Ответы врачей онлайн

Марина Крылова

Дерматолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос. Заранее благодарю. Так же обычно рекомендуют убрать трения, контакт с синтетикой, узкой одеждой.

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Тогда нужно очно к дерматологу на прием, подтвердить простой герпес и начать прием системной терапии (ацикловир) на начальных этапах таблетки будут эффективными.

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! По общему анализу крови: - признаков анемии нет (эритроциты, гемоглобин в норме) - тромбоциты у детей 400-500 среднее значение, до 700 допустимо и не является патологией - признаков воспаления нет (лейкоциты не повышены, СОЭ в норме) - лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет По серологии: - герпесных инфекций не выявлено По дефицитам: - ферритин и гемоглобин в норме (железо не показательно в диагностике дефицита в том числе латентного) - витамин Д по нижней границе, рекомендовано продолжить давать его в профилактической дозе 1500 МЕ Повышение иммуноглобулина Е и наличие сенсибилизации к шерсти собаки требует сопоставления с клинической картиной Если ли дома собака? Или у кого-то, у кого бываете в гостях часто? Как протекают заболевания? Принимаете ли антибиотики для терапии? Если да - то сколько раз в год?

Светлана Казак

Эндокринолог

Здравствуйте. По предоставленным узи выявлены узловые образования категории тирадс 5, в подобных случаях рекомендуется проведение пункции узлов для уточнения клеточного состава узлов. Также рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Вопрос о необходимости кт органов шеи возможно принять после проведенной пункции. Подскажите , удушье постоянное? Нет ли трудности при проглатывании пищи ? По предоставленным результатам можно предположить манифестный гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита. В подобных случаях рекомендуется прием левотироксина натрия (эутирокс , л-тироксин) ежедневно , терапия в подобных случаях подразумевается пожизненная. Первоначальная Дозировка препарата в подобных случаях 100 мкг с контролем ттг через 6-8 Нед. Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.

Вероника Арефьева

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фотографиям можно предположить проявление периорального дерматита. Провоцирующие факторы могу быть: фторированная зубная паста, трение, контакт кожи с продуктами питания, слюноотделение, обветривание. В таких случаях рекомендуют эритромициновую мазь наносить тонким слоем 2 раза в день на высыпания- 7-10 дней. Исключить фторированную зубную пасту, исключить сладкое, цитрусовые на время,чтобы не поддерживать раздражение.

Анастасия Хожаева

Психолог

Здравствуйте. Понимаю что вы переживаете за своего ребёнка. Действительно может быть прямая связь между расстройством со стороны жкт и стрессом. Как ваш сын описывает то что его беспокоит, есть ли что-то еще по его мнению? Та семейная ситуация уже разрешилась или продолжается?

Арпине Микаелян

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте . В похожих случаях предполагают и рекомендуют учитывать, что на таком раннем сроке диагноз истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) по одному измерению не устанавливают. Разница такая в измерениях может быть из-за , например , различной методикой исследования (трансвагинально или трансабдоминально), положением матки и наполнением мочевого пузыря, давлением датчика на шейку, а это может в свою очередь приводить матку в тонус ( это физиологично ) и в момент тонуса шейка может быть более короткой , чем без узи , так же важно помнить что если узи проводили разные специалисты и на разных аппаратах , это так же может объяснить ситуацию. В похожих случаях рекомендуют повторить трансвагинальное УЗИ еще у одного специалиста на аппарате экспертного класса и получить еще одно мнение . Пока не рекомендуют поднимать тяжести, избегать чрезмерных физических нагрузок. Но похожие ситуации требуют внимания и оценки в ближайшее время и если еще одно узи подтверждает такие размеры, то тогда рекомендуют тщательное наблюдение и обсуждение с лечащим врачом использование препаратов прогестерона ( чаще рекомендуют утрожестан 200 мг 2 раза в день во влагалище )

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов : Признаков явной железодефицитной анемии нет :гемоглобин ,эритроциты в пределах нормы Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ) в норме Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500) У детей после 5 лет преобладают нейтрофилы над лимфоцитами ,у вас по анализу наоборот,ребёнок не болел в течение 2-3 недель орви ? Моноциты в норме Эозинофилы в норме. В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей . В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся. По результатам анализа крови есть признаки перенесённого орви Витамин Д в норме от 30нг/мл При недостаточности рекомендуют препарат в лекарственной форме,например Вигантол или Аквадетрим по 2000МЕ (4 капли ) в первой половине дня ,через месяц повторная сдача анализа ,если выше 30,то переходим на профилактическую дозу 1000МЕ(2капли ) ,если ниже ,то продолжаем лечение Ферритин в норме от 20 в вашем возрасте

Анна Давыдова

Гастроэнтеролог

Добрый день, Мира. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Мира, описанная картина может быть характерна для ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), может быть пищеводный спазм и гиперчувствительность. Могут быть отраженные боли, при заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы. Кардиологическая боль (тоже требует исключения в данном случае). С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок,альфа-амилаза, липаза, амилаза панкреатическая), амилаза мочи, панкреатическая эластаза-1 в кале-сдаем строго оформленный образец кала для анализа, выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), регистрация ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, 13С-уреазный дыхательный тест следует повторить, который требует соблюдения обязательной подготовки к исследованию, получите консультацию врача-кардиолога, пульмонолога, невролога, психиатра, психотерапевта. Проведение ФГДС конечно желательно рассмотреть, во время него можно провести и диагностику хеликобактерной инфекции, если будет выполняться БУТ «Биохит». И может оказаться эффективным на данном этапе: С врачом в очном формате обсудить прием гевискон в суспензии согласно инструкции принимается в дозировке 15 мл после приема пищи и перед сном, в течение 7-14 дней + дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней. И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций: Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати; Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото. Клиническая картина напоминает аллергическую реакцию, возможно на использование крема для усиления загара. В таких случаях рекомендуют наружно адвантан 2 раза в день 3-5 дней, Цетиризин по 1 таб в день. Не ходить в салярий до улучшения кожного процесса.

Марина Митрофанова

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! На самом деле гормональная спираль сильно помогает улучшить состояние по кровопотреям , в этом плане качество жизни женщин сильно меняется в лучшую сторону , поэтому с учетом оьилтности выделений мирена/донасерт уно это прям препараты выбора . Эти спирали действуют местно , в общий кровоток гормоны попадают в минимальном количестве, плюс тут нет эстрогенов , которые иногда бывают противопоказаны . В плане гормональной терапии спирали с левоноргестрелом один из самых безопасных методов лечения. Сейчас важно уменьшить кровопотери , тем более находясь сейчас в переходном периоде , у женщин часто случаются нарушения цикла и в том числе усиления менструации. Скажите, есть ли свежее узи , можно ли с ним ознакомиться?

Игорь Константинов

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте По фото больше данных за папилломатозный меланоцитарный невус без признаков чего то подозрительного. При травматизации может отмечаться рост. Шелушение может быть от внешних факторов (сухость кожных покровов, сухость в помещении, жесткая вода) В таких случаях обычно рекомендуют: Для более точной диагностики планово обратиться к дерматологу для проведения дерматоскопии образования. Образование можно удалить в эстетически целях.

Александра Кильдибекова

Гинеколог, Акушер

Избегаем поднятия тяжестей ,стрессов, увеличения физической нагрузки. Обращаем внимание на постоянные тянущие, схваткообразные боли внизу живота, особенно в состоянии покоя и ночью, появление кровянистых выделений из половых путей в особенности ярко-алого цвета, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности повторно.

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте 1) по узи на ваш взгляд все ли нормально ? - да, так как главный критерий благополучия - это размер короткой оси - менее 15 мм(описанные по УЗИ размеры гораздо скромнее) 2) вопрос еще про длинник/ поперечник до 2, норма от 1,5 это хорошо или плохо ? - для столь мелких лимфоузлов это не играет никакой роли 3) если у меня хронический тонзиллит, фарингит то узлы могут быть всегда реактивными? - да, лимфоузлы могут постоянно быть в состоянии реактивности

Мадина Гасанова

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Бронхобос на оказывает значимого влияния на состояние аденоидов и ушей. Основная роль в лечении в такой ситуации отводится эффективному очищению полости носа от слизи и использованию Мометазона. Рекомендуется также проведение эндоскопии носоглотки, определить степень гипертрофии аденоидов и наличия либо отсутствия блока устьев внутренних слуховых труб, так как блок устьев приводит к скоплению жидкости в ушах и в дальнейшем это может привести к снижению слуха. Что касается отита, если он Экссудативный, то через месяц использования Мометазона рекомендуется повторный осмотр лор-врача с проведением тимпанометрии, необходимо убедиться что вентиляция уха восстановлена и жидкость из уха вышла.