Боль в пояснице при сидении

Нурлан Иманов25 Августа

4.1

Нейрохирург

5 525 консультаций

Здравствуйте
По описанию больше всего похоже на механическую боль в пояснице, связанную с длительным сидением и перегрузкой мышц и суставов. То, что при ходьбе и лёжа боли нет, а возникает она именно в положении сидя, скорее говорит против выраженного защемления нерва. Облегчение при поддерживании живота также может быть связано с уменьшением нагрузки на поясницу.
МРТ прямо сейчас не обязательно, если нет онемения, слабости в ногах, боли с отдачей в ногу или нарушений мочеиспускания. Однако поскольку боль постепенно усиливается и уже через 5 минут сидеть трудно, рекомендуется очно обратиться к неврологу или ортопеду и по результатам осмотра решить вопрос о МРТ.
Бассейн в дальнейшем может быть полезен, но уже сейчас желательно больше ходить, делать лечебную гимнастику для мышц живота, ягодиц и спины и каждые 30–40 минут вставать при работе. Срочно обратиться за помощью нужно при появлении слабости в ногах, онемения промежности или нарушений мочеиспускания, дефекации.

Софья Князева25 Августа

4.4

Невролог

2 212 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
вероятно это мышечно-тонический синдром.
Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (долгое сидение ,как описываете ).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)

При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
При неэффективности терапии мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи.
Лфк,пилатес ,плавание для расслабления и укрепления мышц спины.

Мария Краснова25 Августа

4.2

Нейрохирург

3 262 консультации

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром, часто возникает при длительном стационарном положении тела, так же нельзя исключить кокцигодинию - боль в области копчика, так же часто возникает при длительном положении сидя.
Желательно сначала провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика.
Так же при сильных болях рекомендуется каждые 40-60 мин делать перерыв на работе, встать, походить. Возможны короткие курсы НПВП+ миорелаксанты, обезболивающие мази/гели на область болей.
Обычно при болях в спине рекомендуется ЛФК, плаванье.

Лилия Акбашева25 Августа

5.0

Невролог

42 751 консультация

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Екатерина Савина25 Августа

5.0

Невролог

5 952 консультации

Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом.
Показаний к МРТ при таких жалобах обычно нет.

Бассейн, плавание в правильных техниках в дальнейшем может помочь, также рекомендовано снижение лишнего веса, больше двигаться, ходить, делать лечебную физкультуру

При сильной боли, дискомфорте можно использовать курсовой прием НПВС (например Мелоксикам) и миорелаксант (например сирдалуд)

Ростислав Синельников26 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 961 консультация

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне