Что вас беспокоит?
Лишний вес
Здравствуйте. Мне 27 лет, рост 170см, вес 99кг. После родов путем КС прошло 7 месяцев,ГВ завершила 4 месяца назад. До беременности вес был 86кг. Сейчас очень тяжело с таким весом, хочу похудеть. Говорю по честному правильно питаться не получается, пыталась ещё до беременности. Спортом сейчас могу заниматься только дома, но из-за лишнего веса тоже трудно и с ребёнком не всегда это получается. Ходила к гинекологу, сдавала анализы(приложу файл). Подскажите пожалуйста, с моими результатами анализов, моими данными, может ди эндокринолог назначить препараты для похудения, чтобы положить хотябы начало? Ещё есть какие-то жиросжигатели в виде БАДов и коктейлей,насколько безопасно их принимать и не вернется ли после их применения вес в двойном размере?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Вроде нет, в больницу никогда не обращалась с такой проблемой
Тогда дополнительно в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и/или сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Так же дополнительно рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости. При выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Извините, перепутала с другим вопросом, в отношении недостатка ферритина и витамина д3 указала возможный приём. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Здравствуйте.
Ваш индекс массы тела составляет 34.2, что является показанием к приему препаратов, снижающих вес. Назначает прием данных препаратов врач на очном приеме после оценки результатов анализов и оценки наличия противопоказаний.
По предоставленным анализам - общий анализ крови и гормоны щитовидной железы в пределах нормы, функция щитовидной железы не нарушена.
Витамин Д в недостатке , обычно рекомендуют прием в дозе 7000 ме в течение месяца , далее профилактический прием 2000 ме ежедневно.
Перед использованием препаратов , помогающих снизить вес, рекомендуют провести следующие обследования:
- биохимический анализ - глюкоза , липидный спектр , алт, АСТ , креатинин , общий билирубин, мочевая кислота
- узи щитовидной железы - исключить наличие узловых образований (при выявленных узлах - кровь на кальцитонин)
- узи органов брюшной полости - исключить желчекаменную болезнь
Подскажите , может быть проходили данные обследования ?
Противопоказания к приему: приступы панкреатита в анамнезе , медуллярный рак щитовидной железы (в т.ч. При наличии данного рака у родственников)
С осторожностью при желчнокаменной болезни .
Совместно с приемом препарата крайне важно внедрять постепенно полезные пищевые привычки и повышать уровень физической активности. Жестких ограничений не требуется.
Только совместно с питанием и физической активностью возможно достигнуть хорошего результата , и при дальнейшей отмене препарата или снижения дозы не набрать вес обратно.
БАДов с доказанной эффективностью в плане снижения веса не существует.
Здравствуйте
Данная проблема, действительно, требует внимания.
Для начала прокомментирую результаты анализов.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
В отношении похудения лучше не использовать БАДы, так как они не проходили должное количество клинических испытаний.
Инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
Инъекции проводятся при помощи специальных шприц-ручек подкожно 1 раз в неделю.
Рассматриваете ли вариант инъекционной терапии?
Да. Рассматриваю. Но тоже боюсь что при отмене препаратов вес вернется в многократном размере
Да, риск такой имеется. Именно поэтому мы рекомендуем всегда комплексный подход (коррекция питания, введения в повседневную жизнь физической активности, восполнение дефицитов, работа с РПП, если имеется).
Ранее не было приступа острого панкреатита? Делали УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости ?
При отмене любого препарата для похудения его действие исчезает, после инъекций аппетит возвращается. Однако вес можно удержать, если за время лечения изменен образ жизни. Зачастую лечение не отменяется, а снижается только доза до минимально поддерживающей и применяется длительно. Все таки ожирение - это хроническое заболевание, которое может рецидивировать.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20164 ответа
- 20 Декабря 20161 ответ
- 22 Июля 201713 ответов
- 5 Декабря 20174 ответа