Что вас беспокоит?
Давление в грудной клетке. Дисфагия?
Здравствуйте, на протяжении 1-1,5 стала замечать лёгкое покашливание после еды. До этого бывал кислый привкус во рту и иногда после еды поднимался привкус будто спертый, затхлый. Потом добавилась редкая изжога, которой у меня не было со времен беременности (16 лет назад). А сейчас уже неделю наблюдаю будто при проглатыаании жёсткой пищи (мясо, печенье, хлеб) появляется дискомфорт в грудной клетке. Не боль, а именно давление. Помимо этого болит спина, между лопаток и другие группы мышц. Давление в груди списывала на грудной остеохондроз, миозит и тд. Но сейчас понимаю, что, видимо, это пищевод? Почитала в интернете, конечно, стало страшно. На фгдс записана на след неделе. В прошлом сентябре делала фгдс, в заключении признаки эритоматозной гастропатии и дуоденопатии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации указанные проблемы могут сопровождать несколько причин. Первая это ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), то есть заброс кислого содержимого желудка в пищевод, на этом фоне происходит воспаление в пищеводе, снижена работа клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, что и является причиной неприятных симптомов.
Второй возможной причиной может являться так называемая функциональная диспепсия, которая чаще всего является следствием вегетативной дисфункции и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной изжоги, боли и дискомфорта при глотании. Правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Проведение ФГДС в подобной ситуации является важным исследованием, которое поможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ. По результатам ФГДС можно определиться с тактикой дальнейшего ведения.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, спасибо за ответ, переживаю, что онко.... Тревожность моя. Все время хочется покашлять. Начинается страх перед едой, боюсь есть что-то, чтобы снова не испытывать давление.
Это дейсвительно те симптомы,которые могут быть проявлением тревоги . Коррекция тревоги это очень важный момент для нормальной работы ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы могут быть связаны с пищеводом. Кислый привкус, эпизоды изжоги и покашливание после еды характерны для гастроэзофагеального рефлюкса. А появление давления за грудиной именно при проглатывании твердой пищи можно расценивать как возможную пищеводную дисфагию.
Сразу связывать такой симптом с онкологией оснований нет. Значительно чаще причиной оказываются рефлюкс-эзофагит или нарушение моторики пищевода.
Запланированная ФГДС сейчас является правильным обследованием.
До ФГДС лучше выбирать более мягкую пищу, есть небольшими кусочками и тщательно пережевывать. Желательно не ложиться в течение 2-3 часов после еды, временно исключить продукты, которые явно усиливают изжогу и кислый привкус. При изжоге допустим прием альгината, например Гевискона, после еды и перед сном до проведения ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно предположить гэрб
Кашель после еды, кислый привкус и редкая изжога говорят о забросе содержимого желудка в пищевод.
Рекомендуют выполнить свежую гастроскопию
До гастроскопии рекомендуют питаться дробно, малыми порциями, тщательно пережевывать пищу.
Исключите острое, жареное, жирное, кислое, кофе, газированные напитки, шоколад, мяту, алкоголь и курение.
Не ложитесь в течение 2-3 часов после еды. Поднимите головной конец кровати на 10-15 см
Не носите тугие пояса и тесную одежду
Рекомендуют прием гевискона по 1 пакетику 3 раза в день через пол часа после еды 10 дней
Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств лучше не принимать
На гастроскопии желательно взять биопсию из пищевода и желудка
Рекомендуют после гастроскопии ипп , например рабепразол 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
Бывает ли ощущения что твердая пища застревает и как будто бы проходит только со временам? Не было ли снижения веса за последние месяцы ?
Здравствуйте, нет, вес на месте, сейчас пытаюсь анализировать, бывало такое, что будто колом встала твердая пища в груди, как будто большой кусок пооглатила. (а может и проглотила на самом деле). У меня достаточно сильно болят мышцы спины, особенно при растягивании спины и грудная клетка, даже если пальцами слегка постучать по грудной клетке то достаточно больно. Возможно ли, что это вообще не дисфагия, а давление при проглатыаании пищи связано со спиной?
Да , такое тоже возможно , если изначально есть проблемы со спиной , рекомендуется исключать и эту проблему
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202221 ответ
- 25 Марта 202210 ответов
- 16 Декабря 20211 ответ
- 16 Декабря 202126 ответов
- 19 Ноября 202124 ответа
- 26 Октября 202122 ответа
- 25 Октября 20211 ответ
- 16 Сентября 20211 ответ
- 9 Сентября 202117 ответов
- 8 Января 20211 ответ