Ответы врачей онлайн: страница 3441

Анна Никулина

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В подобной ситуации указанные проблемы могут сопровождать несколько причин. Первая это ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), то есть заброс кислого содержимого желудка в пищевод, на этом фоне происходит воспаление в пищеводе, снижена работа клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, что и является причиной неприятных симптомов. Второй возможной причиной может являться так называемая функциональная диспепсия, которая чаще всего является следствием вегетативной дисфункции и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной изжоги, боли и дискомфорта при глотании. Правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Проведение ФГДС в подобной ситуации является важным исследованием, которое поможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ. По результатам ФГДС можно определиться с тактикой дальнейшего ведения. Будьте здоровы!

Елена Долгова

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте! По колоноскопии кишечник осмотрен полностью, включая терминальный отдел подвздошной кишки. Признаков воспалительного заболевания кишечника, опухоли или другой патологии, которая могла бы объяснить жидкий частый стул, не выявлено. В восходящей кишке обнаружены и полностью удалены два небольших полипа 6-8 мм. По гистологии признаков дисплазии не выявлено С чего началось изменение стула: после кишечной инфекции, приема антибиотиков, стресса или изменений питания? Сколько раз в сутки сейчас стул, он водянистый или кашицеобразный, бывает ли ночью?

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Гульмира, добрый день. В таких ситуациях предполагают активацию условно-патогенной флоры. Мелкие палочки могут быть анаэробной флорой. В таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант применения св. Макмирор Комплекс на 8 дней или св. Флуомизин на 6 дней, например

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте! Невозможно сказать наверняка не видя высыпания ,но по описанию ,учитывая возраст ребёнка,локализацию ,более вероятно что это акне новорождённых. Это частое явление у малышей, которое возникает в 1-2 месяц жизни и в течение нескольких месяцев проходит самостоятельно(в среднем к 2-3 месяцам )Высыпания чаще всего локализуются на лице (щеки , лоб , подбородок ),но могут распространяться на волосистую часть головы , шею , верхнюю часть груди , беспокойства у малыша обычно не вызывают . Течение не редко может быть волнообразным : высыпаний может становиться то меньше , то больше ,во время плача и купания они могут краснеть. Рекомендовано обязательно проводить ежедневные гигиенические мероприятия. Кожу стараемся не тереть ( после купания аккуратно вытираем промакивающими движениями ), не чесать , не давить! При выраженной сухости кожи можно увлажнить эмолентами (Ля рош позе ,липобейз беби)

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В подобной ситуации обычно рекомендуется продолжить прием антибиотиков в обычном режиме со следующей плановой дозы. Нив коем случае не принимать двойную дозу препаратов, так как это может привести к побочным эффектам терапии.

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Фенистил месяц нецелесообразен: он лишь маскирует симптомы, не устраняя причину, и может седатировать младенца. При АБКМ нужна элиминация аллергена, а не антигистаминные. Не поддерживаю антигистаминныйи тем более месяц в данной ситуации. Бак сет его поддерживаю, это комплексный пробиотик часто закрепляет стул и при жидком стуле его назначаем. NAN Антиаллергия это смесь частичный гидролизат, подходит для профилактики, но не для лечения уже проявившейся аллергии. Белок там расщеплен недостаточно глубоко и всё ещё распознаётся иммунной системой как чужеродный. При выраженных симптомах (сыпь, боли, срыгивания) думаю что необходим полный гидролизат или аминокислотная смесь. Только они исключают контакт с интактным белком. Обсудите с очным врачом именно лечебную смесь, а не профилактическую.

Наталья Буз

Офтальмолог

Здравствуйте! Визуально и по описанию картина характерна для отграниченной локальной закупорки сальной железы века, так называемого развития халязиона. В такой ситуации при отсутствии активного воспаления, рекомендуется проведение рассасывающей терапии: закладывают на кожу и за нижнее веко тонким слоем 3 раза в день глазную мазь Гидрокортизоновую 1% (мазь при моргании распределится под веками), она направлена на рассасывание закупорки и плотной капсулы халязиона. Утром и на ночь рекомендуется закладывать антибактериальную глазную мазь Флоксал или Офтоципро тонким слоем (при моргании мазь распределяется под веками). Курс обычно рассчитан на 10-14 дней, с последующим перерывом не менее 5- 7 дней и повтором курса лечения. В случае отсутствия эффекта от проводимой рассасывающей терапии более 1-2 месяца, проведение инъекции рассасывающего препарата Кеналог или Дипроспан в капсулу халязиона, это достаточно эффективно помогает в разрешении таких ситуаций. Либо предлагается хирургическое удаление халязиона с капсулой. Нельзя греть веко, и пытаться вскрыть халязион самостоятельно, это может привести к усилению и распространению воспаления! Рекомендуется избегать переохлождения, перегревания и чрезмерной инсоляции (загара, нахождения на прямых солнечных лучах), отказаться от использования декоративной косметики и использования линз, если использкуете, на период лечения. Способствуют развитию данного состояния снижение иммунитета на фоне переохлаждения, перегревания, орви или стресса. Также среди причин могут быть нарушения работы жкт или наличие аллергии. Через 7-10 дней рекомендуется контроль офтальмолога для оценки динамики. Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

Алена Калинкина

Офтальмолог

Хорошо, да, Офтальмоферон содержит антигистаминный компонент. Если не поможет, то можно добавить капли через пару дней Флоас моно по 1 кап 2-3 раза в день 7 дней.

Луиза Римиханова

Уролог, Андролог

Добрый вечер. По последнему результату андрофлор данных за патогенную флоу не выявлено. Учитывая жалобы и описание можно предположить ,что имеет место быть геморрой, а также парапроктит. Как понимаю в этой области и локализуется основная боль. в подобной ситуации тактика такова: 1.Посетить проктолога. Если он обнаружит проблему своего профиля,пролечиться в этом направлении 2. После того,как проктолог скажет,что решил проблему ,рекомендуется выполнить: -ТРУЗИ -микроскопию секрета простаты Специалиста ультразвуковой диагностики,если проктолог обнаружит проблемы,предупредите,что в недавнем времени получали лечение у проктолога ,дабы исследование было максимально аккуратным.

Ольга Сыркова

Инфекционист, Врач УЗД

Здравствуйте! Вероятно, Вы ошиблись с профилем консультации и стоит переадресовать вопрос коллегам-геМатологам, именно они занимаются заболеваниями крови, в том числе и анемией. ГеПатолог - это специалист по заболеваниям печени. Стоит обратиться к администратору сайта для смены профиля консультации.

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый вечер, Анастасия. Данные симптомы могут быть проявлением начала острой вирусной инфекции или по просту- простуды. Вы правильно начали прием Ингавирин а. Общее недомогание может быть связано с интоксикацией организма. Для ее уменьшения рекомендуется обильное теплое питье, это уменьшит озноб. Снижать температуру рекомендуется при ее повышении более 38.5 градусов.

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Синусэфрин это сосудосуживающий препарат который рекомендуют использовать в таких случаях только при наличии сильного отёка в носу Убедительных признаков острого воспаления в видимых пазухах в том числе гайморита по приложенным фото снимка не вижу Небольшая температура в таких случаях может быть также остаточным проявлением после перенесённой вирусной инфекции В таких случаях рекомендуют использовать увлажняющий препарат в нос и наблюдать в динамике за проявлениями без применения антибиотика внутрь

Анастасия Кодинцева

Офтальмолог

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, но слово «атрофические» в данном случае означает обратимые изменения роговицы из-за многолетнего ношения линз и сухости. Врач назначил правильное лечение: Флоас Моно снимет воспаление, Гилан Комфорт увлажнит. Для усиления эффекта еще обычно в подобных ситуациях рекомендуют добавить гель на ночь (Корнерегель или ВитА-ПОС). Главное — перейти на однодневные линзы и сократить время ношения до 8 часов(после снятия острого воспаления). Прогноз благоприятный, изменения обратимы. При появлении боли или ухудшения зрения — очный осмотр. При появлении ухудшения общего состояния — консультация терапевта.

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте, Анастасия ! По приложенным фото наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных( цветением новорождённых), представляют собой элементы с белой или желтоватой головкой , окруженные покрасневшей каймой, может иметь волнообразное течение . Основная причина-это повышение уровня материнских гормонов в крови ребенка. Основная Локализация :лоб, щеки, нос, подбородок, а так же нередко могут появляться на плечах , верхней части груди , шее, волосистой части головы. Как правило , активного лечения не требуется , дискомфорта не приносит, так как неонатальный цефалический пустулез разрешается самостоятельно ближе к 4 месяцам . Важно отметить , что акне не связано с питанием кормящей мамы , аллергией , гигиеной

Раиса Исаева

Функциональный диагност

Такое ощущение, когда при ходьбе или стоя будто «поднимает вверх», чаще относится к несистемному головокружению или ощущению неустойчивости. Такое бывает при нарушении работы вестибулярного аппарата, колебаниях давления, переутомлении, тревоге и выраженных вегетативных реакциях. Если обследование сердца уже было без значимых отклонений, само по себе такое ощущение не очень характерно именно для сердечной причины. Если симптом сохраняется, имеет смысл проверить давление и пульс лёжа и через 1–3 минуты стоя, а также обратиться к неврологу/ЛОР-врачу для оценки вестибулярного аппарата. Если же появляется настоящая потеря равновесия, слабость или онемение с одной стороны, нарушение речи/зрения, обморок — это уже повод для срочной оценки.