизоду: если фурамаг вызывает жжение, об этом стоит сказать врачу, а не продолжать приём через дискомфорт. Д-манноза в остром периоде не заменяет антибактериальную терапию, её чаще используют как поддерживающее средство. В домашних условиях при первых симптомах без температуры и крови в моче можно ориентироваться на тест-систему «Жёлтая бабочка»: если в моче есть только лейкоциты или нитриты и нет эритроцитов, иногда применяют D-маннозу (например, Цисталис Д+), при болях — феназалгин коротким курсом до 3 дней или НПВС в свечах. Если же в тесте определяются эритроциты, такой подход не подходит, и врач может рассматривать антибактериальный препарат, например фосфомицин однократно или фурамаг в определённой дозе, но только после оценки.

Если симптомы не стихают за 1–2 суток, появляется температура, озноб или боль в пояснице, нужен срочный очный осмотр. После стихания острого эпизода имеет смысл вместе с урологом или гинекологом обсудить профилактику с учётом возможных анатомических изменений после родов, микробиоты влагалища и связи с половой жизнью.