Ответы врачей онлайн: страница 3296

Екатерина Мымрина

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Такие нарушения характерны для инфекции, как правило,после инфекции нарушается моторика в верхних отделах ЖКТ, на фоне чего может быть тошнота. Симптоматически рекомендуют ограничить свежие фрукты,овощи и кисломолочные продукты. Из медикаментов может быть рассмотрен прием препаратов,нормолизующее моторику в жкт(ганатон,диспевикт).

Виктория Нассонова

Педиатр

Марина, Здравствуйте! Подобное покраснение наиболее характерно для пеленочного дерматита, вероятнее всего из-за частого стула. В таких случаях рекомендуют: - частые воздушные ванны, -не использовать влажные салфетки, а только подмывать под проточной водой. -чередовать судокрем и пурелан жирным слоем после каждой смены подгузников, -при отсутствии эффекта от судокрема - Клотримазол/ пимафукорт 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Если стул очень частый, в таких случаях рекомендуют использовать бак сет бэби.

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте На миндалине у нижнего полюса по фото наиболее вероятно может иметь место киста- которая представляет из себя лимфоидный фолликул, такую же защитную иммунную ткань как и миндалины, с казеозным содержимым. Киста образуется при закупорке выводного протока фолликула. Киста может вскрыться и опорожниться самостоятельно в таких ситуациях и не является опасной и поводом для беспокойства Если киста создает дискомфорт при глотании- в подобных случаях ее рекомендуют вскрыть и опорожнить на приеме у лор-врача под местной анестезией.

Софья Князева

Невролог

Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром. Обычно это защитная реакция тела на Длительное неудобное положение (долгое сидение ,как описываете ). Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить) При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки. миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней. местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями. При неэффективности терапии мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи. Лфк,пилатес ,плавание для расслабления и укрепления мышц спины.

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! ОРВИ у партнера на АРВТ с неопределяемой нагрузкой не повышает риск передачи ВИЧ, не волнуйтесь. Исследования многократно подтверждают, что при успешной терапии вирус в биологических жидкостях не определяется, и заражение невозможно независимо от сопутствующих заболеваний. Описанный ежедневный прием Доквира создает надежный защитный барьер при условии строгого соблюдения схемы. Длительность приема ДКП определяется периодом наличия риска заражения, это не пожизненная терапия, и вопрос о прекращении решается индивидуально с наблюдающим врачом ( инфекционист центр СПИД) .

Виктория Малько

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! Действующее вещество Дюфастона - дидрогестерон, это синтетический прогестерон, а Утрожестан содержит микронизированный натуральный прогестерон. Вещества разные по строению, сродство рецепторов прогестерона в организме к ним отличается, поэтому дозировки разнятся, но они эквивалентны друг другу.

Дарья Яхункина

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте! Отсутствие явной травмы не исключает проблем со связками, сухожилиями или суставом. У молодых женщин без хронических болезней причина чаще всего функциональная или биомеханическая В подобной ситуации можно предположить: 1. Тендинопатия малоберцовых или ахиллова сухожилия -микроразрывы от перегрузки (неудобная обувь, резкое увеличение активности, плоскостопие). Боль усиливается при начале движения или после покоя. 2. Нестабильность голеностопа - слабость связок после старых микротравм (выворот стопы), которые могли не заметить. 3. Импинджмент-синдром - ущемление мягких тканей между костями при сгибании/разгибании 4. Редко - реактивный артрит (после инфекций), подагра 📋для уточнения причины реуомендуют: 1. Рентген голеностопного сустава в 2 проекциях, чтобы исключить костные изменения 2. Консультация травматолога 3. Если по рентгену норма, травматолог может порекомендовать УЗИ сустава выпот или МРТ 4. Лабораторно: общий анализ крови, С-реактивный белок, мочевая кислота До визита к врачу могут быть эффективны: - исключить прыжки, бег, высокие каблуки. Обувь с жестким задником и супинатором. - НПВП местно (гель с диклофенаком или кетопрофеном). Внутрь только при сильной боли (ибупрофен 400 мг, например) Будьте здоровы!🙏

Юлия Тарадеева

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте, Лариса. Понимаю вашу тревогу, хочу сразу вас немного успокоить. После завершения лактации подобные выделения , похожие на молозиво или прозрачные могут быть в течение ещё 2-3 лет, а в исключительных случаях и до 5 лет. Это связано с тем, что инволютивные процессы в молочных железах происходят не мгновенно, а постепенно, протоки могут быть в норме незначительно расширены, что доказывает узи. Пролактин снижается не молниеносно, а постепенно. Если выделения не текут активно, оставляя след на белье, а только при надавливании на сосок, то никакого дообследования не требуется. Это нормально, не волнуйтесь. Если же выделения самостоятельно выделяются из соска без надавливания, то в таких случаях рекомендуется сдать пролактин с фракциями на 2-5 день цикла. Накануне исключить физические нагрузки, половые акты, стимуляцию сосков, стресс, в день сдачи строго натощак и до анализа не курить.

Игорь Константинов

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! По фото больше данных за простой раздражительный дерматит. Причины могут быть различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), раздражающие ткани, вода, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении) и т. д В таких случаях обычно рекомендуют: Противовоспалительные препараты (такие как крем Адвантан или Комфодерм) 1 раз в день на 7-14 дней Эмоленты (Атопик, Липобейз, Лярош) 2 р в день в течение дня, длительно. Водные процедуры со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик, липобейз). Кожу не тереть, сушить промокательными движениями.

Наталья Гербутова

Дерматолог, Венеролог

Здравствуйте! По фото можно предположить проявления сухой экземы. Спровоцировать может контакт с любыми химическими веществами, пищевыми продуктами итд. Желательно всю работу выполнять в перчатках, сначала хб, затем резиновые. Для местной терапии, учитывая отсутствие эффекта от лечения и сахарный диабет, обычно рекомендуется комплексный крем, например, Кандидерм, тонким слоем утро 2 нед. В течении дня крем Перфэктоин 2-3 р в день, можно густым слоем. На ночь можно наносить мазь метилурациловую. 2 последних средства можно использовать длительно, до разрешения

Илья Катынкин

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте! Я так полагаю, что лечитесь от тревожно-депрессивного расстройства. В начале лечения СИОЗС по современным данным у 25–40% пациентов отмечается усиление тревоги в первые две недели терапии. Связано это со стимуляцией серотониновых рецепторов. Особенно часто усиление тревоги происходит при паническом расстройстве, ГТР, ОКР. Доктор должен был предупредить Вас об этом. Дозировку наращивали медленно, это правильно, однако при усилении тревоги, учащении панических атак необходимо добавить на время «Атаракс»/бензодиазепины (диазепам, феназепам)/«Тералиджен» и продолжить терапию сертралином. К 4-й неделе приема препарата организм привыкает, и данные состояния уходят.

Ульяна Максимова

Детский эндокринолог

Здравствуйте, Рост выше среднего, вес - ожирение 1 степени. Обычно в данной ситуации назначается: - ттг, т4 св , ат к тпо, узи щитовидной железы - вит д и Ферритин+ оак- исключить дефициты - биохимия крови: Алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, триглицериды, холестерин, лпнп, лпвп - узи органов брюшной полости - сахар крови + гликированный гемоглобин- исключить патологию поджелудочной железы. Как давно растет вес? Скачки в весе были? Половое развитие началось?

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Удачи Вам!

Екатерина Крестникова

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте! 1. В такой ситуации я бы рекомендовала пересдать анализ на калий в другой лаборатории. Потому что это не такой простой в выполнении анализ, и если Вашу кровь неправильно везли, или, например, трясли, анализ может быть искажен. Если калий действительно повышен, то капельницы с калием не нужно делать. 2. Обычно при повышенном калии отмечается мышечная слабость, а не тряска и боль. 3. Эти симптомы называются парестезиями, они могут быть признаками соматизированной тревожности. Тряска также может быть тревожного происхождения. 4. Возможно. Синдром отмены может длиться до месяца. Сходите на прием к врачу психиатру или психотерапевту для очной диагностики и оценки текущего психического состояния. Если выявится расстройство, например тревожное или депрессивное, то показано назначение антидепрессанта.

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Добрый вечер, Елена! В текущий момент у ребенка нет анемии, так как норма гемоглобина от 110г/л для данного возраста Снижение MCH указывает на дефицит железа. Количество тромбоцитов в норме. Норма 150- 900тыс до 1 года в силу незрелости кроветворения. Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Нейтрофилы более 1 тыс, что считается нормой для детей Процентные соотношения не важны. Ферритин ниже 30мкг/л соответствует латентному дефициту железа и тоже требует лечения Рассмотреть 3 мг на кг тела на 2-3 мес Мальтофер, Ферлатум , Феррофольгамма или Тотему Какой вес ребенка?