Добрый день. Ребенку 6,5 месяцев сделали УЗИ тазобедренных суставов. По УЗИ показало с левой и с правой стороны что нет ядра окостенения(выписку и УЗИ прилагаю во вложенном файле). Насколько это страшно? Исправима ли данная ситуация ?Ребенок родился на 34 неделе с весом...
Здравствуйте. Трагедии никакой нет. По УЗИ углы хорошие. Нужно помочь ядрам окостенения сформироваться.
Рекомендовано - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур каждый месяц. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ после 6 мес не информативно уже.
Пятый день боль в коленном суставе.Началось все резко, на работе внезапно сильная боль в коленке и ниже.Обратилась к терапевту, назначили лечение найз в таблетках 2 р в день, вольтарен гель, мидокалм в таблетках. От лечения эффекта нет. Сделала узи коленного сустава, в...
Здравствуйте! В середине февраля я неудачно упала и сломала шейку бедра, на скорой увезли в больницу на снимок, хирург одел сапожок и сказал, что при таком переломе только тотальная замена сустава. Пока собирали деньги на операцию ( потому что квоту у нас быстро не получить),...
25 февраля муж получил трехлодыжечный перелом правой ноги. После месяца в гипсе обратились к травматологу очно со снимком для консультации. Ответ его: смещения нет, операция не нужна. По итогу 19 апреля сняли гипс и надели ортез и сказали постепенного отказываться от...
Здравствуйте, при 3х лодыжечном переломе иммобилизация сроком 12 нед, не меньше. По описанию вам рано сняли гипс. Если есть снимки прикрепите фото к вопросу, посмотрим.
Супруг занимается футболом, около двух лет назад получил травму правой ноги, к врачу не обращался, месяц или два покоя и сново начал играть, были небольшие жалобы, но все прошло. Примерно 2-3 месяца назад, сново получил травму и начал жаловаться на боли в ноге, а именно...
Здравствуйте. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
До проведения МРТ рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 для коленного сустава и Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Подскажите пожалуйста, у моего сына ДЦП, жалуется постоянно на боль в пояснице ,сделали рентген. Обнаружили антелистез l5. Т.к. мы находимся в прифронтовой зоне, проблема с врачами,про консультироваться негде. Что нам нужно делать,опасно ли это?
Я не знаю, какие у Вас ограничения по ДЦП. В связи с антелистезом есть ограничения по прыжкам и поднятию тяжестей. Больше ничего. Ориентируйтесь на боль. Её нельзя преодолевать.
Добрый день! Разболелась правая коленка. Сделал МРТ. Заключение: Комбинированный разрыв заднего рога и тела медиального мениска (Stoller 3).Сообщите, пожалуйста, возможно лечение без хирургического вмешательства?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3ст. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, поскольку у Вас уже артроз 2 ст.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте, ребенок 9 лет при падении с самоката придавил им мизинец. Была глубокая вмятина, в том месте, где отек сейчас. Сильно болит, шевелить больно, есть отек, но без синяка, держим холод переодически. Как вы думаете тут перелома нет? Чем можно мазать?
Здравствуйте. Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Пока ничем не нужно мазать. На палец наложите шину (примотайте часть школьной линейки).
Завтра я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и\или отек довольно приличные. При переломе фаланги без смещения (трещина) дифференцировать ушиб и перелом без рентгена не представляется возможным.
Если перелома нет, то рекомендовано:
1. На палец на неделю наложить шину.
2. Симптоматически, если сильная боль Нурофен детский 2р в день по возрасту.
3. Чередовать гель Бодяги и Найз гель по 2р в день Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 с третьего дня после ушиба. Тепловые процедуры противопоказаны, не греть.
Вчера вечером ехала на машине, почувствовала боль под коленом. Боль нарастала. Боль сняли уколом кеторола. С утра более менее, к вечеру больно разгибать колено полностью в положении стоя. Боль от колена до стопы тянущего характера. Нога нормально цвета. Делала в феврале УЗИ...
Здравствуйте. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать. Костыли на 6 недель.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
После снятия тутора переходят на ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 и начинают разработку.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травма получена 3.03.24, закрытый перелом дистального метаэпифеза большеберцовой кости и наружной лодыжки со смещением, окончательно проведена операция 11.03.24 остеосинтез, установлено 3 пластины. 16.04 на снимке все хорошо, рекомендовано снять гипс, начало разработки...
Здравствуйте. Я очень сомневаюсь, чтобы Вы могли что-то разрушить, наступив на ногу. Скорее всего, потянули связки, сухожилия, разорвали какие-то послеоперационные спайки, рубцы.
Необходима ли очная консультация специалиста? - нет необходимости. Необходимо ли сделать снимки? - нет, снимки делать по плану, через месяц после предыдущих. Можно ли продолжать разработку сустава? - сделать перерыв дней пять.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Я когда разрешаю снимать гипс и начинать пассивную разработку, назначаю жёсткие ортезы. Именно для таких случаев. Бывает, что на костылях без гипса так умудряются упасть, что всё разваливается. Но это не Ваш случай.
Здравствуйте, был подвих плечевого сустава первичный - его вправили, прошла неделя, сделала узи – показало субделтовидный бурсит, больше никаких повреждений. Подскажите через сколько можно начинать разработку, сейчас ношу повязку Дезо? Болей нет. На данный момент снимаю...
Добрый вечер. После вывиха плечевого сустава рекомендована фиксация конечности.в повязке Дезо не менее 3 нед. А уже после снятия начинать ЛФК, физиолечение и разработку. Сейчас полный покой
Добрый вечер! Ребёнок 4,4 года. Ребёнок с особенностями. ДЦП. Три дня назад попали в детскую больницу. Поставили диагноз перелом ключицы. Хотя врачи разошлись во мнениях. Ночь переночевали. Утром выписали. Наложили повязку. Днём этого же дня повязка слетела. Позже доехали до...
Доброго времени суток. Бабушка 76 лет сломала правое бедро 27 декабря. Положили в больницу, пролежала там буквально недели 2, далее сказали, что операцию не перенесет. Вместо гипса, посоветовали дератационный сапог, мы купили и выписали домой(бабушка не могла там находится,...
Здравствуйте. Слишком долго у Вас пациентка лежала. Нужно было поднимать не позже, чем через месяц.
1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.
2. Оптимальное лечение переломов бедра - оперативное. Противопоказания определяются только очно. Лечить скелетным вытяжением в 75 лет бесперспективно.
3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста без операции срастаются редко.
4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Нужно выполнять ЛФК в постели, а потом на полу https://youtu.be/JLqBjfTwlPI?feature=shared https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ?feature=shared
5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов
6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
7. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Мази применяйте постоянно. Меняйте, подбирайте.
— Владимир
— Мустакимов Вячеслав
— Александр, г. Москва