Что вас беспокоит?
Описание колоно + гистология
Обратился к гастроэнтерологу с жалобами на изменение стула в сторону жидкого и частого в течение полугода + набор веса, без болей в животе. Назначили колоно. Прикрепляю результаты исследований. Также сделали гастро, но там все чисто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По колоноскопии кишечник осмотрен полностью, включая терминальный отдел подвздошной кишки. Признаков воспалительного заболевания кишечника, опухоли или другой патологии, которая могла бы объяснить жидкий частый стул, не выявлено.
В восходящей кишке обнаружены и полностью удалены два небольших полипа 6-8 мм. По гистологии признаков дисплазии не выявлено
С чего началось изменение стула: после кишечной инфекции, приема антибиотиков, стресса или изменений питания? Сколько раз в сутки сейчас стул, он водянистый или кашицеобразный, бывает ли ночью?
Да, после кишечной инфекции. Стул был от 1 до 3 раз в день, сейчас скорее 1-2 после приема имодиума. Нет, не водянистый, иногда кашицеобразный, иногда мелкими комочками, но не как обычно раньше было. Бывает и нормальный стул, но это скорее редкость. Может быть эти полипы дали? Вообще откуда они взялись? Ранее делал колоно в 2017 и 2019 гг, ничего не было, но эндоскопист сказал что возможно они не видели полипы. Из проблем: был месяца 3 назад у проктолога, на фоне жалоб боли в прямой кишке, он обнаружил трещину и назначил лечение свечами, она уменьшилась, но не исчезла, он посоветовал обратиться к гастроэнтерологу, чтобы убрать жидкий стул, что может провоцировать трещину.
Нет, такие небольшие полипы обычно не вызывают изменение стула. Учитывая, что нарушения появились после кишечной инфекции , возможно постинфекционное функциональное расстройство кишечника. Имодиум способен уменьшать частоту стула, но постоянно использовать его не стоит. Для нормализации консистенции стула в подобных случаях применяют псиллиум 5 г 1 раз в день, при хорошей переносимости через 3-5 дней дозу можно увеличить до 5 г 2 раза в день, курс 3-4 недели. Цель лечения -мягкий оформленный стул, поскольку как жидкий, так и плотный фрагментированный стул могут препятствовать заживлению анальной трещины
То есть лечение псиллиум на 1 месяц, да? А когда ндо повторить колоно для наблюдения полипов?
Да, псиллиум применяют 3-4 недели, далее оценивают результат. Контрольную колоноскопию рекомендуют выполнить через 1 год
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина колоноскопии может соответствовать доброкачесвенным образованиям толстого кишечника, которые были удалены. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль ФКС через 12 месяцев от предыдущего исследования, с целью динамического наблюдения и контроля появления новых полипов. Если на контрольной ФКС новых полипов нет, то следующий контроль не ранее чем через 3 года. Каких то иных значимых изменений со стороны кишечника доктор не описал, структурных изменений слизистой оболочки толстого и терминального отдела тонкой кишки не выявлено.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По колоноскопии выявлены полипы- доброкачественные разрастания слизистой оболочки толстой кишки, которые никак клинически себя не проявляют. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Есть ли стрессы, повышенная тревожность? С чем вообще связываете начало симптомов?
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202241 ответ
- 22 Сентября 20227 ответов
- 23 Мая 202229 ответов
- 14 Апреля 202222 ответа
- 7 Апреля 20227 ответов
- 16 Октября 202112 ответов
- 30 Мая 20215 ответов
- 27 Апреля 202132 ответа
- 15 Сентября 202018 ответов
- 27 Февраля 202010 ответов