Ответы врачей онлайн: страница 3313

Екатерина Крестникова

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте! Писк, похожий на ультразвук, действительно может появиться на лечении антидепрессантом, как и заложенность в ушах. Это не опасно, пожалуйста не переживайте, и ни во что другое не перерастет. Постепенно эти симптомы должны пройти. Вы еще недолго находитесь на дозировке 125 мг, обычно эффект дозировок от 100 мг раскрывается в течение 4-6 недель, до 8 недель. Поэтому если есть положительная динамика, то не нужно повышать дальше, дайте препарату раскрыться и понаблюдайте за состоянием.

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Елена, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для ангиомы (гемангиомы) - доброкачественное образование кожи состоящее из поверхностных кровеносных сосудов. Зачастую образуется из-за травмы кожи, воздействия солнца, может влиять и наследственность. Сама по себе не опасна, не беспокойтесь. Для точной диагностики рекомендуется провести дерматоскопию - осмотр под специальным увеличительным аппаратом на приёме врача-дерматолога. В уходе подобные ангиомы стоит стараться не травмировать, так как могут кровоточить и использовать солнцезащитные средства с spf не менее 30.

Валерия Королюк

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! По описанию можно предположить простой герпес или опоясывающий лишай. При простом герпесе высыпания довольно ограниченные, при опоясывающем более распространенные по ходу иннервации соответствующего нерва. Лечение проводится ацикловиром или валацикловиром, дозировка в зависимости от того простой герпес или опоясывающий разная.

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Светлана, здравствуйте! Суммарные антитела могут быть положительные в течение всей жизни после болезни, так как содержат IgG - клетки памяти иммунной защиты, они сохраняются в крови. Это не признак повторного заболевания, не переживайте! Для точного определения острого периода заболевания желательно сдать анализ крови РМП, и ИФА по отдельности IgM, IgG.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Ничего подозрительного в заключении КТ я не вижу. Энхондрома является доброкачественным новообразованием, это не метастаз, поводов для какого-либо беспокойства в данном случае я не вижу.

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! Если лечащий врач после осмотра не настаивал на госпитализации , вероятнее всего пневмония не имеет тяжелое течение Практика лечения пневомний дома достаточно распространена и в целом не представляет проблем Основная терапия - это антибиотик. Остальные препараты нужны для облегчения общего состояния Эффект от терапии стоит оценивать через 72 часа от начала лечения Когда стоит задуматься о госпитализации - тяжелая одышка или одышка с нарастанием выраженности, выраженные слабость, вялость, стойкая неснижаемая температура с нарушением общего самочувствия Сможете прикрепить назначенное лечение? Что беспокоит супруга на данный момент?

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Надежда, здравствуйте! В таких случаях , рекомендуется исключить возможные дефициты некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) Также , для исключения структурных изменений сердца рекомендуется проведение узи сердца Скажите назначали отмеченные обследования , можете прикрепить?

Екатерина Плотникова

Педиатр, Гематолог

Здравствуйте, Татьяна. По динамике очень хороший результат на фоне приема Тотемы, уровень гемоглобина пришел в хорошую норму. Уровень ферритина будет подниматься тогда, когда достигнет норма по гемоглобину и нормализуются эритроцитарные индексы. Судя по июльском анализам теперь может пойти процесс по повышению уровня ферритина, т.е. начнется накопление запасов. Надо отметить, что после инфекций, кишечных в особенности, уровень ферритина, гемоглобина может снижаться. В настоящее время будет показано продолжение приема препаратов железа ещё 6-8 недель до повышения уровня ферритина более 40 мкг/л. Препараты железа совместимы с фолиевой кислотой, можно даже рассмотреть прием препаратов, где идёт одновременно и фолиевая кислота и железо в составе (например, Ферретаб комп, Мальтофер Фол, Ферлатум фол или др.), также совместимы с препаратами йода. Препараты цинка лучше принимать отдельно от препаратов железа.

Елена Мягкова

Эндокринолог

Здравствуйте. При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность. Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Петр Сизов

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте,и подскажите, вызывает ли этот очаг какие то симптомы? Зуд, болезненность? Кровило ли оно, пробовали ли самостоятельно чем то обрабатывать, больше похоже на новообразование и в подобных случаях рекомендуется консультация дерматоонколога, при невозможности посещения допусти использовать диклофенак тонким слоем 2р/д в течение месяца

Вероника Арефьева

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фотографиям можно предположить проявление раздражительного дерматита. Может развиваться на фоне сухости, трения,контакта кожи с синтетическими изделиями. В таких случаях рекомендуют наружно крем неотанин наносить 2-3 раза в день на изменения- 5 дней, если положительной динамике не будет, то добавить крем комфодерм К ( вечером) наносить 1 раз в день -5-7 дней. После каждого контакта с водой и в течение дня наносить увлажняющее средство, например атодерм bioderma ИЛИ липикар ИЛИ атопик. Кожу осушать промокательными движениями, чаще делать воздушные ванны.

Светлана Казак

Эндокринолог

Здравствуйте. Строго фиксированного срока после холецистэктомии, после которого рекомендует прием семаглутида нет. Вопрос о своевременности начала терапии зависит от того, как вы себя чувствуете? Налажен ли стул после операции? Беспокоит тошнота, изжога ? В среднем период реабилитации составляет 4-8 Нед. Подскажите , вы проходили обследование перед назначением семаглутида ?

Александра Босых

Онколог

Здравствуйте. По прикрепленным результатам протокола УЗИ нет никаких признаков злокачественного поражения лимфоузлов. О их доброкачественном процессе говорит правильная форма и короткая ось менее 15 мм. Лимфоузел немного увеличен за счёт воспалительного процесса, но это не говорит о том, что в настоящее время имеется инфекционный процесс, возможно вы ранее чем то болели или имеется хроническое воспалительное заболевание. Если вас ничего не беспокоит то дополнительное обследование не требуется, можно пройти диспансеризацию, если в этом году не проходили.

Анастасия Кодинцева

Офтальмолог

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию. Укус пчелы в область глаза с отеком, зудом, гноем и увеличением лимфоузлов требует внимания. В подобных случаях врачи обычно рекомендуют антигистаминные препараты внутрь (например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день 5–7 дней или Супрастин по 1 таблетке 2–3 раза в день 3–5 дней) для уменьшения отека и зуда, антисептические капли (Пиклоксидин по 1 капле 4 раза в день 5–7 дней) для профилактики инфекции и, при наличии гноя, антибактериальную мазь (Флоксал за веко на ночь 5–7 дней). При появлении боли или ухудшения зрения — очный осмотр офтальмолога. При появлении ухудшения общего состояния или распространения отека — вызов скорой.

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Возможно и такое тоже. Можно их принимать вместе, но не вместо, это разные препараты, у них разные точки приложения. Энтерофурил это кишечный антисептик, он работает в отношении патогенных бактерий (но кровь указывает на вирусную инфекцию), а энтерол способствует росту собственной хорошей микрофлоры кишечника.